Том 39, № 1-2S (2020)
- Год: 2020
- Статей: 65
- URL: https://ogarev-online.ru/RMMArep/issue/view/2607
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar.2S1
Статьи
ИЗУЧЕНИЕ ГЕЛЬМИНТОФАУНЫ ПЛОТВЫ (RUTILUS RUTILUS L., 1758) ЛАДОЖСКОГО ОЗЕРА И ОЦЕНКА ЕЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ЗНАЧЕНИЯ
Аннотация
Плотва - важный промысловый вид, который в большом количестве вылавливается в Ладожском озере. Вся речная рыба относится к категории «условно годная» и для употребления в пищу она должна подвергаться достаточной кулинарной обработке. Это связано в первую очередь с тем, что рыба, в том числе и плотва, может быть источником заражения и фактором передачи возбудителей гельминтозов человека и домашних животных. Цель работы - исследовать фауну гельминтов плотвы Ладожского озера из промысловых уловов. Паразитологические исследования велись по общепринятым методикам. Все рыбы имели возраст 6-7 лет. Половая структура выборки: самок - 6 экземпляров (40%), самцов - 9 экз. (60%). При вскрытии было установлено, что 13 особей имели нормальное состояние внутренних органов, а 2 особи, зараженные лигулами, не имели жировой ткани. Обнаружено 13 видов паразитов: класс Monogenea (Dactylogyrus vistulae, Diplozoon sp.), класс Trematoda (Diplostomum sp., Tyladelphys sp., Posthodiplostomum cuticola, Bucephalus polymorphus, Bunodera luciopercae, Paracoenogonimus ovatus), класс Cestoda (Proteocephalus torulosus, Ligula intestinalis), класс Nematoda (Rhabdochona denudatа, Raphidascaris acus) и класс Acanthocephala (Acanthocephalus lucii). Инвазия личинками Posthodiplostomum cuticola и Ligula intestinalis приводит к снижению товарных качеств плотвы. Paracoenogonimus ovatus может имет медицинское значение. Всю речную рыбу для употребления в пищу и для использования в качестве корма для животных, необходимо подвергать достаточной кулинарной обработке для обеззараживания.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):4-6
4-6
ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ЭКЗОМЕТАБОЛИТОВ ЦИСТИЦЕРКОВ КОШАЧЬЕГО ЦЕПНЯ НА ПРОЛИФЕРАТИВНУЮ АКТИВНОСТЬ КЛЕТОК ЛИНИИ L929
Аннотация
Тканевые паразиты вызывают в организме хозяина целый ряд местных и общих изменений‚ направленных на обеспечение себе длительного существования. Они выделяют комплекс биологически активных веществ, которые стимулируют пролиферацию различных клеток. Настоящая работа является фрагментом комплексного изучения взаимоотношений в системах паразит-хозяин при тканевых личиночных гельминтозах. Целью настоящего исследования явилось изучение характера влияния экзометаболитов цистицерков кошачьего цепня на некоторые показатели пролиферативной активности фибробластов линии L929. Фибробласты культивировали на средах, содержащих метаболиты цистицерков. Уровень пролиферативной активности фибробластов оценивали по количеству митозов и эффективности клонирования. Было показано, что экзометаболиты цистицерков кошачьего цепня обладают широким спектром биологического действия. Многообразие эффектов, вызываемых экзометаболитами, вероятно‚ позволяет паразиту гибко приспосабливаться к условиям паразитирования в тканях хозяина, воздействовать на различные звенья его гомеостаза и поддерживать определенный уровень специализации и функциональной активности различных клеток-мишеней. Экзометаболиты цистицерков кошачьего цепня изменяют уровень пролиферативной активности, степень и направление дифференцировки соединительнотканных и эпителиальных клеток в культурах. Характер этого влияния определяется принадлежностью клеток к тому или иному тканевому типу, степенью их дифференцировки, а также дозой экзометаболитов и, вероятно, соотношением различных их компонентов. Была изучена зависимость характера влияния экзометаболитов цистицерков на пролиферацию клеток L929 от присутствия в культуральной среде сыворотки. Культивирование фибробластов L929 на среде, обладающей наибольшим ингибирующим влиянием, сопровождалось характерным жировым перерождением этих клеток, которое можно рассматривать как стимуляцию дифференцировки фибробластов L929 по пути превращения в адипоциты.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):7-10
7-10
КЛИНИКО-ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕГЕНЕРАЦИОННОГО ОСТЕОГИСТОГЕНЕЗА
Аннотация
Изучены стадии регенерационного посттравматического остеогистогенеза и роль регенерационного гистиона на разных этапах восстановления целостности кости. В том числе процесс перестройки регенерата в области перелома кости с превращением ретикуло-фиброзной ткани в пластинчатую кость, закономерные процессы, составляющие репаративную регенерацию пластинчатой костной ткани (пролиферация, дифференцировка, адаптация) протекающие гетерохронно. Проанализированы соотношения тканевых элементов на разных стадиях регенерационного гистогенеза. Межклеточные взаимодействия на этапах регенерационного остеогистогенеза проявляются последовательным формированием определенных клеточных гистионов, в которых на разных стадиях репарации доминируют разные гистологические элементы. Выявлены особенности восстановления костной ткани на этапах посттравматического остеогистогенеза и скоординированность процесса регенерации кости с неоваскулогенезом.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):11-12
11-12
К ВОПРОСУ О ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕАКЦИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА НА БОЛЕВОЕ РАЗДРАЖЕНИЕ
Аннотация
Одним из эффективных путей сохранения и повышения работоспособности является подбор военных специалистов для выполнения поставленных учебных и учебно-боевых задач на основе оценки функционального состояния их организма и определения устойчивости к действию экстремальных факторов. Для отдельных групп военнослужащих профессионально важным качеством является устойчивость к болевому воздействию, так как их деятельность связана с воздействием интенсивных по силе факторов. Дифференцирование военнослужащих в зависимости от устойчивости к болевому воздействию осуществлялась с помощью методики «сдавливание плеча верхней конечности манжетой под давлением 200 мм. рт. ст.». В зависимости, от выраженности реакции сердечной и терморегулярующих систем было проведено ранжирование военнослужащих. Применение методики «сдавливание плеча верхней конечности манжетой под давлением 200 мм. рт. ст.» позволяет исследовать реакцию военнослужащих на болевое воздействие, определить интенсивность реакции и дифференцировать военнослужащих в зависимости от выраженности реакции физиологических систем их организма на болевое воздействие.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):13-16
13-16
СИНДРОМ УОТЕРХАУСА-ФРИДЕРИКСЕНА КАК ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ МО РФ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Аннотация
Для воинских коллективов вспышки и повышенная заболеваемость менингококковой инфекцией является чрезвычайной проблемой. Болезнь известна с древних времен в такой форме как эпидемический цереброспинальный менингит, выделенный и подробно описанный в 1805 p. G. Vieusseux после большой вспышки в Женеве. В 1889 году W. Оsler выделил возбудителя из крови, это открытие доказало, что менингококк вызывает не только менингит, но и другие клинические формы заболевания. В 1965 году Всемирная Ассамблея здравоохранения в МКБ-8 ввела новое название болезни «менингококковая инфекция». В период с 1995 по 2016 года изменилась динамика серогруппового пейзажа менингококков, вызывающих генерализованную форму менингококковой инфекции. Отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией вызванной серогруппой W135: в 1998 W135 году занимал 2-3% от таких эпидемичных серогрупп, как А, В и С; в 2016 число менингококковой инфекции, вызванное W135, занимало 46%. Синдром Уотерхауса-Фридериксена - клинический синдром, обусловленный острой надпочечниковой недостаточностью вследствие кровоизлияний в оба надпочечника - является следствием острого снижения или полного прекращения продукции глюко- и минералокортикоидных гормонов без предшествующей хронической надпочечниковой недостаточности. Данный синдром впервые был описан J. Voelcker в 1884 году. Более полное описание клинической картины острой недостаточности надпочечников дал R. Waterhouse в 1911 году. Целью исследования является изучение синдрома Уотерхауса-Фридериксена и выявление частоты встречаемости у военнослужащих при генерализованной форме менингококковой инфекции. Исследование проводилось на основе данных клинико-морфологического исследования. На современном этапе основной причиной летальных исходов при генерализованной форме менингококковой инфекции является инфекционно-токсический шок и острая надпочечниковая недостаточность.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):16-18
16-18
АКТИВАЦИЯ АЛЬФА-АКТИВНОСТИ ЭЭГ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕХНИКИ БРЮШНОГО ДЫХАНИЯ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
Аннотация
Неблагоприятная окружающая среда, психоэмоциональные нагрузки, физическая детренированность, влияние так называемых, слабых факторов, приводят к состоянию острого и хронического стресса, оказывают значительное влияние на состояние здоровья современного человека. Если здоровый организм будет постоянно находиться в состоянии психологического напряжения, без специальных мероприятий, устраняющих неблагоприятные факторы, то он со временем перейдет в состояние, пограничное с болезнью. К сожалению, в современном мире с психоэмоциональными нагрузками человек может встретиться везде. Именно поэтому очень важно найти такие техники, которые были бы способны вывести организм человека из стрессового состояния. Активация альфа-активности ЭЭГ с использованием техники брюшного дыхания позволяет коррегировать функциональное состояние организма военнослужащих.Применение сеанса БОС позволило сформировать навык воспроизведения 2, 3, 4 с. периодов брюшного дыхания в виде кардиореспираторной синхронизации, и на фоне успешного их выполнения активировать альфа-осцилляторную активность корковых отделов головного мозга.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):19-21
19-21
СРАВНЕНИЕ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ИМ. С. М. КИРОВА СРЕДИ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАПРАВЛЕНИЯ
Аннотация
Одной из наиболее дискуссионных тем не только в отечественной наукометрии, но и в повседневной практике научных медицинских организаций является анализ пристатейных списков литературы (цитирования) для определения рейтинга научного учреждения и рейтинга ученых.ꢀ Наукометрические показатели все чаще используются руководящими и контролирующими органами Российской Федерации для оценки качества научной работы организаций и отдельных специалистов. Количественный анализ успешности ведения научно-преподавательской деятельности способен определить качество и эффективность организации работы высшего учебного заведения, применение при этом систем автоматизированного сбора и анализа данных ускоряет вышеописанный процесс, делая его проще и объективнее. В данной статье исследуются показатели Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова среди высших учебных заведений медицинского направления Российской Федерации. Это достигается путём обработки двух групп показателей за все время существования вуза и за 5 последних лет по состоянию на 1 января текущего года. По основному наукометрическому показателю - индексу Хирша Академия находится на 3 месте среди медицинских высших учебных заведений России. Наукометрические показатели - это показатели цитируемости. Применение наукометрических показателей в большинстве случаев позволяет наиболее адекватно и объективно оценивать прогрессирующие и регрессирующие области наук, выделять учреждения, ведущие активную исследовательскую деятельность, поощрять их, анализировать выполнение поставленных задач различных ведомств и министерств. Применение данного метода адекватно отображает научную деятельность медицинских вузов между собой и является корректным методом сравнения.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):22-24
22-24
