Отправить статью по E-mail Выделение Staphylococcus species со слизистой носа и исследование антибиотикочувствительности выделенных штаммов
- Авторы: Сластников Е.Д., Батаршева А.А., Степаненко И.С., Костина Ю.А.
- Выпуск: Том 6, № 4 (2018)
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 05.03.2025
- Статья одобрена: 05.03.2025
- URL: https://ogarev-online.ru/2311-2468/article/view/282360
- ID: 282360
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Среди этиологических факторов развития внутрибольничных инфекций особое место занимают хорошо известные и изученные грамположительные микроорганизмы рода Staphylococcus. Проведено изучение микробиоты носа у 30 ординаторов специальности «Хирургия» в возрасте 22-24 лет. Забор материала, исследование микробиоты носа и выявление антибиотикочувствительности стафилококков к традиционным антибиотикам проводили в соответствии с общепринятыми методиками. Проведенные исследования показали, что у практически здоровых ординаторов было выделено 25 штаммов рода Staphylococcus.
Полный текст
Введение. Нозокомиальные инфекции, то есть инфекции, возникающие у больных в условиях пребывания в медицинских учреждениях, в последнее время представляют особую проблему как для медицинских работников, так и для ученых во всем мире. Как правило, возбудителями этих заболеваний являются условно-патогенные микроорганизмы, чаще составляющие нормальную микробиоту тела человека. Среди этиологических факторов развития внутрибольничных инфекций особое место занимают грамположительные микроорганизмы Staphylococcus (S.) species (spp.), например S. epidermidis и S. saprophyticus [1].
У большого количества людей обнаруживается бессимптомное носительство S. aureus [2], которое может приводить к развитию заболеваний [3–5] при снижении защитных механизмов организма и возможным распространением стафилококков с кожи и слизистых внутрь макроорганизма. Медицинские работники, чья профессиональная деятельность связана с длительным нахождением в условиях стационара, могут стать источником развития внутрибольничных заболеваний в медицинских учреждениях различного профиля, обусловленных условно-патогенными микроорганизмами и, в частности, S. aureus [6].
Использование антибактериальных препаратов привело к снижению количества летальных исходов заболеваний, вызванных стафилококками, однако не решает проблему полностью [7], т. к. в связи с возникновением неблагоприятных условий происходит усиление механизмов агрессии условно-патогенных микроорганизмов, а также возникает устойчивость к действию антибиотиков [8].
В связи с этим еще одной мировой проблемой становится антибиотикорезистентность госпитальных штаммов микроорганизмов, вызывающих инфекции в стационарах, где находятся больные с изначально сниженным иммунитетом и восприимчивые к различным инфекционным заболеваниям.
Колонизация S. aureus слизистых медицинских работников, особенно хирургов, угрожает возникновением послеоперационных осложнений и внутрибольничных инфекций, поэтому она должна выявляться и санироваться [9; 10].
Цель работы – выявить частоту колонизации гемолитическими штаммами стафилококков слизистой носа ординаторов специальности «Хирургия» Медицинского института ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарёва» и изучить антибиотикограммы выделенных штаммов.
Материал и методы. Для определения частоты колонизации условно-патогенными стафилококками было проведено изучение микробиоты слизистой носа у 30 ординаторов специальности «Хирургия» Медицинского института ФГБОУ ВО «МГУ им. Н. П. Огарёва» 2-го года обучения. В исследовании приняли участие молодые люди обоих полов в возрасте от 22 до 24 лет, у которых на момент исследования отсутствовали острые респираторные заболевания и в анамнезе хронические инфекционные заболеваний верхних дыхательных путей. Материалом выделения микроорганизмов служило отделяемое носа. Забор материала и исследование микробиоты носа проводили в соответствии с общепринятыми методиками [11]. Для выявления антибиотикочувствительности стафилококков к традиционным антибиотикам использовали диско-диффузионный метод в соответствии с общепринятыми методиками [12; 13].
Результаты. В ходе исследования отделяемого носа 30 ординаторов, без острых и хронических респираторных заболеваний, у 83% молодых людей (рис. 1) было выделено 25 штаммов микроорганизмов рода Staphylococcus.
Рис. 1. Выделение штаммов Staphylococcus spp. в отделяемом слизистой носа, (%).
При конечной верификации выявили, что из 25 штаммов 5 (20%) изолятов представлены S. warneri, 17 (68%) изолятов – S. epidermidis, 3 (12%) изолята – S. saprophyticus (рис. 2).
Рис. 2. Выделение видов Staphylococcus spp. в отделяемом слизистой носа, (%).
Чувствительность выделенных штаммов изучали к 13 традиционно применяемым для исследования Staphylococcus spp. антимикробным препаратам: ванкомицин, линезолид, эритромицин, левофлоксацин, фузидин, клиндамицин, левомицетин, гентамицин, доксициклин, оксациллин, рифампицин, ципрофлоксацин, ко-тримаксозол. Исследуемые изоляты S. warneri оказались высокочувствительны (100% чувствительных штаммов) к ванкомицину, линезолиду, эритромицину, левофлоксацину, фузидину, клиндамицину, гентамицину, доксициклину, оксациллину, рифампицину. К левомицетину исследуемые штаммы были чувствительны в 94% случаев и к ко-тримоксазолу в 64% случаев (рис. 3).
