Текущее состояние и тенденции заболеваемости населения республики Мордовия

Abstract

Health level is an indicator of the country's most important achievements in socio- economic, scientific and cultural spheres. In this connection the article presents an analysis of the level and dynamics of sickness rate of the population of Mordovia Republic.

Full Text

Сохранение и укрепление здоровья населения является основной задачей государства. Сегодня в индустриально развитых странах главной целью общественного развития является не просто продление человеческой жизни, а продление качественной, здоровой жизни [3].

Заболеваемость – это медико-статистический показатель, определяющий совокупность заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Он является одним из критериев оценки здоровья населения [5]. Статистика заболеваемости – это раздел статистики здоровья населения, изучающий уровни и структуру заболеваемости по возрастным, половым, профессиональным группам населения.

Здоровье населения является определяющим фактором, влияющим как на качество жизни населения, так и косвенно, опосредованно, на уровень социально-экономического развития всей страны в целом, поскольку только здоровые граждане могут обеспечить должный уровень экономического роста страны и поддерживать его на необходимом уровне [4].

В современной России вовремя поняли всю важность обеспечения здоровья граждан и его поддержки на должном уровне, поэтому в стране реализуются многие федеральные социальные программы. В Республике Мордовия также реализуется такие проекты, а параллельно развиваются и республиканские подпрограммы, направленные на поддержку здоровья граждан, в том числе их отдельных категорий (пенсионеров, инвалидов и т.п.) [8]. Результаты реализации данных программ довольно значительны. За последние десять лет в республике отмечается снижение уровня первичной заболеваемости туберкулезом на 19,7%; венерическими болезнями: сифилисом – на 19,1% и гонореей – на 12,6%; общей смертности населения от сосудистых поражений мозга – в 1,9 раза. Это достигнуто за счет предпринятых мер по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, оснащению их современным оборудованием, решению кадровых и других проблем.

Вместе с тем в республике продолжает сохраняться неблагоприятная динамика показателей здоровья, в том числе фиксируется высокий уровень заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями, врожденными аномалиями сердца и сосудов, особенно среди детей и подростков (рис. 1).

Рис. 1. Динамика заболеваемости населения Республики Мордовия за 2000–2014 гг. (число случаев на 1000 человек населения).

На основе данных рисунка 1 можно сделать вывод, что уровень общей заболеваемости населения республики с 2000 г. по 2009 г. постоянно увеличивался [6, 7]. В 2009 году показатель общей заболеваемости в расчете на 1000 человек населения составил 1574,3 и по сравнению с 2000 годом увеличился на 38,23%, а уровень заболеваемости населения с диагнозом, установленным впервые в жизни – на 54,7%. С 2009 года по 2014 год как общая заболеваемость, так и в расчете на 1000 человек населения заболеваемость снизилась на 3,7% и 9,2% соответственно. В общем числе заболеваний в 2014 году почти четверть заболеваний приходилась на детей (0 – 14 лет), около 9% – на подростков (15 – 17 лет) и 67% – на взрослое население (таблица 1).

Таблица 1

Динамика заболеваемости населения Республики Мордовия по основным возрастным группам за 2000–2014 гг. (на 1000 человек населения)

Год	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014
Взрослые
Общая заболеваемость	1138,9	1134,8	1192,5	1221,7	1259,5	1261,1	1300,8	1317,8	1329,5	1348,4	1329,4	1248,4	1262,1	1319,7	1302,4
в том числе с впервые установленным диагнозом	490	480	495,6	511,3	520,5	508	523,6	515,7	515,6	512,3	505,3	486,5	465,1	476,7	457,5
Подростки (15-17 лет)
Общая заболеваемость	1595,2	1283	1559,7	1593,7	1672,3	1677,9	1876,4	1971,5	2148,7	2414,5	2355	2307,7	2484,9	2536,9	2470,4
в том числе с впервые установленным диагнозом	766,6	686,6	825,4	836,8	891,2	883,9	1009,6	1016,5	1111	1290,6	1233,8	1173,1	1250,2	1264,5	1265,3
Дети (0-14 лет)
Общая заболеваемость	1824,7	1796,7	2098,2	2138,6	2254	2340,9	2414,7	2493,4	2506,4	2766,6	2658	2620,8	2636,3	2693,7	2602,8
в том числе с впервые установленным диагнозом	1327,6	1297,3	1467	1474,3	1598,7	1652,2	1710	1766,6	1824,2	2037,6	1936,8	1986,8	1953	2026,9	1917,3

Как видно из данных таблицы 1, общая заболеваемость по сравнению с 2000 годом возросла по всем возрастным группам, в том числе в детской группе – на 42,6%, в подростковой – на 54,9%, среди взрослого населения – на 14,4%. По сравнению с предыдущим годом во всех возрастных группах отмечается снижение как общей заболеваемости, так и с впервые установленным диагнозом (кроме подросткового населения).