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ СꢀАРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Современный этап развития науки и общества характеризуется широким применением различных информационных технологий для совершенствования способов выполнения основных задач здравоохранения, а также для реализации новых возможностей появляющихся именно по причине развития технологий. Улучшение качества и повышение эффективности работы органов здравоохранения, в том числе медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации возможно только путем внедрения современных методик и использованием актуального программного обеспечения для максимально качественного оказания медицинской помощи. Ранняя диагностика когнитивных нарушений позволяет своевременно корректировать лечение пациентов и повышать качество их жизни в дальнейшей перспективе. Методики скрининговой оценки когнитивных функций в настоящее время востребованы в психиатрии и неврологии. По мнению многих авторов, краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) и тест рисования часов (CDT) являются надежным инструментом для первичного скрининга когнитивных нарушений. Их используют для выявления признаков деменции не только при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и других дегенеративных заболеваниях нервной системы у людей старшего возраста, но и при цереброваскулярной патологии, послеоперационной когнитивной дисфункции, рассеянном склерозе и других заболеваниях, встречающихся у лиц более молодого возраста. Целью настоящего исследования явилось созданием алгоритма, выявляющего вероятность развития когнитивных нарушений у пациентов пожилого и старческого возраста, в зависимости от результатов рутинных лабораторных анализов на старте исследования. В результате работы был получен гибкий алгоритм, который можно использовать в различных ситуациях для повышения качества принимаемых решений с учётом вероятных рисков развития когнитивных нарушений.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):25-28
25-28
СПОНТАННЫЕ ВНУТРИМОЗГОВЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ. ФАКТОРЫ РИСКА
Аннотация
Острые нарушения мозгового кровообращения являются одной из наиболее тяжелых патологий сосудистых поражений головного мозга. К наиболее распространенной форме из этой группы относится спонтанное внутримозговое кровоизлияние. В связи с высоким уровнем летальности и инвалидизации данная тема является важным вопросом современной медицины. Цель нашего исследования: выявить факторы риска развития спонтанных внутримозговых кровоизлияний с учётом пола, возраста, сопутствующих заболеваний и определить прогностические факторы риска летального исхода. Материалами послужили протоколы патологоанатомического исследования, взятые из архива Центральной патологоанатомической лаборатории МО РФ за 2016-2018 год, всего 35 случаев. Использовались общенаучные методы исследования. Средний возраст больных составил 59 лет, мужчин больше, чем женщин, в соотношении 1:9, 1/3 случаев составили «семейные» случаи. Причинами спонтанных кровоизлияний в головной мозг являются: артериальная гипертензия (80-85% случаев), атеросклероз сосудов головного мозга (40-45%), заболевания крови (тромбоцитопения, лимфоцитопения - 2%), воспалительные изменения мозговых сосудов (энцефалопатии - 7%), аневризмы крупных сосудов головного мозга (5%). Артериальная гипертония - основной фактор риска развития геморрагического инсульта. Риск у больных с артериальным давлением более 160/95 мм рт.ст. возрастает приблизительно в 4 раза по сравнению с лицами, имеющими артериальное давление ниже 140/90 мм рт.ст., а при артериальном давлении более 200/115 мм.рт.ст. - в 10 раз. Прогностическими факторами риска летального исхода спонтанных внутримозговых кровоизлияний являются большой объём кровоизлияния - 60-70 см , локализация кровоизлияния (область основания), наличие осложнений в виде прорыва крови в желудочки мозга.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):28-30
28-30
ВОЗМОЖНОСТИ ИМИТАЦИОННОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ ПОЛЕВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Аннотация
При работе полевой медицинской организации в ходе лечебно-эвакуационного обеспечения военных конфликтов в условиях массового оказания медицинской помощи в наличии интенсивных потоков пациентов возникают вопросы взаимосвязи сил и средств медицинской службы, кадровых ресурсов, достаточности объемов медицинского имущества и других необходимых ресурсов для оказания медицинской помощи. Имитационное моделирование позволяет оптимальным образом распределить силы и средства медицинской службы в зависимости от мощности и структуры санитарных потерь и является актуальным направлением информатизации деятельности медицинской службы в мирное и военное время. Основной целью моделирования является создание такой модели, которая бы обеспечивала схожесть результатов её работы с реальными данными, получаемыми при проведении практических мероприятий - различных видов медицинских манипуляций, результатов проведения учений и т.д. После этого, создавая модель потока пациентов различных категорий, целесообразно определить наиболее узкие места в работе военно-медицинских организаций, загруженность специалистов и оптимизировать потоки пациентов. Моделирование позволяет убрать из структуры плеча эвакуации те или иные звенья или скомпоновать их в другой последовательности для получения оптимального результата, которым может быть достижение наилучших результатов оказания помощи, обеспечение соответствия пропускной способности плеча эвакуации поступающему потоку пациентов, оптимальное использование ресурсов медицинской службы.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):31-32
31-32
АКТУАЛЬНОСТЬ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ HCV-ИНФЕКЦИИ
Аннотация
Гепатит С по оценкам экспертов ВОЗ и Европейского Союза относится к трем наиболее важным социально значимым инфекционным заболеваниям человека и является одной из главных причин хронических заболеваний печени. Около 3% человеческой популяции на Земле (примерно 170 млн. человек) инфицировано вирусом гепатита С (ВГС), и ежегодно около 3-4 млн. человек вновь инфицируется. Важная клиническая проблема данного заболевания - многолетнее бессимптомное течение хронического инфекционного процесса, что осложняет своевременную диагностику хронического гепатита С. Целью исследования является определение актуальности морфологического метода диагностики HCV-инфекции, дополненного иммуногистохимическим исследованием. Для определения индекса гистологической активности и стадии фиброза печени использовался метод R.G. Knodell и V. Desmet. Иммуно-гистохимическое исследование для определения маркеров HCV-инфекции оценивалось качественно. Гистологическое исследование биоптатов печени у военнослужащих возрастом от 20 до 63 лет с клиническим диагнозом гепатит С выявило наличие фиброза от минимального до тяжелого. Сведения о длительности заболевания неизвестны, гепатит С выявлен у пациентов впервые, с латентным течением. В большинстве случаев отмечался слабый индекс гистологической активности в сочетании с умеренным фиброзом. Во всех наблюдениях, при наличии антигенов вируса в крови, иммуногистохимически выявлен структурный антиген вируса, как в паренхиме, так и в клетках портальных трактов ткани печени. Морфологическая диагностика остается актуальной, поскольку определяет важные параметры для лечения - активность и стадию фиброза. Иммуногистохимическое исследование позволяет диагностировать наличие антигенов вируса в клетках ткани при не верифицированном гепатите и нацелить клинициста на проведение дополнительного серологического обследования.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):33-35
33-35
ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИНИМАЛЬНОЙ ПОДАВЛЯЮЩЕЙ КОНЦЕНТРАЦИИ КОЛИСТИНА ДЛЯ АКТУАЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ В МИКРОЛУНКАХ
Аннотация
В настоящее время проблема антибиотикорезистентности крайне актуальна: новые препараты появляются недостаточно быстро, а бактерии все быстрее приспосабливаются к антибиотикам. Поэтому в 2000-х гг. в клиническую практику вернулся колистин, механизм действия которого изменяет клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели. Это позволяет воздействовать на полирезистентные штаммы. Однако в последние годы обнаружены штаммы, устойчивые к колистину, единственным методом определения чувствительности микроорганизмов к которому является определение минимальной подавляющей концентрации. Использование этого метода крайне трудоемко для каждодневных исследований, поэтому актуально исследование других удобных методов определения минимальной подавляющей концентрации к колистину. Цель работы: исследовать чувствительность штаммов бактерий к колистину путем определения минимальной ингибирующей концентрации в микролунках с помощью диагностического набора «МПК-МИКРО. Колистин». При исследовании чувствительности K. рneumoniae и P. аeruginosa к лекарственному препарату отличия в результатах от контрольного метода наблюдались лишь в случаях с чувствительными штаммами, где используются очень маленькие концентрации антибиотика. Все остальные результаты обоих методов при постановке чувствительности штаммов A. baumannii к колистину совпали. Исследование показало сопоставимость результатов, полученных с помощью «МПК-МИКРО» и референтным методом, а также выявило преимущества исследуемого метода. Ими являются: достоверность полученных результатов, особенно в пределах точек отсечения, удобство в использовании и простота учета результатов. Также необходимы дальнейшие исследования с целью валидации данного метода в качестве доступного для практических лабораторий.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):36-38
36-38
АНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНЫХ СЛУЧАЕВ МЕЛАНОМЫ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
Аннотация
Меланома считается одной из наиболее агрессивных опухолей, отличается быстрым течением и обширным метастазированием. Многиe вопpоcы этиопатогенеза, диагностики и лечения мeлaномы кожи оcтaютcя актуальными, нeдоcтaточно изучeнными, поэтому иccлeдовaния опухоли cpeди учeных вceго миpa пpeдcтaвляют большой нaучный и пpaктичecкий интepec. Eжeгодно в миpe онкологические заболевания кожи, cpeди котоpых мeлaномa cоcтaвляeт 3-5%, пpодолжaют pacти. Мeлaномa имeeт aгpeccивноe тeчeниe, cpeдняя 5-лeтняя выживaeмоcть нa поздних cтaдиях paзвития опухоли составляет 18%. Cpeднeгодовой тeмп пpиpоcтa зaболeвaeмоcти нaceлeния мeлaномой в миpe cоcтaвляeт около 5%, этот покaзaтeль cчитaeтcя одним из caмых выcоких cpeди злокaчecтвeнных новообpaзовaний вceх локaлизaций. Цель исследования: изучить случаи летальных исходов среди военнослужащих с меланомой кожи, используя общенаучные методы, выявить предполагаемые причины возникновения болезни. У военнослужащих контрактной службы из различных округов обнаруживался рост пигментного образования кожи, изменение цвета и поверхности на фоне пигментного невуса, имевшегося с детства или возникшего de novo, в двух случаях первичный очаг выявлен не был. Средний возраст составил 42 года. В большинстве случаев проводилось хирургическое иссечение образования, диагноз устанавливался на II- III-IV стадиях злокачественной меланомы, как правило при наличии регионарных и отдаленных метастазов. Лечение химиопрепаратами, лучевая и гормональная терапия не улучшали состояние, а миелотоксичность и прогрессирование метастатического поражения внутренних органов, чаще головного мозга, приводили к ухудшению состояния, тяжелой анемии и полиорганной недостаточности, явившейся непосредственной причиной летальных исходов.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):39-41
39-41
ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ МУЗЕОГЕНОМИКИ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ИСТОРИЧЕСКОЙ КОЛЛЕКЦИИ АРГАСОВЫХ КЛЕЩЕЙ
Аннотация
Проведена оценка состояния и пробное обследование образцов из исторической коллекции Аргасовых клещей академика Е.Н. Павловского, собранной во время экспедиций Среднюю и Центральную Азию с 1934 по 1955 гг., с целью определения возможности выявления в них полинуклеотидных последовательностей, специфичных для клещей Argasidae и возбудителей наиболее распространенных клещевых инфекций. В работе использована технология выделения ДНК и полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ) коммерческими наборами компании «Вектор-Бест», Россия. Рост кривой накопления (Ct) происходил на 30-40 цикле амплификации консервативного участка митохондриальной ДНК, что свидетельствуют о том, что музейные образцы пригодны для дальнейших исследований и изучения генома клещей. При обследовании материала от 48 экземпляров клещей (имаго O. papillipes), собранных с 1936 по 1948 гг, генетические маркеры клещевых инфекций были выявлены в 10 образцах. Из них 8 проб дали положительные результаты на наличие фрагментов нуклеиновых кислот возбудителей клещевых риккетсиозов (Rickettsia species). В одной из проб обнаружены генетические маркеры возбудителей болезни Лайма (Borrelia burgdorferi s.l.). В одном случае выявлены фрагменты ДНК, специфичные для возбудителей Ку-лихорадки (Coxiella burnetii). Полученные данные свидетельствуют о высокой научной значимости коллекции академика Е.Н.Павловского в современных условиях. Уникальный биологический материал может быть использован для изучения структуры и эволюции генома клещей сем. Argasidae, а также этиологии и распространения передаваемых ими инфекций.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):42-44
42-44
ВЛИЯНИЕ УРОВНЯ ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРЕНИРОВКИ ПРОСТРАНСТВЕННОЙ ОРИЕНТИРОВКИ ОПЕРАТОРОВ АВИАЦИОННОГО ПРОФИЛЯ
Аннотация
