儿童脑膜炎球菌感染的骨科后果：上肢和下肢畸形的矫正选择 （初步报告）

封面

如何引用文章

全文:

详细

论证：脑膜炎球菌感染是通过损伤包括肌肉骨骼系统在内的各种器官和系统而发生的，它会导致骨骼生长区域的功能障碍，这通常导致肢体节段的缩短和变形形成矫形后果。

目的探讨脑膜炎球菌血症患儿肢体畸形的特点及矫治方法。

材料与方法。从2012年到2018年在诊所对12名，2至15岁患有脑膜炎球菌血症骨科后果患者（6名男孩和6名女孩）的检查和手术治疗结果进行了回顾性分析。对儿童进行了检查使用临床和X射线方法。
手术辅助提供恢复长度和矫正患肢节段的形状。

结果。在12例患者中，发现76个长肢骨骼生长区域的损伤。在这种情况下，最常见的损伤（17.1%）是大腿骨远端生长区和胫骨近端生长区，随着损伤的肢体节段的缩短或变形的形成。为了矫正10例（83.3%）患者肢体节段的长度和形态，采用了加压-牵张固定骨缝术法。在4例（33.3%）患者中，
采用八型板对骨生长带的活动功能部分进行暂时性骺板固定的方法来矫正畸形。与此同时，2例（16.7%）
患者接受生长带边缘骨性结合切除术，并随后的半骺骨干固定术。

结论。在脑膜炎球菌感染的普遍形式中，主要形成四肢大关节的骨骼生长区域受到损害，而患者的主要抱怨是肢体缩短和畸形。与经皮加压牵引骨缝术法一样，建议在损伤肢体段骨生长区功能部分的临时骺骨干固定术的帮助下使用受控生长的技术。

作者简介

Yuriy Garkavenko

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

编辑信件的主要联系方式.
Email: yurijgarkavenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9661-8718
SPIN 代码: 7546-3080

Leading Research Associate of the Department of Bone Pathology; MD, PhD, D.Sc., Professor of the Chair of Pediatric Traumatology and Orthopedics

64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603; 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Alina Khodorovskaya

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: alinamyh@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2772-6747
SPIN 代码: 3348-8038

MD, scientific associate of Physiology and Biomechanics Research Laboratory

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Bahauddin Dolgiev

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: dr-b@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-2184-5304

MD, Orthopedic and Trauma Surgeon of the Department of Bone Pathology

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Evgeny Melchenko

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: emelchenko@gmail.com
SPIN 代码: 1552-8550

MD, PhD, scientific associate of the Department of Foot Pathology, Neuroorthopedics and Systemic Diseases