В структуре общей заболеваемости отмечаются устойчивые соотношения: основную долю занимают болезни новообразований; системы кровообращения; болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ органов пищеварения; болезни уха и его сосцевидного отростка; болезни мочеполовой системы.

Особую тревогу среди заболеваний болезнями органов дыхания вызывает детское население. Если общая заболеваемость населения республики болезнями органов дыхания по сравнению с 2000 годом увеличилась всего на 2,7%, то среди подростков этот показатель вырос на 30,8%. В 2014 году уровень заболеваемости в целом по сравнению с 2013 годом снизился на 6,2%, а заболеваемость детей снизилась на 9,1%.

В республике продолжается рост заболеваемости болезнями системы кровообращения (рис. 2).

Рис. 2. Динамика показателей заболеваемости населения Республики Мордовия болезнями системы кровообращения за 2000–2014 гг. (на 1000 человек населения соответствующего возраста).

В структуре болезней системы кровообращения лидируют цереброваскулярные болезни, на их долю приходится 26,9%, вторую позицию занимает ишемическая болезнь сердца – 24,1%, на третьем месте болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением – 23,3%.

Высокий уровень здоровья населения является необходимым условием успешного экономического и социального развития страны. Достижение положительных сдвигов в этом направлении связано в первую очередь с укреплением здоровья и снижением заболеваемости детей и подростков, составляющих трудовой и интеллектуальный потенциал общества [9]. По оценке Минздрава республики, снижение индекса здоровья детского населения дает основание рассматривать в качестве одной из основных причин условия пребывания детей в организованных коллективах.

Уровень заболеваемости населения болезнями органов пищеварения характеризовался в 2014 году по сравнению с 2013 годом незначительным увеличением (на 0,6%), однако у подростков этот показатель возрос на 11,7%, в возрастной категории 0 – 14 лет значение показателя осталось практически на уровне предыдущего года (рис. 3).

Рис. 3. Структура заболеваемости населения Республики Мордовия болезнями органов пищеварения в 2014 г., %.

Уровень заболеваемости населения болезнями мочеполовой системы повысился в 2014 году по сравнению с предыдущим годом на 12,5%, среди детского населения значение показателя увеличилось на 27,8%, а среди подростков – на 15,5%.

В 2014 году эпидемиологическая обстановка в Республике Мордовия носила стабильный характер. Общая инфекционная заболеваемость снизилась по сравнению с 2013 годом на 6,1%.

За 2014 год в Республике Мордовия зарегистрировано 3656 заболеваний злокачественными новообразованиями, из них 1873 (51,2%) – у женщин и 1783 (48,8%) – у мужчин. Из общего числа заболеваний злокачественными новообразованиями 61,7% приходилось на жителей городской местности, 38,3% – на сельских жителей.

Высокой остается смертность населения от злокачественных новообразований (таблица 2). Можно сделать вывод, что за период с 2000 по 2014 гг. смертность от злокачественных новообразований в Мордовии снизилась на 1,5%, а для населения в трудоспособном возрасте возросла на 3,7%. Следует отметить, что показатели заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований взаимосвязаны. Так, с ростом уровня заболеваемости данным видом болезни растет и смертность от злокачественных новообразований, и наоборот. Это говорит о том, что в республике нет достаточно эффективных медицинских способов борьбы с онкозаболеваниями. С другой стороны, выявить на начальной стадии данный вид заболеваний бывает довольно трудно, кроме того сами граждане зачастую поздно обращаются за лечением, на стадии, когда спасти человека уже практически невозможно. В связи с этим необходимо проведение активных акций, разъяснительных мероприятий и иных действий среди населения, направленных на улучшение выявляемости онкозаболеваний на ранней стадии развития [2].

Таблица 2

Динамика смертности населения Республики Мордовия от злокачественных новообразований за 2000–2014 гг. (на 100000 человек населения)

Показатель	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014
Число умерших	189,9	197,4	202,4	205,9	2017,8	208,3	204,1	208,9	194,9	214	208	185	175	184	187
все население
в том числе в трудоспособном возрасте	89,4	95	92,6	93,9	106,4	93,8	91,9	94,4	91,3	95,8	94,6	92,2	91,4	92,9	92,7

Таким образом, благодаря реализации федеральных программ и ряда республиканских подпрограмм, нацеленных на улучшение здоровья населения, в Республике Мордовия достигнуты значительные положительные результаты. Работа в данном направлении продолжается и в настоящее время [1].

Стратегическими целями развития здравоохранения республики до 2017 года являются: увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 75 лет; постоянное повышение качества и доступности медицинской помощи, гарантированной жителям республики; формирование здорового образа жизни населения.