Существующая система профилактики нарушений пространственной ориентировки прошла долгий путь развития. В настоящее время все применяемые в настоящий момент методики, условно, могут быть разделены на две большие группы. Первая основана на попытках улучшить ситуативную осведомленность летчика в текущий момент полета, то есть дать ему больше информации о текущем режиме полета, положении летательного аппарата. Вторая - комплекс мероприятий наземной подготовки, включающий как теоретические ознакомление с психофизиологическими особенностями пространственной ориентировки в полете, закономерностями развития иллюзий пространственного положения, так и занятия на специализированных стендах-тренажерах, позволяющих ознакомить лётчиков, в безопасных для них условиях, с основными, наиболее часто развивающихся иллюзиях пространственного положения. Необходимость совершенствования этой системы профилактики становится очевидна по анализу статистики авиационных происшествий за последние десятилетия, поскольку только лишь совершенствование авиационной техники не позволяет кардинально снизить количество авиационных происшествий по причине нарушения пространственной ориентировки. Проводился сравнительный анализ режимов тренировки пространственной ориентировки операторов авиационного профиля. Среди проводимых режимов тренировки наибольшую эффективность показал режим, сочетающий одновременное оказание статокинетического и оптокинетического воздействий. В последующем для оценки влияния индивидуальных психологических характеристик, лица, проходившие тренировку по этому режиму, дополнительно оценивались по уровню личностной тревожности, с проведением их сравнительного анализа. Было выявлена зависимость эффективности проводимой тренировки от уровня личностной тревожности. Лица с высоким уровнем личностной тревожности достигали менее выраженное улучшение качества пространственной ориентировки, по сравнению с лицами с низким уровнем личностной тревожности.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):45-47
45-47
РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТКАНЕЙ ПЕЧЕНИ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ
Аннотация
Проведен морфометрический анализ гистологических препаратов печени человека на светооптическом уровне. Установлено, что на ранних сроках диагностированных заболеваний, таких как жировая дистрофия и гепатит, реактивные изменения затрагивают гистологически различные клеточные диффероны печени. Наибольшим изменениям подвержены клетки паренхимы - гепатоциты, ведущий клеточный дифферон органа. В них наблюдали вакуолизацию цитоплазмы, вероятно вызванную усилением синтеза гликогена, увеличением количества пероксисом, лизосом и гипертрофии эндоплазматического ретикулума, что предположительно относится к компенсаторно-приспособительным механизмам органа. Наряду с гепатоцитами в печеночных дольках выделяют клетки Купфера, эндотелиальные клетки капилляров синусоидного типа, звездчатые клетки (клетки Ито), лимфоциты и др. Как в норме, так и при патологических состояниях важно взаимодействие гепатоцитов и непаренхиматозных клеток посредством паракринных факторов, формирующих микроокружение печени. Количество клеток Купфера, макрофагов печени, при жировой дистрофии и гепатите увеличивается. Реактивные изменения тканевых компонентов сосудов и желчных выводных протоков менее выражены.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):48-49
48-49
КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С ПОМОЩЬЮ МЕТОДИКИ БОС ПО РЕГУЛЯЦИИ СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ОКСИГЕМОГЛОБИНА
Аннотация
Организм военных специалистов может подвергаться воздействию одного или нескольких экстремальных факторов, но возникающее при этом максимальное напряжение адаптивных механизмов предотвращает угрожающие жизни отклонения параметров гомеостаза. От эффективности корреционных мероприятий во многом зависит, какое функциональное состояние развивается у человека в результате выполнения военно-профессиональной деятельности, перейдут ли физиологические изменения в патологический процесс (заболевание), тем самым, влияя на уровень боеспособности. БОС-тренинг позволяет формировать у военнослужащих навык самостоятельно корректировать функциональное состояние своего организма. БОС представляет комплекс процедур, при проведении которых посредством цепи внешней обратной связи, преимущественно на базе компьютерной техники, подается информация о текущем состоянии управляемой физиологической функции, помогающая развить навыки самоконтроля, обучиться саморегуляции и позволяющая впоследствии изменять эту функцию произвольно. Универсальным механизмом повышения резервных возможностей является повышение устойчивости к гипоксии. Умение, сформированное с помощью методики БОС по регуляции содержание в крови оксигемоглобина, является эффективным способом коррекции функционального состояния организма военнослужащих.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):49-51
49-51
РЕПАРАТИВНЫЙ ГИСТОГЕНЕЗ ЖИРОВОЙ ТКАНИ МЫШИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ
Аннотация
Были выявлены и описаны особенности взаимодействия различных клеточных дифферонов гиподермиса мыши в репаративном гистогенезе на световом уровне. В результате исследования установлено, что на разных сроках репаративного гистогенеза клеточные диффероны гиподермиса имеют свои отличительные морфометрические характеристики, благодаря которым можно определить срок после нанесения раны и точнее зонировать её области. В первой фазе репаративного гистогенеза, связанной с реакцией воспаления, наблюдали разрывы плазмолеммы адипоцитов и активное высвобождение липидов, жировую эмболию сосудов и миграцию клеток крови в межклеточное вещество с формированием лейкоцитарного вала на границе с некротически измененными тканями. Соотношение в репарационном гистионе на этом сроке увеличивается в сторону нейтрофилов и макрофагов, инфильтрирующих гиподермис. Во второй фазе репаративного гистогенеза, связанной с формированием грануляционной ткани, в гиподермисе наблюдали адипогенез. Поэтому соотношение в репарационном гистионе меняется в сторону увеличения числа адипоцитов, но еще не достигает нормы.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):52-54
52-54
О ВОЗДЕЙСТВИИ ОХЛАЖДЕНИЯ КИСТИ НА СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ И ХАРАКТЕРИСТИКИ АЛЬФА-РИТМА
Аннотация
Исследовалось влияние охлаждения кисти руки на температуру интактной кисти и характеристики вариабельности сердечного ритма, ЧСС, а также параметры альфа-ритма ЭЭГ. Регистрировались следующие параметры гистограммы распределения R-R интервалов: величина моды (Мо), амплитуда моды (АМо), вариационный размах (ВР) и индекс напряжения (ИН); параметры спектрограммы: общая мощность спектра (ТР), мощность низкочастотного диапазона (LF) и высокочастотного диапазона (HF), отношение LF/HF и площадь облака скатерграммы (S). Время охлаждения составляло 4 мин, температура воды изменялась в диапазоне от 1 до 40 С. В зависимости от динамики температуры интактной кисти было выделено две группы испытуемых: устойчивые к охлаждению, у которых температура кисти снижалась не более, чем на 0,4 С, не изменялась или увеличивалась, и группу неустойчивых, у которых исследуемый показатель уменьшался на 0,50 С и больше. Установлено, что динамика ЧСС у испытуемых выделенных групп в процессе нагрузки значительно не различалась, однако наблюдались различия в характеристиках вариабельности сердечного ритма. Было показано, что испытуемые, устойчивые к охлаждению кисти, исходно характеризуются большей величиной вариационного размаха, площади облака скаттерграммы, большей величиной общей мощности спектра и отношения LF/HF. Распределение альфа-ритма характеризовалось большей асимметрией. В результате холодового воздействия величины исследуемых показателей изменялись разнонаправленно, в результате средние по группе величины ВР, ТР и S по сравнению с исходными значительно не различались, отношение LF/HF уменьшилось, что указывает на большую роль центральных влияний на сердечный ритм и увеличение активности парасимпатического влияния при холодовой нагрузке. У испытуемых, неустойчивых к охлаждению кисти до нагрузки показали ВР, ТР, S и показатель LF/HF были меньше по сравнению с группой устойчивых; в результате охлаждения кисти ВР, ТР, S увеличились, LF/HF не изменился. Распределение альфа-ритма характеризовалось выраженной симметрией. Делается заключение о наличии двух паттернов периферической терморегуляции при холодовой пробе. Констрикция периферических сосудов способствует сохранению тепла и централизации кровотока, но снижает температуру конечностей, что является более адекватным типом адаптации при длительных воздействиях низких температур на организм. Расширение периферических сосудов способствует функционированию конечностей, но увеличивает потери тепла; такой тип терморегуляции. по-видимому, является более адекватным при необходимости выполнять кратковременные манипуляции при охлаждении.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):54-58
54-58
ВЕНТИЛЯЦИОННО-АССОЦИИРОВАННАЯ ПНЕВМОНИЯ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ И РЕАНИМАЦИИ
Аннотация
Вентилятор-ассоциированная пневмония - это жизнеугрожающее осложнение пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии, которое значительно ухудшает состояние больных и зачастую приводит к летальному исходу. Чаще всего, возникает у пациентов при длительной искусственной вентиляции легких, находящихся в критическом состоянии. Цель нашего исследования заключалась в изложении вопросов этиологии, эпидемиологии и патогенеза вентилятор-ассоциированной пневмонии, изучении базовых и инновационных методов профилактики и диагностики данного осложнения. Выявлено, что среди 29 умерших от внутримозговых кровоизлияний в отделении интенсивной терапии у 12 (41,4%) наблюдалось развитие данного осложнения. В основном вентилятор-ассоциированной пневмония протекала в форме бронхопневмонии, интерстициальной и аспирационной пневмонии смешанной этиологии: нозокомиальные грамотрицательные бактерии и обычная микрофлора полости рта. Диагностическое исследование проводилось с помощью бронхоскопии, мультиспиральной компьютерной томографии, рентгенографии грудной области. Для выявления инфекционного агента использовали метод бактериологического посева, метод полимеразной цепной реакции, иммуноферментный анализ и иммунохроматографические тесты мокроты. Вне зависимости от формы протекания вентилятор-ассоциированной пневмонии при патологоанатомическом исследовании выявлены ее макроскопические признаки, подтвержденные результатами гистологического исследования. Снижения риска развития нозокомиальной пневмонии в определенной степени можно добиться путем сокращения сроков принудительной вентиляции легких с применением современных принципов «щадящей» искусственной вентиляции легких, сохранения спонтанной дыхательной активности с сохранением кашлевого рефлекса, соблюдения элементарных санитарно-гигиенических норм при взаимодействии с пациентом и требований асептики при работе с сосудистыми катетерами и при бронхоскопии.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):58-60
58-60
ПАТОМОРФОЛОГИЯ ПРОЛЕЖНЕВЫХ ЯЗВ У БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ В ДЛИТЕЛЬНОМ БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ
Аннотация
Пролежни являются серьезным осложнением у больных с нарушенным питанием тканей не только под воздействием внешнего сдавления, но и в результате различных системных заболеваний, а также нарушений работы нервной системы. Цель исследования: изучить особенности микроскопического строения незаживающих пролежневых язв у больных, длительно находящихся в бессознательном состоянии в условиях отделения реанимации. Материалы и методы. Выполнено микроскопическое исследования незаживающих пролежневых язв у 6 больных (5 мужчин, 1- женщина), находящихся в длительном бессознательном состоянии с последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы в возрасте от 22 до 70 лет (средний - 45). В 4 случаях пролежневая язва локализовалась в области крестца, в 1 случае в пяточной области и 1 на волосистой части головы в затылочной области. Результаты. Установлено, что поверхность незаживающих пролежневых язв представлена грануляционной тканью, которая имеет морфологически сходный характер во всех случаях независимости от локализации. Установлены основные отличия грануляций в хроническом пролежне и классической грануляционной ткани. Отмечено, что грануляционная ткань пролежневых язв имеет неполноценную структуру с нарушением соотношения и редукцией слоев, повышенной коллагенизацией. В рассмотренных случаях было определено только 4 слоя: поверхностный лейкоцитарно-некротический слой; поверхностный слой сосудистых петель; слой вертикальных сосудов; созревающий слой. Вывод: пролежневые язвы у больных, находящихся в длительном бессознательном состоянии, имеют характер хронических глубоких незаживающих ран с образованием атипической грануляционной ткани, отражающей нарушение фаз раневого процесса.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):61-64