Рис. 3. Антибиотикочувствительность штаммов S. warneri, (%).
Выделенные штаммы S. epidermidis оказались высокочувствительны в 100% случаев к оксациллину, ванкомицину, левофлоксацину, левомицетину и ципрофлоксацину (рис. 4). Гентамицин вызывал задержку роста у 73% исследуемых штаммов, к доксициклину были чувствительны 75% микроорганизмов, к эритромицину – 98%. К фузидину и клиндамицину были чувствительны 65 и 69 % исследуемых штаммов S. epidermidis соответственно. Выделенные штаммы показали низкую чувствительность к рифампицину и ко-тримоксазолу.
Рис. 4. Антибиотикочувствительность штаммов S. epidermidis, (%).
Изученные штаммы S. Saprophyticus проявили высокую чувствительность к оксациллину, ванкомицину, левофлоксацину, ципрофлоксацину, гентамицину, левомицетину, линезолиду и доксициклину (рис. 5). К эритромицину были чувствительны 57% штаммов, к клиндамицину – 29%, к рифампицину – 41%, к фузидину – 36% и к ко-тримаксозолу – 32% штаммов S. saprophyticus.
Рис. 5. Антибиотикочувствительность штаммов S. saprophyticus, (%).
Таким образом, в ходе микробиологического исследования отделяемого носа ординаторов Медицинского института ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарёва» 2-го года обучения выявлены условно-патогенные представители нормальной микробиоты носа рода Staphylococcus spp. – S. saprophyticus, S. epidermidis, S. warneri. Штаммы S. aureus не выявлены. Метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus spp. не выявлены. Слизистые верхних дыхательных путей человека являются поставщиком микроорганизмов для замкнутых помещений, в том числе и медицинских учреждений, но данное исследование показало, что биоценоз слизистой носа участвующих в исследовании молодых людей, находится в динамическом равновесии. Они не являются носителями S. aureus и могут работать в хирургических отделениях.
Об авторах
Е. Д. Сластников
Автор, ответственный за переписку.
Email: ogarevonline@yandex.ru
А. А. Батаршева
Email: ogarevonline@yandex.ru
И. С. Степаненко
Email: ogarevonline@yandex.ru
Ю. А. Костина
Email: ogarevonline@yandex.ru
Список литературы
- Царуева Т. В., Саидов М. С., Гаджиева А. Д., Джалилова А. Н., Джалилова Д. Н., Саидова Б. М. Носительство и антибиотикорезистентность стафилококков, выделенных у студентов Дагмедакадемии // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии. – 2014. – № 4 (13). – С. 43–46.
- Дерябин Д. Г. Стафилококки: экология и патогенность. – Екатеринбург: Изд-во УРО РАН, 2000. – 238 с.
- Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования / под ред. М. О. Биргера. – М., 1982. – С. 125–129.
- Perl T. M. New approaches to Staphylococcus aureus nosocomial infection rates: treating S. aureus nasal carriage // Annals of Pharmacotherapy. – 1998. – Vol. 32, № 1. – зpp. 7–16.
- Wenzel R. P., Edmind M. B. Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus: infection control considerations // Clinical infectious diseases. – 1998. – Vol. 27. – pp. 245–251.
- Крамарь О. Г., Жадченко Ю. В. Частота и закономерности колонизации золотистыми стафилококками сотрудников соматического стационара [Электронный ресурс] // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 6. – Режим доступа: http://science-education.ru/ru/article/view?id=7928.
- Дехнич А. В., Данилов И. А. Даптомицин: обзор фармакологических, клинических и микробиологических параметров // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2010. – Т. 12, № 4. – С. 295–313.
- Бакшеева C. С. Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды на антибиотикорезистентность стафилококков, выделенных от резидентных бактерионосителей // Вестник КрасГАУ. – 2013. – № 10. – С. 106–108.
- Савельев В. С. Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России: Российские национальные рекомендации / под ред. В. С. Савельева, Б. Р. Герфельда, С. В. Яковлева. – М.: ООО «Компания БОРГЕС», 2012. – 92 с.
- Соколова Е. А., Горовиц Э. С., Тимашева О. А., Фрейнд Г. Г. Видовой состав и биологические свойства бактерий рода Staphylococcus, выделенных при внутриутробных пневмониях [Электронный ресурс] // Здоровье семьи – 21 век: электронное периодическое издание. – 2014. – № 1. – Режим доступа: http://fh-21.perm.ru/download/9-1-2014.pdf.
- Приказ Министерства здравоохранения СССР №535 от 22 апреля 1985 г. «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений».
- Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам (Методические указания МУК 4.2.1890-04) // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2004. – Т. 6. – № 4. – С. 5–12.
- Системы здравоохранения и проблемы инфекционных заболеваний. Опыт Европы и Латинской Америки / под ред. R. Coker, R. Atun, M. McKee. – 2009. – 308 c.
- Степаненко И. С., Костина Ю. А. Определение антибиотикочувствительности выделенных штаммов гемолитических стафилококков микробиомы зева студентов медицинского института // Фундаментальные исследования. – 2015. – № 7-3. – С. 489–492.
Дополнительные файлы