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

参考

  1. Петрушина А.Д., Мальченко Л.А., Кретинина Л.Н., и др. Неотложные состояния у детей. – М.: Медицинская книга, 2002. [Petrushina AD, Mal’chenko LA, Kretinina LN, et al. Neotlozhnye sostoyaniya u detey. Moscow: Meditsinskaya kniga; 2002. (In Russ.)]
  2. Скрипченко Н.В., Вильниц А.А. Менингококковая инфекция у детей. Руководство для врачей. – СПб.: Тактик-Студио, 2015. [Skripchenko NV, Vil’nits AA. Meningokokkovaya infektsiya u detey. Rukovodstvo dlya vrachey. Saint Petersburg: Taktik-Studio; 2015 (In Russ.)]
  3. Менингококковая инфекция у детей (эпидемиология, клиника, диагностика, терапия и профилактика): Методические рекомендации / под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб., 2009. [Meningokokkovaya infektsiya u detey (epidemiologiya, klinika, diagnostika, terapiya i profilaktika): Metodicheskie rekomendatsii. Ed. by Y.V. Lobzin. Saint Petersburg; 2009. (In Russ.)]
  4. Скрипченко Н.В., Иванова М.В., Вильниц А.А., Скрипченко Е.Ю. Нейроинфекции у детей: тенденции и перспективы // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2016. – Т. 61. – № 4. – С. 9–22. [Skripchenko NV, Ivanova MV, Vilnits АА, Skripchenko ЕY. Neuroinfections in children: Tendencies and prospects. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2016;61(4):9-22. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-4-9-22.
  5. Barre PS, Thompson GH, Morrison SC. Late skeletal deformities following meningococcal sepsis and disseminated intravascular coagulation. J Pediatr Orthop. 1985;5(5):584-588. https://doi.org/10.1097/01241398-198509000-00016.
  6. Wick JM, Krajbich I, Kelly S, Dewees T. Meningococcemia: the pediatric orthopedic sequelae. AORN J. 2013;97(5):559-578. https://doi.org/10.1016/j.aorn.2013. 03.005.
  7. Monsell F. The skeletal consequences of meningococcal septicaemia. Arch Dis Child. 2012;97(6): 539-544. https://doi.org/10.1136/archdischild-2011- 301295.
  8. Patriquin HB, Trias A, Jecquier S, Marton D. Late sequelae of infantile meningococcemia in growing bones of children. Radiology. 1981;141(1):77-82. https://doi.org/10.1148/radiology.141.1.7291546.
  9. Fernandez F, Pueyo I, Jimenez JR, et al. Epiphysiometaphyseal changes in children after severe meningococcic sepsis. AJR Am J Roentgenol. 1981;136(6):1236-1238. https://doi.org/10.2214/ajr.136.6.1236.
  10. Nectoux E, Mezel A, Raux S, et al. Meningococcal purpura fulminans in children. II: Late orthopedic sequelae management. J Child Orthop. 2010;4(5):409-416. https://doi.org/10.1007/s11832-010-0285-3.
  11. Bache CE, Torode IP. Orthopaedic sequelae of meningococcal septicemia. J Pediatr Orthop. 2006;26(1):135-139. https://doi.org/10.1097/01.bpo.0000187991.71645.e7.
  12. Canavese F, Krajbich JI, LaFleur BJ. Orthopaedic sequelae of childhood meningococcemia: management considerations and outcome. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(12):2196-2203. https://doi.org/10.2106/JBJS. I.01468.
  13. Santos E, Boavida JE, Barroso A, et al. Late osteoarticular lesions following meningococcemia with disseminated intravascular coagulation. Pediatr Radiol. 1989;19(3):199-202. https://doi.org/10.1007/bf02388656.
  14. Edwards TA, Bowen L, Bintcliffe F, et al. The orthopaedic consequences of childhood meningococcal septicaemia. J Meningitis. 2017;01(02). https://doi.org/10.4172/2572-2050.1000109.
  15. Grogan DP, Love SM, Ogden JA, et al. Chondro-osseous growth abnormalities after meningococcemia: a clinical and histopathological study. J Bone Joint Surg Am. 1989;71A(6):920-928.
  16. Robinow M. Skeletal lesions following meningococcemia and disseminated intravascular coagulation. Am J Dis of Child. 1983;137(3):279. https://doi.org/10.1001/archpedi.1983.02140290065017.
  17. Park DH, Bradish CF. The management of the orthopaedic sequelae of meningococcal septicaemia. J Bone Joint Surg Br. 2011;93-B(7):984-989. https://doi.org/10.1302/0301-620x.93b7.26128.
  18. Appel M, Pauleto AC, Cunha LAM. Osteochondral sequelae of meningococcemia: radiographic aspects. J Pediatr Orthop. 2002;22:511-516.
  19. Belthur MV, Bradish CF, Gibbons PJ. Late orthopaedic sequelae following meningococcal septicaemia. J Bone Joint Surg Br. 2005;87-B(2):236-240. https://doi.org/10.1302/0301-620x.87b2.14827.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Garkavenko Y., Khodorovskaya A., Dolgiev B., Melchenko E., 2020

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».