61-64
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЛЁГКИХ
Аннотация
Актуальность темы исследования связана с распространенностью заболеваний дыхательной системы во всём мире. По данным ВОЗ, статистика болезней органов дыхания в мире составляет 40% от общей заболеваемости, в связи с чем их принято считать самыми распространёнными. Больные с тяжёлыми лёгочными патологиями часто умирают по сердечному механизму смерти. Заболевания легких различных этиологий могут привести к патологическим изменениям в сердце, что влияет на течение и исход болезни. Выявление закономерностей, вариабельности патологии сердечно-сосудистой системы при заболеваниях дыхательной системы имеет важное значение в клинической практике, профилактике их тяжелых осложнений и лечения. Целью исследования стало изучение морфологических изменений, происходящих в сердце при болезнях легких и факторов, оказывающих на них влияние. Проанализированы протоколы патологоанатомических исследований, страдавших патологиями респираторной системы. Случаи были разделены на 3 группы: острого и хронического воспалительного, онкологического процессов в легких. Морфологическими изменениями в сердце при острых лёгочных заболеваниях являются: дистрофия кардиомиоцитов, миокардит, серозный или фибринозный экссудативный перикардит в сочетании. В случаях хронических диффузных болезней легких наблюдалось изменение фенотипа сердца по типу «лёгочного» сердца с выраженной гипертрофией правого желудочка, миокардит и дистрофия миокарда при обострении болезни. При злокачественных новообразованиях лёгких - дистрофия миокарда, гидроперикард, гемотампонада. Следует отметить выраженную в разной степени гипертрофию левого желудочка, которая обусловлена артериальной гипертензией в 28% случаев, что в сочетании с атеросклерозом коронарных артерий приводит к гипоксии и потенцирует развитие сердечной недостаточности.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):64-66
64-66
ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ-ЖЕНЩИН ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Аннотация
В настоящее время усиливается роль и влияние женщин в обществе. Женщины успешно осваивают традиционно мужские профессии, в том числе и военную службу. С точки зрения социальных норм воинская деятельность всегда считалась маскулинно-маркированной профессиональной средой. Сейчас во многом благодаря большей правовой эмансипации женщин, рамки социальных норм расширяются. В наше время армии многих зарубежных стран имеют в своих рядах до 15% военнослужащих женщин [2]. Важно заметить, что они занимают широкий перечень должностей, связанных не только с обеспечением войск, но и с непосредственным ведением боевых действий. В вооруженных силах Российской Федерации количество военнослужащих женщин составляет больше 10 % от общей численности [3]. Существуют причины говорить о том, что эта цифра будет неуклонно расти. Так, список военных вузов и перечень специальностей, доступных для женщин, существенно расширяется с каждым годом. На момент 2020 года 10 военных учреждений высшего военного образования, в том числе и Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, будут осуществлять набор девушек [4]. Угрозу для здоровья военнослужащих-женщин могут представлять многие компоненты окружающей и профессиональной экстремальной среды, такие как хронический психологический стресс, повышенные физические нагрузки, воздействие шумов, вибрации, перепадов температурных режимов, ионизирующего излучения, резкие колебания высоты и атмосферного давления, что нередко является следствием военно-профессиональной деятельности, особенно при выполнении задач в военно-полевых условиях. Поэтому дополнительной задачей для медицинской службы Вооруженных сил Российской Федерации является выявление имеющихся проблем оказания медицинской помощи военнослужащим-женщинам и профилактики их заболеваемости, а так же сохранение репродуктивного здоровья, актуальность которого подчеркивается государственной демографической ситуацией.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):67-68
67-68
ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДИКИ «ПЕРЕКРЕСТ» ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ОПЕРАТОРСКОГО ПРОФИЛЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАДЕЖНОСТИ ИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Аннотация
Современный этап развития общества характеризуется тем, что темпы и ритмы жизни чрезвычайно высоки, а следовательно и потоки поступающей информации, и их объемны и требуют быстрого и точного анализа человеком, качественного принятия правильных решений в максимально короткие сроки. Одной из актуальных проблем физиологии труда является проблема оценки работоспособности специалистов операторского профиля. Для специалиста операторского профиля, особое значение имеет надежность деятельности и наличие адекватной стратегии поведения в «нештатной» ситуации. Цель исследования: апробировать методику « Перекрест» для дифференцирования специалистов-операторов в зависимости от надежности выполнения ими операторской деятельности и определении их стратегии поведения в «нештатной» ситуации. В результате исследования выявлено, что методика «Перекрест» позволяет дифференцировать специалистов в зависимости от надежности операторской деятельности. Введение в процедуру выполнения теста «перекрест» ситуации «сбоя программы» позволяет выявить лиц с конструктивными стратегиями поведения в «нештатной» ситуации.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):69-71
69-71
АНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ПРИ ОСТРОМ ТРАНСМУРАЛЬНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА У ОПЕРИРОВАННЫХ И НЕОПЕРИРОВАННЫХ ЛИЦ
Аннотация
Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из главных причин госпитализации и смертности в России и развитых странах. Инфаркт миокарда, проблема его лечения и своевременной диагностики - одна из наиболее актуальных, социально значимых и приоритетных задач мирового и отечественного здравоохранения. Наиболее широко в медицинскую практику внедрено коронарное стентирование, которое является основным видом лечения инфаркта миокарда. Показаниями к нему являются: значимый стеноз левой коронарной артерии, трехсосудистое или двухсосудистое поражение, стабильная стенокардия, острый коронарный синдром. Целью исследования является анализ летальных исходов при остром трансмуральном инфаркте миокарда у оперированных и неоперированных лиц. На долю неоперированных пришлось 87% случаев, оперированных 13% наблюдений, при этом у всех были абсолютные показания к стентированию. Трансмуральный инфаркт миокарда в два раза чаще встречался у мужчин, причем на пять лет раньше, чем у женщин. Это говорит о том, что женский пол более устойчив к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Трансмуральный инфаркт имел различную локализацию, чаще передней, передне-боковой стенки левого желудочка и перегородочный. В большинстве случаев операция не была проведена в связи с тяжелым и крайне тяжелым состоянием, обусловленным кардиогенным, аритмогенным шоком, тромбоэмболией легочной артерии. Причиной летальных исходов в случаях оперативного вмешательства стал повторный инфаркт миокарда обусловленный: постреанимационной болезнью, тромбозом стента и интраоперационной асистолей. Следует отметить, что причиной позднего, несвоевременно начатого лечения у подавляющего большинства умерших явился первичный отказ от госпитализации.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):72-74
72-74
ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫЙ ПОЛИП. ВОПРОСЫ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗА
Аннотация
Полипы эндометрия являются достаточно распространенным видом патологического гиперпластического процесса эндометрия, но молекулярный и патогенетический механизм, лежащие в основе их образования и прогрессирования, остаются неясными. На сегодняшний день их развитие объясняется изменением гормонального фона женщин чаще в пременопаузальный период или нарушением регуляции митотической активности в клетках эндометрия. Целью нашего исследования является изучение этиологии и патогенеза полипов эндометрия у женщин разных возрастных групп с использованием общенаучных и морфологического методов исследования. По гистологическим исследованиям биоптатов (соскобов) из полости матки, взятых из архива патологического анатомического отделения 442-го военного окружного госпиталя им. З.П. Соловьева за период 2017-2019 года, выявлены патоморфологические особенности эндометриальных полипов у женщин разных возрастных групп с метроррагией и сопутствующими патологиями: миома матки, полипы цервикального канала (той же этиологии), аденомиоз, бесплодие. Чаще полипы эндометрия сочетаются с миомой матки (54%) и аденомиозом (43%), что подчеркивает схожесть преморбидного фона, одинаковые клинические проявления заболеваний и их клинико-патологические особенности. Основным факторам развития эндометриальных полипов у женщин репродуктивного в возрасте и пременопаузального периода в возрасте является изменение гормонального фона, а именно увеличении секреции и рецепции эстрогена и снижение рецепции и секреции прогестерона. А у женщин в постменопаузальном возрасте, проходящих гормональную и противоопухолевую терапию на фоне атрофии эндометрия, формирование полипов эндометрия связанно с изменением регуляции митотической активности в клетках эндометрия, что выявляется экспрессией белка Ki-67.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):75-77
75-77
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕНИНГИОМ. ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
Аннотация
Менингиомы составляют треть всех опухолей ЦНС. Несмотря на это вопросы их этиологии остаются малоизученными. В сравнении, например, с глиомами. Отчасти это может быть связано с тем, что 90% диагностируемых менингиом являются относительно доброкачественными, медленно растущими опухолями и имеют небольшое число геномных аберраций. К сожалению, ограниченное количество раковых реестров регистрирует только злокачественные новообразования. Доступные мировые показатели годовой заболеваемости, стандартизированные по полу и возрасту, колеблются от 2/100 000 до 8/100 000 случаев. В последнее десятилетие заболеваемость менингиомами в разных странах выросла. Были высказаны предположения о том, что увеличение заболеваемости связано со старением населения. Хотя эти факторы и важны, они не могут объяснить того увеличение заболеваемости произошло в большинстве возрастных групп. Нами проведено клинико-морфологическое исследование менингиом, всего 72 случая, с изучением частоты встречаемости различных видов в разных возрастных группах и по половой принадлежности. Среди выборки частота встречаемости менингиом у женщин составила 74% против 26% у мужчин. Количество диагностированных менингиом у мужчин увеличивается от младших возрастных групп к старшим линейно. У женщин же частота встречаемости менингиом распределена унимодально с наибольшим количеством диагностированных менингиом в диапазоне от 45 до 59 лет. На сегодняшний день доказанными факторами развития менингиом являются генетические заболевания (NF2-нейрофиброматоз 2 типа) и ионизирующие излучение. Среди других возможных причин в развития менингиом, рассматриваются эндогенные факторы, такие как дисбаланс половых гормонов. Дисбаланс женских половых гормонов, вероятно, участвует в онкогенезе менингиом у женщин, особенно в постменапаузном периоде.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):78-81
78-81
РАЗРАБОТКА АНТИСЕПТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА НА ОСНОВЕ ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТА
Аннотация
В последние годы, в связи с увеличением требований к работе учреждений здравоохранения и высокотехнологичным производствам, особое внимание уделяется обеспечению стерильности. Создание, совершенствование, правильное применение антисептиков и дезинфектантов остается одним из наиболее важных аспектов безопасной работы. Указом Президента РФ от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» Правительству РФ было поручено разработать среди прочих национальную программу развития здравоохранения. В рамках реализации положений этого указа ведется работа над Стратегией развития фармацевтической промышленности РФ на период до 2030 года, особое внимание в которой обращено на импортозамещение. В связи с этим, была предпринята попытка создания отечественного антисептического средства. В статье представлен результат многоэтапной разработки состава кожного антисептика на основе хлоргексидина биглюконата. В первую очередь были произведены анализ нормативной базы, относящийся к использованию антисептических и дезинфицирующих средств, исследование отечественного рынка кожных антисептиков и таким образом показана актуальность данного исследования. На втором этапе был проведен подбор технологии раствора будущего средства с учетом эффективности, безопасности и совместимости субстанций, экономической выгодой и простотой производства, а также учитывались органолептические свойства экспериментальных образцов. На заключительном этапе был проведён контроль качества физико-химическими и микробиологическими методами, в которые входили качественное, количественное определение и проверка резистентности микроорганизмов к раствору. В завершении работы был сделан вывод о возможности применения разработанного средства в стационарах, и других условиях, требующих стерильности.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):81-84
81-84
АНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ СРЕДИ ОНКОБОЛЬНЫХ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
Аннотация
Статистика раковой смертности является основным источником данных для оценки масштабов и изменений в структуре онкологических заболеваний во времени и географических районах. Основными статистическими показателями, свидетельствующими о причинах распространенности злокачественных новообразований, являются показатели заболеваемости и смертности. Но эти цифры варьируются в зависимости от пола, возраста, а также вида самого злокачественного заболевания. Целью данного исследования явилось изучение осложнений и непосредственных причин смерти у больных, страдавших злокачественными новообразованиями, с учетом пола и возраста. В структуре онкологических заболеваний в старшей возрастной категории у мужчин преобладает рак легкого (возраст варьировал от 60-65 лет), реже меланома (возраст составил 55-60 лет), опухоли желудочно-кишечного тракта (старше 70 лет), злокачественных новообразований печени (60-65 лет). Рак яичников - ведущая онкологическая патология возрасте 55- 60 лет у женщин. Основными причинами смерти при онкологических заболеваниях являются кахексия и обширное метастазирование, приводящее к полиорганной недостаточности. Однако локализация растущей опухоли определяет особенности клинических проявлений и смертельно опасных осложнений. В частности, при раке легких инвазия опухолью крупных сосудов, вызывает легочные кровотечения, тромбоэмболию, и обтурационную асфиксию при росте в просвет трахеи и бронхов. Меланома кожи из-за быстрого роста опухоли, распространенного метастазирования в жизненно важные органы приводит к полиорганной недостаточности. Карцинома толстой кишки часто осложняется кишечной непроходимостью и кровотечением, перитонитом. При раке печени распад опухоли сопровождается кровотечением, развитием перитонита. Поражение яичников сопровождается имплантационным метастазированием брюшины и органов малого таза с развитием перитонита.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):85-87
85-87
ОЦЕНКА НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПРИ ВНУТРИМОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ
Аннотация
Внутримозговое кровоизлияние является клинической формой острого нарушения мозгового кровообращения, возникающей вследствие разрыва внутримозгового сосуда при повышенной проницаемости его стенки, приводящей к образованию гематомы или геморрагического пропитывания паренхимы мозга при отсутствии связи с травмой, терапией или хирургическим вмешательством. Основными факторами, способствующими развитию внутримозгового кровоизлияния, является гипертоническая болезнь и атеросклероз. Целью исследования является оценка неврологического статуса при внутримозговых кровоизлияниях по результатам клинического эпикриза и патоморфологического исследования головного мозга. Использованы общенаучные методы исследования. Преобладающее число пациентов, поступали в ЛПУ в отсутствии сознания. В определении степени угнетения сознания выступала шкала Глазго. Одна группа наблюдений с локализацией внутримозгового кровоизлияния в лобно-височно-теменной долях характеризуется следующей неврологической симптоматикой: нарушение поворота головы и глаз, ригидность затылочных мышц (лобная доля), неспособность восприятия членораздельной речи и понижения слуха или его утрата (височная доля), нарушение речи, положительный синдром Бабинского, изменения ответной реакции на свет, пирамидные расстройства (теменная доля), стопные рефлексы с обеих сторон. Во второй группе наблюдений с локализацией кровоизлияния в теменно-затылочной доле - угнетением периостальных и сухожильных рефлексов, частичной или полной утрата реакцией на свет (затылочная доля), утратой температурной, тактильной и болевой чувствительности, а также мышечно-суставного чувства (теменная доля), периферические параличи. Локализация и объем внутримозгового кровоизлияния играет решающее значение в проявлении неврологического статуса и в прогрессировании критических расстройств регуляции дыхания и кровообращения.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):87-90
87-90
К ВОПРОСУ О ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ РЕЗЕРВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО
Аннотация
Отличительной особенностью профессиональной деятельности военных специалистов является необходимость выполнения учебных и учебно-боевых задач в неблагоприятных, часто необычных условиях окружающей среды. В ходе работы было определено значение физиологических механизмов, определяющих резервы организма военнослужащего при физической нагрузке и гипоксии. Проанализирован вклад ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем в обеспечении устойчивости к действию физической нагрузки и гипоксии. Выяснена роль тестирования физиологических систем при исследовании резервов у военнослужащего для повышения эффективности их деятельности в условиях действия неблагоприятных факторов. Резервные возможности организма военнослужащего в ответ на физическую нагрузку и гипоксию определяются возможностями ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Индивидуальная устойчивость к физической нагрузке, определяется особенностями биоэлектрической активности коркового отдела головного мозга - реакцией активности альфа- и бета2-волн. Индивидуальная устойчивость к гипоксии определяется особенностями реакции сердечной деятельности, тонуса сосудов, снижения уровня оксигемоглобина.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):90-93
90-93
ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЙ ВРАЧЕЙ В НЕГОСУДАРСТВЕННОЙ ЭКСПЕРТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ДЛЯ ГРАЖДАНСКОГО И УГОЛОВНОГО СУДОПРОИЗВОДСТВА
Аннотация
Судебно-медицинские экспертизы в случаях ненадлежащего оказания медицинской помощи неразрывно связаны с опытом и квалификацией членов экспертных комиссий. При этом во многом результат подобных экспертиз обусловлен временными возможностями, статусными положением эксперта и другими аспектами профессиональной деятельности эксперта. Анализ в отношении выполнения экспертиз по медицинским делам показывает наличие объективных сложностей в их исполнении. Наше исследование показало возможности оценки действий врача при исполнении судебно-медицинской экспертизы в негосударственном экспертном учреждении, имеющих значение для понимания факта наступления юридической ответственности врача или медицинского учреждения, особенно, в установлении причинных связей между недостатком оказания медицинской помощи и наступлением неблагоприятного исхода. Имеются достаточные аргументы, чтобы рассматривать судебно-медицинскую экспертную деятельность в негосударственном экспертном учреждении как важный инструмент в руках судебно-следственных органов для решения вопросов, связанных с юридической оценкой действий врача, которые могут получить доказательства с полным, всесторонним, научно обоснованным и достоверным формулированием суждений необходимых для судопроизводства.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):93-96
93-96
ПРОБЛЕМА НОВОГО В МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
Аннотация
Рассмотрена проблема развития взглядов на концепты нового и старого в медицинских исследованиях в период постнеклассической науки. На сегодняшний день, такие категории философии, как старое и новое не перестали быть дискуссионными. От этого и возникает проблема понимания нового в рамках медицинских исследований. По сути своей, новое и старое представляют собой категории связанные с процессом развития и подчиняются критериям этих категорий. Само развитие с точки зрения диалектического отрицания подразумевает под собой взаимодействие противоположностей, и, в частности, старого и нового. Взаимосвязь эта зависит от уровня научного знания, поэтому на этапе постнеклассической науки отношения старого и нового имеют свои особенности. Постнеклассическому этапу научного развития свойственны характерные черты, выражающиеся в особом типе взаимодействия субъекта и объекта познания, в идеалах, нормах и ценностях научной деятельности. В соответствии с вышеизложенным, следует рассматривать и проблему нового в научных, медицинских исследованиях, так как новое в науке безусловно должно соответствовать требованиям конкретного постнеклассического этапа развития медицины.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):97-98
97-98
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ЕЁ ДИСФУНКЦИИ И ПАТОЛОГИИ
Аннотация
В настоящее время дисфункции и патологии щитовидной железы являются распространёнными заболеваниями органов эндокринной системы. Многообразие гистологических изменений при дисфункции и патологии щитовидной железы указывает на сложную структуру данного органа. Целью нашего исследования стало изучение основных гистологических отличий при дисфункции и патологии щитовидной железы. Нами были использованыꢀ макро иꢀ микроскопическое исследованиеꢀ щитовидной железы в норме, при дисфункции и при различных заболеваниях, описание, анализ, синтез, статистика. Широкий спектр макроскопических иꢀ гистологических признаков указывает на сложную архитектонику щитовидной железы с разнообразием ее функции. При гиперфункции значительно изменяются, равномерно или не равномерно, увеличиваются размеры органа, формируется так называемый диффузный, диффузно-узловой зоб, при котором определяются изменения стромы и паренхимы железы с увеличением представительства фолликулов, многообразием их формы и качества коллоида, изменением фолликулярного эпителия. Гипофункция встречается при аутоиммунном тиреоидите, паренхима железы в результате действия преимущественно иммунных эффекторных клеток погибает, замещается соединительной тканью, и щитовидная железа уменьшается в объемах. На этом фоне, как при гипер, так и при гипофункции, возникают новые патологические процессы - доброкачественные и злокачественные новообразования, которые характеризуются появлением одиночного или множественных узлов, отграниченных соединительнотканной капсулойꢀ и представляют собой иную морфологическую картину с отличительными гистологическими и цитологическими особенностями фолликулярного эпителия и стромы. Таким образом, при дисфункции и патологии щитовидной железы в ней происходят сложные нелинейные пути морфофункциональной трансформации.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):99-101
99-101
ЗАВИСИМОСТЬ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА РАКОВОЙ ОПУХОЛИ ОТ ГЛУБИНЫ ЕЁ ПРОРАСТАНИЯ И ЛОКАЛИЗАЦИИ ПРИ РАКЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Аннотация
В наши дни, несмотря на успехи медицины в области диагностики и лечения рака, он остается одной из самых частых причин летального исхода. Одним из часто встречаемых новообразований является рак толстой кишки (1 млн. случаев ежегодно в мире). При этом из миллиона около 600 тысяч погибают в течение первого года. Клинические случаи колоректального рака в мировой практике характеризуются трудностью его диагностики, осложняющей назначение своевременного лечения, а также прогнозирование динамики заболевания, связанной с метастазированием опухоли. При этом карцинома обнаруживается чаще на поздних стадиях опухолевого процесса, когда растущая в просвет полого органа опухоль не приведет к симптоматике кишечной непроходимости и кровотечению, как правило уже при наличии регионарных и даже отдаленных метастазов. Целью исследования является установление зависимости метастатического потенциала карциномы толстой кишки от глубины инвазии и локализации. Использованы общенаучные методы. Установлена зависимость между метастатическим потенциалом колоректального рака и глубиной её инвазии в стенку кишки (на стадии опухолевого процесса Т4 метастазы распространяются в 35,7% случаев, а при Т3 стадии в 28,5% соответственно). Выявлена закономерность преимущественного распространения отдаленных метастазов в определенные органы (печень, брыжейка, почки) в зависимости от локализации первичной опухоли (при расположении опухоли в сигмовидной кишке, нисходящем отделе ободочной кишки метастазирование чаще происходит в печень (57%) и в почки (20%), а при расположении в слепой кишке - в мягкие ткани и органы малого таза (20%).
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):102-104
102-104
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПРОСТАТИЧЕСКОГО СПЕЦИФИЧЕСКОГО АНТИГЕНА И ОБЪЕМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ХАРАКТЕРА ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
Аннотация
Онкологические заболевания в мире занимают второе место по смертности после сердечно-сосудистой патологии. В последние десятилетия специалисты отмечают увеличение возникновения опухолей предстательной железы среди мужчин по всему миру. Опухоли чаще всего представлены доброкачественной гиперплазией и раком. Одним из основных критериев выявления данных патологий у мужского населения является уровень содержания простатического специфического антигена в сыворотке крови. В настоящее время простатический специфический антиген широко используют в диагностике рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы, установлении стадии процесса, оценке эффективности лечения. Целью работы является оценка диагностической значимости уровня простатического специфического антигена и объема при определении характера патологии предстательной железы. В качестве исследуемых являются пациенты клиники урологии Военно-медицинской им. С.М. Кирова с заболеваниями предстательной железы. Изучены: возраст, характер патологии, уровень простатического специфического антигена сыворотки крови, объём предстательной железы. Полученные данные показали: средний возраст пациентов составил 69 лет; среди исследуемых в 42% случаев поставлен диагноз рак предстательной железы, в 58% наблюдений - доброкачественная гиперплазия; у всех исследуемых уровень данного маркера и объем простаты выше нормы (средние показатели - 12,1 нг/мл и 65,2 см , соответственно). Результаты этого исследования показали, что, обладая органоспецифичностью, простатический специфический антиген и объем предстательной железы не являются дифференциально-диагностическими критериями патологического процесса. Диагностика заболеваний предстательной железы должна проводиться с учетом комплекса данных клинического, лабораторного, лучевого и морфологического исследований.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):104-107
104-107
ВЗАИМОСВЯЗЬ И ВОЗМОЖНОСТЬ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ПРИЗНАКОВ ВНЕШНОСТИ ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ МУЖЧИН ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Рассматривается взаимосвязь признаков «словесного портрета», характеризующих затылочную область головы. Традиционно комплексы признаков не учитывают взаимосвязь признаков, что приводит к дублированию информации (в случае сильной взаимосвязи) и возникновению «информационного шума». Предлагается изучить взаимосвязь признаков и рекомендовать к практическому использованию только те, которые имеют слабую или средней силы взаимосвязь, что оптимизирует метод. Материалом исследования служили фотоснимки 200 молодых мужчин европеоидной (158) и монголоидной (42) расы в возрасте от 18 до 25 лет, произведенные со стороны затылка. Все обследованные относительно здоровые лица. Методы исследования: опрос, описание, измерение; дескриптивная статистика, корреляционный анализ; анализ, сравнение, синтез, дедукция; фотографический; «словесный портрет» в оригинальной модификации (распознавалось 24 устойчивых, однозначно трактуемых признака). Дана подробная характеристика силы и характера взаимосвязи исследованных признаков внешности. Установлено, что подавляющее большинство исследованных признаков внешности имеют слабую (19) или средней силы (4 корреляционную взаимосвязь (p < 0,05), что предопределяет возможность совокупной оценки их идентификационной значимости. Полученные данные представляют ценность для теории и практики судебно-медицинской идентификации личности по неопознанному трупу. Кроме того, они могут найти применение в криминалистической практике установления личности преступника по данным с камер видеонаблюдения.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):107-110
107-110
ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КУРСАНТОВ В УСЛОВИЯХ НЕРВНО- ЭМОЦИОНАЛЬНОГО НАПРЯЖЕНИЯ
Аннотация
Проведены комплексные исследования функционального состояния организма курсантов преимущественно по показателям кардиореспираторной системы в условиях моделированного нервно-эмоционального напряжения. Показано, что исследуемые физиологические показатели организма курсантов находятся в прямой зависимости от качества и времени выполняемой работы, исходной целевой установки, собственной мотивации и отношение к качеству выполнения задания. Достоверно выявлено, что высокое нервно-эмоциональное напряжение ведет к значительному изменению ряда физиологических показателей и снижению операторской деятельности у всех обследуемых лиц, но в меньшей степени у курсантов с более высоким уровнем физической подготовленности.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):111-112
111-112
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПОД ВЛИЯНИЕМ АНТИОРТОСТАТИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ
Аннотация
В работе исследовались компенсаторные механизмы реакций, возникающих со стороны сердечно-сосудистой системы человека в ответ на изменение вектора гравитации. Электрокардиограмма и оценка ВСР производилась при помощи компьютерного электрокардиографа и программы «Поли-Спектр» в течение 5-минут в каждом положении. Измерялись параметры вариабельности сердечного ритма: HL компонент, связанный с дыхательными движениями и отражающий влияние на работу сердца блуждающего нерва, LF компонент, характеризующий влияние на сердечный ритм симпатического отдела и VLF, отражающий действие высших структур головного мозга, а также различных гуморальных факторов. Исследовалась АОП - испытуемый из горизонтального положения переводился при помощи поворотного стола в положение головой вниз на 30° в течение 5-минут, после чего испытуемый возвращался в исходное положение. Была исследована группа добровольцев, состоящая из 27 человек мужского пола 18-22 лет. Электрокардиограмма и оценка ВСР производилась при помощи компьютерного электрокардиографа и программы «Поли-Спектр» в течение 5-минут в каждом положении. С помощью критерия корреляции Пирсона выясненно, что изменение частоты сердечных сокращений в антиортостатическом положении зависит в большей степени от скорости проведения по предсердиям, но не зависит от скорости проведения по желудочкам. Также выясненно, что во время перехода из положения лежа в положение вниз головой наблюдается увеличение влияния парасимпатического компонента вегетативной нервной системы на сердечный ритм и уменьшение симпатического. Были обнаружены индивидуальные различия в реакциях сердечно-сосудистой системы в ответ на антиортостатическую нагрузку: частота сердечных сокращений изменяется разнонаправленно в зависимости от ее исходного значения. При более высокой ЧСС в антиортостазе возрастает, низких - уменьшается. Изменение ЧСС в антиортостатическом положении зависит в большей степени от скорости проведения по предсердиям. Во время перехода из положения лежа в положение вниз головой наблюдается увеличение влияния парасимпатического компонента вегетативной нервной системы на сердечный ритм и уменьшение симпатического компонента.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):112-114
112-114
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНФАРКТА ГОЛОВНОГО МОЗГА
Аннотация
Заболевания сердечно сосудистой системы являются основной причиной смерти населения во всем мире. Среди сердечно сосудистой патологии ишемический инфаркт головного мозга является лидирующей причиной смерти и занимает первое место в инвалидизации населения. Так, по данным Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом лишь 10% населения, перенесших инсульт, могут вернуться к нормальной жизни без дополнительной медико-социальной помощи. Целью настоящего исследования является изучение этиологических аспектов ишемического инфаркта головного мозга на основе клинико-морфологических исследований. Проанализированы протоколы вскрытий, умерших мужчин от ишемического инфаркта головного мозга, с возрастным диапазоном от 58 до 69 лет. Установлено, что основными причинами возникновения ишемического инфаркта головного мозга являлись совокупность факторов: артериальная гипертензия 3 степени со склонностью к гипертоническим кризам, ишемическая болезнь сердца и атеросклероз артерий головного мозга, облитерация которых варьировала от 30% до 75%. Острое нарушение мозгового кровообращения чаще возникало в правом полушарии в бассейне средней мозговой артерии, что приводило к возникновению очага некроза в теменной и височной долях. При этом клинические проявления были довольно схожи - это чувствительные, зрительные, речевые, двигательные и сенсорные нарушения, имеющих прогрессирующий характер. Интенсивность, выраженность и преобладание тех или иных неврологических нарушений зависит от локализации и объема очага поражений. Объем очага некроза находился в пределах от 1,5 до 12 сантиметров и коррелировал со степенью облитерации артерий головного мозга.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):115-117
115-117
КЛЕТОЧНО-ДИФФЕРОННЫЙ СОСТАВ ГРАНУЛЯЦИОННОЙ ТКАНИ В РЕПАРАТИВНОМ ГИСТОГЕНЕЗЕ
Аннотация
Проведен клеточно-дифферонный анализ, реактивно измененной соединительной ткани дермы, называемой грануляционной тканью, формирующейся в фазу пролиферации и дифференциации регенерационного гистогенеза. Изучены экспериментальные препараты срезов кожи на 6-е сутки после нанесения кожно-мышечной раны на светооптическом уровне. Разработка проблемы регуляции процессов репаративной регенерации соединительной ткани может быть переведена на новый, более высокий уровень целенаправленной стимуляции при условии глубокого знания меж-дифферонных взаимодействий. Получены новые морфометрические данные механизмов взаимодействия клеток и межклеточного вещества грануляционной ткани. Выявлены и описаны морфологические и функциональные характеристике клеточных дифферонов грануляционной ткани: фибробластического, фиброкластического, дифферона тучных клеток, макрофагов и структур ангиобластического дифферона.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):118-120
118-120
АНАЛИЗ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ПРЕВЯЗОЧНЫХ ПАКЕТОВ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ
Аннотация
Пакеты перевязочные индивидуальные (ППИ) составляют один из главных компонентов в войсковой аптечке военнослужащих, являясь важнейшим элементом материального оснащения, необходимого для оказания помощи раненным и больным. Постоянно разрабатываемые новые образцы ППИ должны в полной мере обеспечивать оказание предусмотренных видов медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации в соответствии с последними достижениями науки и практики. Данная работа посвящена анализу ППИ с истекающим сроком годности на предмет целостности упаковки и определения физико-химических свойств таких как: герметичность шва, влажность и капиллярность материала. В результате внешнего осмотра пакетов был сделан вывод, что упаковочный материал не потерял своей функциональности и через 5 лет. Для анализа физико-химических свойств были использованы пять перевязочных пакетов индивидуальных по ГОСТу 1179-93, установка для определения капиллярности и смачиваемости и гравиметрический метод. Герметичность шва определялась согласно ГОСТ 1172-93, капиллярность - по ГОСТу 3816-81, влажность бинта - по ГОСТу 3816-81. Проведена описательная статистика результатов эксперимента. Сравнительный анализ полученных данных с нормативами ГОСТа позволил сделать заключение о целесообразности использовании ППИ на пограничном сроке годности и в течении некоторого периода по окончании указанного на упаковке срока годности.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):120-121
120-121
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АНЕВРИЗМ АОРТЫ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
Аннотация
Аневризма аорты, представляющая собой расширение аорты более чем на 3 см, может встречаться в различных её отделах. В последнее время рост числа больных с аневризмами аорты представляет огромную проблему среди населения, так как диагноз данного заболевания зачастую констатируется только в стационаре после развития осложнений (острая кровопотеря, тромбоэмболия легочной артерии, гемотампонада перикарда). Знание клинико-морфологических особенностей течения аневризмы грудного и брюшного отделов аорты дает возможность усовершенствовать дифференциальную диагностику, изменить тактику лечения больного, в частности, в вопросе о подходе к хирургическим вмешательствам. Проведено клинико-морфологическое исследование аневризм аорты, всего 20 случаев, с изучением частоты встречаемости в разных возрастных группах. Чаще встречаются аневризмы брюшного отдела аорты (60%), реже - грудного отдела аорты, представляющие большой интерес для специалистов в области кардиологии и кардиохирургии. Симптомы аневризмы брюшного отдела аорты зачастую имитируют поражение органов брюшной полости и некоторые урологические заболевания. Напротив, аневризма грудной аорты сопровождается внезапно возникающей клинической картиной сердечно-сосудистой патологии. Морфологические особенности строения стенок сердца, оболочек аорты и других сосудов (венечных артерий и вен, нижней и верхней полых вен) при аневризме брюшного и грудного отделов аорты также имеют важное значение в диагностике. В случае аневризмы брюшной аорты отмечается гипертрофия левого желудочка, кровоизлияния под эндокардом, мешковидное выпячивание стенки брюшной аорты с расслоением интимы и образованием «второго канала», в крае обнаруживаются субпопуляции нейтрофилов - «нейтрофильные внеклеточные ловушки» (Neutrophil Extracellular Traps, NETs). В случае аневризмы грудной аорты миокард дряблый, бледно-коричневый, тусклый, волокнистый; отмечается фиброз, стеноз и кальциноз аортального и митрального клапанов, медионекроз.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):122-124
122-124
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА ЛЮМИНОСКОПИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КАЧЕСТВА МАСЛОЖИРОВОЙ ПРОДУКЦИИ
Аннотация
Настоящее исследование посвящено гигиенической оценке метода изучения качества масложировой продукции с помощью проведения люминоскопического анализа. В ходе работы были оценены пищевая, энергетическая и энзимологическая ценность продукта; вклад в обеспечение организма ненасыщенными жирными кислотами. Также был проведен анализ отечественной и зарубежной литературы в отношении влияния пальмового масла на здоровье и качество жизни населения. Результаты исследования доказали эффективность метода люминоскопии в целях оценки качества жиросодержащей продукции и показали, что технология люминоскопического анализа может быть перспективной.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):124-127
124-127
ВЫЯВЛЕНИЕ ВСТРЕЧАЕМОСТИ ЯДЕРНЫХ АНОМАЛИЙ В ЭРИТРОЦИТАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ DANIO RERIO В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДОЗЫ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Аннотация
Ионизирующее излучение вносит двуцепочечные разрывы в ДНК клетки, что приводит к формированию дицентрических хромосом. При прохождении последующих постлучевых митозов дицентрические хромосомы неравномерно распределяются к полюсам клетки, в результате чего формируются ядерные аномалии разных видов, различимые на светооптическом уровне. Целью данного исследования была оценка встречаемости ядерных аномалий в эритроцитах периферической крови пресноводных рыб Danio rerio после воздействия ионизирующего излучения, а также оценка возможности использования этих организмов в качестве модельных животных в радиобиологических исследованиях. Для определения частоты встречаемости ядерных аномалий в эритроцитах периферической крови пресноводных рыб Danio rerio особи были подвергнуты воздействию рентгеновского излучения в дозах 0.0, 0.5, 1.0, 1.5, 2.0, 3.0, 4.0, 6.0, 8.0 Гр. Через 48 часов после облучения в эритроцитах периферической крови рыб методом световой микроскопии были идентифицированы ядерные аномалии четырех видов: микроядра, ядерные протрузии, межъядерные хроматиновые мосты, гантелевидные ядра. Обнаружилось, что частота встречаемости микроядер и ядерных протрузий носила дозозависимый эффект (r=0,9245, p < 0.05 и r=0,9062, p < 0.05 соответственно), в то время как появление межъядерных хроматиновых мостов и гантелевидных ядер не коррелировало с дозой. При этом от контрольных значений достоверно отличались частоты микроядер и протрузий, обнаруживаемые после облучения рыб в дозах более 4 Гр (4,0, 6,0 и 8,0 Гр). Таким образом, Danio rerio можно использовать как лабораторную тест систему для радиобиологических исследований, например, для выяснения эффекта разрабатываемых радиопротекторов и радиосенсибилизаторов, несмотря на крайнюю радиорезистентность этих организмов. В качестве клеточных маркеров целесообразно использовать микроядра или ядерные протрузии, учитывая, однако, что идентификация этих маркеров позволит выявлять лучевое воздействие только в дозах свыше 4 Гр.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):128-131
128-131
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ И РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ЭПИТЕЛИОЦИТОВ КОРНЯ ВОЛОСА
Аннотация
Изучены физиологическая и репаративная регенерация эпителиоцитов корня волоса человека и мыши на светооптическом уровне. Проведены сопоставление и анализ продольных и поперечных срезов корня волоса на разных уровнях. Выявлены и описаны реактивные изменения клеток в области луковицы волоса. Изучена циклическая активность роста волос и источники камбиальных клеток волосяных фолликулов. На стадиях катагена и телогена (стадии остановки роста и покоя при физиологической регенерации) отмечена редукция клеток внутреннего корневого влагалища. При репаративной регенерации наблюдали только реактивные изменения этих клеток. При физиологической регенерации на стадии катагена митозы клеток наружного эпителиального влагалища обычно локализованы, а при репаративной регенерации видны по всей окружности волосяного фолликула. Показано, что состояние эпителиоцитов корня волоса, особенно клеток матрицы, позволяет более точно ориентироваться в определении границ перинекротической области раны на поверхности кожи.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):131-133
131-133
КОМПЕНСАТОРНЫЕ СПОСОБНОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ КЛАПАННЫХ ПОРОКАХ У МУЖЧИН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Аннотация
В настоящее время смертность в Российской Федерации от сердечно-сосудистой патологии занимает первое место, клапанные пороки встречаются более чем у 25% лиц пожилого возраста. Причинами приобретенных пороков клапанов сердца могут быть: атеросклероз, ревматизм, инфекционный эндокардит, травмы сердца и др. На долю митрального порока сердца приходится в среднем 60% всех сердечных пороков. Цель исследования - изучить компенсаторные способности левого желудочка при митральных, аортальных пороках сердца при стенозе и недостаточности, а также в комбинации. Использованы общенаучные методы: анализ, систематизация, обработка материалов вариационно-статическим методом, обобщение. В сравнении с нормальными средними значениями массы сердца и толщины стенки левого желудочка у пожилых мужчин, не имеющих патологии, было отмечено, что увеличение массы сердца и толщины стенки левого желудочка коррелирует с наличием митрального или аортального порока сердца. Изменение фенотипа сердца - морфологический признак компенсаторной реакции сердечной мышцы на повышенную нагрузку объемом и давлением, выражающийся гипертрофией миокарда стенок камер сердца. Нами введены значения индекса адаптационной способности сердца (отношение толщины стенки миокарда левого желудочка к массе сердца) при митральном и аортальном пороках, а также в их комбинации. Высокие значения индекса определялись при комбинированных клапанных пороках сердца. Установлена связь между функциональными показателями сердца и индексом адаптационной способности. Значения фракции выброса обратно пропорциональны значению индекса адаптационной способности сердца, что обусловлено снижением силы сокращения сердечной мышцы на поздней стадии декомпенсации.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):134-136
134-136
МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ КОСТНОГО ТАЗА У ОБЕЗЬЯН И ЧЕЛОВЕКА
Аннотация
Изучение характеристик таза и его развития в процессе эволюции имеет большое значение для понимания филогенетического пути человека. В функциональном аспекте таз человека выполняет сразу несколько функций: в нем локализован центр тяжести, он является своеобразным костным "вместилищем" для внутренних органов, а также выполняет роль опорного пояса с помощью сильного и сложного связочного аппарата и специально развитой мощной мускулатуры, обеспечивающей в том числе наше передвижение. Чтобы понять, как менялось строение костного таза в процессе перехода к прямохождению, мы провели морфометрическое исследование костного таза человека (мужской таз) и трех приматов (самцов): гиббона, анубиса и макаки-резус. Измерены как стандартные, так и нестандартные размеры, причем многие из представленных данных публикуются впервые, что говорит об относительно невысокой степени освещенности вопроса в научном сообществе. Кроме того, рассчитаны продольно-поперечный индекс выхода из малого таза и широтно-высотный показатель таза. Данные показатели, по своей сути, являются связующим звеном между остальными морфометрическими параметрами, так как их значение не зависит от размеров тела. В ходе исследования были выявлены тенденции изменения различных морфометрических характеристик таза, обусловленные в первую очередь постепенным переходом предков человека к прямохождению: на основе полученных значений можно сделать вывод, что изменение параметров таза у человека и приматов сильно варьирует в зависимости от перемены положения тела в пространстве. Сравнительный анализ измерений, представленных в статье, показал их значительное увеличение у человека.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):137-140
137-140
ПРОЯВЛЕНИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. ПРИЧИНЫ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ
Аннотация
По данным нескольких популяционных исследований, распространенность мочекаменной болезни в мире составляет от 3,5 до 9,6%, проявления метаболического синдрома в общей популяции встречаются в 14 - 39% случаев. Частота встречаемости данных патологии имеет стойкую тенденцию к росту. Эпидемиологические данные свидетельствуют о более частом развитии уролитиаза у пациентов, имеющих проявления метаболического синдрома. Целью исследования является изучение проявлений метаболического синдрома при мочекаменной болезни и причин летальных исходов. Проанализированы протоколы вскрытий умерших страдавших уролитиазом с данными клинического эпикриза. Метаболический синдром в рассматриваемых случаях, устанавливался согласно критериям Национальной Образовательной Программы по Холестерину и в дополнении наличием клинических проявлений и морфологических изменений органов и тканей. В большинстве наблюдений (70%) имелись клинические и лабораторные проявления метаболического синдрома при мочекаменной болезни, чаще у мужчин в возрасте от 39-90 лет. При патологоанатомическом исследовании определяются его косвенные признаки: абдоминальное и висцеральное ожирение, системная макро и микроангиопатия с преимущественным поражением почек и сердца, жировая дистрофия печени. Метаболический синдром при мочекаменной болезни способствует формированию патогенетически связанных расстройств метаболизма, системной макро- и микроангиопатии, что приводит на фоне иммунодефицита к генерализации гнойного процесса в почках. Причиной летальных исходов являлась полиорганная недостаточность вследствие уросепсиса. В группе без проявлений метаболического синдрома (30%), среди мужчин в возрасте от 57-71 года, осложнения и причины смерти обусловлены развитием инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):140-143
140-143
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЭКСТРАКТА ХВОЙНЫХ ДЕРЕВЬЕВ
Аннотация
Традиционно консерванты использовались в косметических продуктах с целью предотвращения бактериального загрязнения. Некоторые оппортунистические микроорганизмы рода Corynebacterium, обитающие на коже человека, стали устойчивыми к этим консервантам и требуются другие альтернативы. Потенциальным кандидатом является экстракт из хвойных деревьев (ЭХД) с антибактериальной активностью. Методы. Восприимчивость C. xerosis и С. flavescens оценивали с использованием метода серийных разведений в мясопептонном бульоне (МПБ) и мясопептонном агаре (МПА). Самая низкая концентрация ЭХД, которая полностью подавляла рост, оценивалась в качестве минимальной ингибирующей концентрации (МИК). Антибактериальный эффект ЭХД оценивали после воздействия на бактерии в течение 30 минут, 1, 3 и 24 часов при концентрациях 0; 3,5; 7; 15; 30; 125 и 500 мкг/мл. Результаты. МИК, которая ингибировала рост C. xerosis в МПБ, колебалась между 15 и 60 мкг/мл, а для C. flavescens - 60 мкг/мл. МИК, которая ингибировала рост C. xerosis, колебалась от 60 до 125 мкг/мл, а для C. flavescens она составляла 125 мкг/мл. Рост всех штаммов C. xerosis был ингибирован после 30-минутного воздействия 500 мкг/мл ЭХД. Рост бактерий не ингибировался при 125, 30, 7 и 3,5 мкг/мл, но наблюдалось снижение числа колоний по сравнению с контролем. Рост C. flavescens не ингибировался ни в одной концентрации, но наблюдалось снижение числа колоний по сравнению с контролем. Рост всех штаммов C. xerosis ингибировался после 1-часового воздействия 500 и 125 мкг/мл ЭХД. По сравнению с контролем наблюдалось снижение количества колоний при концентрациях ЭХД 30, 7 и 3,5 мкг/мл. Рост C. flavescens ингибировался после 1-часового воздействия 500 мкг/мл ЭХД. По сравнению с контролем наблюдалось существенное снижение количества колоний при концентрации ЭХД 125 мкг/мл. Рост всех штаммов C. xerosis и C. flavescens был полностью ингибирован при 500 и 125 мкг/мл после 3-часового воздействия ЭХД. Один штамм C. xerosis также ингибировался при концентрации ЭХД 30 мкг/мл, и наблюдалось снижение числа колоний при концентрации 7 и 3,5 мкг/мл по сравнению с контролем. Рост C. flavescens не ингибировался при концентрации ЭХД 30, 7 и 3,5 мкг/мл, хотя наблюдалось снижение числа колоний по сравнению с контролем. Штаммы C. xerosis и C. flavescens не росли после 24-часового воздействия концентраций ЭХД 500, 125, 30, 7 и 3,5 мкг/мл. Вывод. ЭХД может быть использован в качестве альтернативного антибактериального средства при производстве косметологических продуктов.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):143-146
143-146
АНАЛИЗ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ ПО ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ ПОДГОТОВКЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ СЛУЖБУ ПО ПРИЗЫВУ
Аннотация
Со всеми категориями военнослужащих в рамках плана боевой подготовки воинской части проводятся занятия по военно-медицинской подготовке. Главной задачей военно-медицинской подготовки является обучение правилами и приемами проведения простейших мероприятий, направленных на устранение жизнеугрожающих последствий. Первая помощь оказывается военнослужащими в порядке само- и взаимопомощи при ранениях, кровотечениях, отравлениях, обморожении, укусах ядовитых змей и пауков. Опираясь на статистику заболеваемости данной войсковой части за предыдущий год с учетом климатических условий, места дислокации и родом войск, создаются планы проведения занятия по оказанию первой помощи на догоспитальном этапе медицинской эвакуации. Цель исследования состоит в оценке динамики усвоения знаний и практических навыков по вопросам оказания первой помощи на основании анализа тестирования батальона вновь прибывшего пополнения до и после проведения обучающего занятия в теоретической и практической форме по военно-медицинской подготовке. При проведении анализа уровня знаний 27 военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, до проведения занятий по боевой подготовке и после, видна достоверная тенденция к увеличению количества правильных ответов (p=0,00430) после учебно-практической подготовки. При оценке динамики данных тестирования на категорию вопросов, которые составили высокие трудности в усвоении полученного материала, требуется выделение на учебные занятия больше часов. Из этого можно сделать вывод о необходимости усовершенствования программ по военно-медицинской подготовке с последующей оценкой полученных знаний путем тестирования с целью увеличения качества и скорости оказания помощи на догоспитальном этапе.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):147-149
147-149
ВАРИАНТЫ СТРОЕНИЯ НЕКОТОРЫХ КОСТНЫХ СТРУКТУР ОКЦИПИТОАТЛАНТОАКСИАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА
Аннотация
Проведено морфоскопическое и морфометрическое исследования костных структур окципитоатлантоаксиального комплекса. Определены формы и размеры большого затылочного отверстия, позвоночного отверстия атланта и суставных поверхностей, входящих в изучаемый комплекс. Работа выполнена на материалах краниологической и остеологической коллекций кафедры нормальной анатомии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. На основании метода визуализации выявлены идентичные формы суставных поверхностей на мыщелках и ямках боковых масс атланта: овальная, с закруглённым передним и задним полюсами, ромбовидная и извилистая, а также в виде асимметричной восьмёрки с явлениями фрагментации. По материалам морфоскопии составлена программа измерений. Определены максимальные продольные и поперечные размеры всех шести суставов комплекса (справа и слева). Данные измерений обработаны методом вариационной статистики.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):150-152
150-152
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕСПИРАТОРНОЙ ТЕРАПИИ ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРОДУКТАМИ ПИРОЛИЗА ФТОРОПЛАСТОВ
Аннотация
Пульмонотоксиканты - вещества, вызывающие структурно-функциональные нарушения органов дыхания. При термической деструкции политетрафторэтилена происходит образование высокотоксичного перфторизобутилена, ингаляционное воздействие которого на пострадавших приводит к развитию острого лёгочного отёка и летального исхода. В проведённом исследовании было выявлено, что ингаляционное воздействие продуктов пиролиза фторопласта-4 (содержащих перфторизобутилен) на лабораторных животных приводит к поражению лёгких. Отмечали макро- и микроскопические изменения, характерные для токсического отёка лёгких с преобладанием альвеолярного компонента. При анализе бронхиально-альвеолярной лаважной жидкости отмечали увеличение (p<0,05) содержания альвеолярных макрофагов и нейтрофилов, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Ингаляционное применение кислородно-гелиевой смеси в течение 6 часов после воздействия приводило к увеличению средней продолжительности жизни лабораторных животных (p=0,013). При анализе величины лёгочного коэффициента, определённого у выведенных из эксперимента животных через 6 часов после интоксикации, отмечали его снижение (p=0,03) по сравнению с животными, не получавшими лечение (6,8 и 9,6 соответственно). Полученные экспериментальные данные могут быть использованы для дальнейшей оценки эффективности применения кислородно-гелиевой смеси для коррекции токсического отёка лёгких, вызванного интоксикацией перфторизобутиленом и другими пульмонотоксикантами.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):152-156
152-156
ОБОСНОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ И СОСТАВА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ГЕЛЯ С ФУРАЦИЛИНОМ И ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИДОМ
Аннотация
В настоящее время большинство материалов и лекарственных препаратов, используемых для оказания стоматологической помощи, производятся зарубежными фирмами. В рамках программы замещения импортных препаратов, вопросы разработки и внедрения менее дорогих и достаточно эффективных стоматологических лекарственных средств отечественного производства являются актуальными. Для расширения номенклатуры стоматологических лекарственных средств обоснованы состав и технология стоматологического геля, обладающего обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным действием. Для комплексного воздействия на воспалительный процесс десны в качестве действующих веществ выбраны фурацилин и лидокаина гидрохлорид, обладающие соответственно выраженными антимикробным и местным анальгетическим. В качестве возможных гелевых основ были исследованы растворы природного и полусинтетического происхождения в различных концентрациях: метилцеллюлозы (МЦ), желатина, поливинилового спирта (ПВС) как наиболее безвредные и доступные высокомолекулярные соединения (ВМС). В качестве пластификаторов использовали глицерин безводный и полиэтиленоксид-400 (ПЭО-400) в количестве от 4% до 5% от массы геля. Результаты изучения биодоступности позволили выбрать для дальнейших исследований гелеобразующие основы, обеспечивающие оптимальные степень и скорость высвобождения действующих веществ, а также обладающие достаточной седиментационной устойчивостью и намазывающей способностью.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):157-161
157-161
РАЗРАБОТКА СПОСОБОВ АНАЛИЗА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ГЕЛЯ, СОДЕРЖАЩЕГО ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД И ФУРАЦИЛИН
Аннотация
В предыдущем сообщении были приведены результаты обоснования состава и технологии стоматологического лекарственного геля для лечения заболеваний ротовой полости, содержащего фурацилин и лидокаина гидрохлорид. В данном сообщении приведены результаты разработки способов стандартизации стоматологического лекарственного геля, содержащего фурацилин и лидокаина гидрохлорид.На основании проведенных исследований предложены химические реакции, позволяющие устанавливать подлинность фурацилина и лидокаина гидрохлорида при совместном присутствии в геле. Разработанные методики характеризуются простотой выполнения, достоверностью результатов, чувствительностью реакций и исключают разделение ингредиентов.Способы количественного определения действующих веществ в геле разработаны на основании изучения спектров поглощения фурацилина, лидокаина гидрохлорида и полимерной основы в области от 200 нм до 400 нм.Установлено, что оптимальным способом количественного определения методом спектрофотометрии для данного состава лекарственного препарата является сочетание метода изолированной абсорбции для фурацилина и расчётного способа - для лидокаина гидрохлорида. Такое сочетание вариантов спектрофотометрии позволяет проводить количественное определение обоих ингредиентов геля при совместном присутствии без предварительного разделения с относительной погрешностью для фурацилина (99,9 ± 0,9)%, лидокаина гидрохлорида (101,0 ± 1,6)%.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):161-164
161-164
ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГИПОКСИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТИ КУРСАНТОВ И СТУДЕНТОВ
Аннотация
В связи с возрастающей ролью женщин в Вооруженных силах России и увеличением их призыва на иа военную службу возникает острая необходимость повышения качества их профотбора для успешного выполнения своих служебных обязанностей. Исследований в этой области знаний пока немного. Ряд авторов в нашей стране изучали вопросы, касающиеся исследования физической подготовленности военнослужащих женщин. При этом, практически не учитывали косвенные критерии работоспособности, а также гендерные особенности морфо-функционального и психофизиологического состояния женского организма. В данной работе представлены результаты исследования функционального состояния организма и изменения ряда показателей у 20-ти волонтеров с высокой спортиной квалификацией в ворасте 20-22 лет (10 студентов женского пола и 10 курсантов мужского пола) с разной степенью физической подготовленности, определяемой по результатам тестовых нагрузок .Устойчивость к гипоксии оценивали по количественным показателям изменения уровня оксигенации крови в сочетании с проведением пробы Руфье-Диксона и пробы Штанге. Эти показатели изучали в зависимости от индивидуальных величин ЖЕЛ и индекса Эрисмана. Выявлены существенные индивидуальные отличия у юношей и девушек по абсолютным величинам ЖЕЛ и,вместе с тем, отсутствие значимых различий по индексу Эрисмана. При этом уровень снижения оксигемоглобина у девушек был меньше по сравнению с военнослужащими, очевидно, это можно обьяснить более выраженной мотивацией во время проведения пробы с гипоксической устойчивостью курсантов. В обеих группах обследуемых лиц показатели функциональных резервов кардиореспираторной системы жизнеобеспечения статистически не различались и свидетельствовали о высокой адаптированности организма к физическим нагрузкам.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):165-166
165-166
ОСОБЕННОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ВНИМАНИЯ У ОПЕРАТОРОВ АВИАЦИОННОГО ПРОФИЛЯ
Аннотация
У лётчиков современных авиационных комплексов, во время выполнения полета происходит полная мобилизация адаптационных ресурсов. Связано это с высокой напряжённостью лётного труда, когда активного внимания требуют сразу несколько пилотажных систем и индикационных панелей. Работа зрительного анализатора, осуществление поисково-двигательной функции и распределение внимания лётчиков в ходе выполнения полетов являются важным разделом изучения авиационной и космической медицины. Данная работа призвана выявить взаимосвязь между психологическими характеристиками обследуемых и их особенностями распределения внимания с помощью методики стационарного айтрекинга по таблицам Шульте. Используя полученные данные при проведении дальнейших исследований, можно внести рационализаторские предложения в эргономическое сопровождение лётного процесса и, возможно, дополнительно обосновать критерии профессионального отбора кандидатов в лётчики и другие профессии, связанные с операторским трудом.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):166-170
166-170
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ В ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ОЧАГАХ ПРИ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ЭПИЛЕПСИИ
Аннотация
Поиск причин появления эпилепсии и разработка новых способов и средств купирования приступов с длительной, а в идеале, пожизненной ремиссией являются важнейшими задачами неврологов на сегодняшний день. Современные исследования посвящены изучению преимущественно реакций гуморального иммунитета при фармакорезистентной эпилепсии. Целью нашего научного исследования является обнаружение реакций клеточного иммунитета в фрагментах височной доли в эпилептических очагах, удалённых при хирургическом лечении фармакорезистентной эпилепсии 11 пациентов, страдающих эпилепсией от 2 до 15 лет. Изучение было проведено с использованием иммуногистохимического исследования с антителами к CD45 (общий лейкоцитарный антиген), CD3 (Т-лимфоциты), CD8 (Т-киллеры), CD20 (В-лимфоциты), CD68 (макрофаги) (фирма DAKO, Дания). В результате проделанной работы было выяснено, что в эпилептических очагах во всех случаях (100%) выявлена положительная экспрессия CD 45, так же с помощью CD45 во всех (100%) случаях верифицировались микроглиальные клетки. Группой сравнения послужили фрагменты височной доли головного мозга от 5 умерших без эпилепсии. В группе сравнения в 2 из 5 случаев выявлена клеточная реакция. Из них Т-лимфоцитов 100%. Микроглия не обнаружена. Появление клеток иммунной системы свидетельствует о нарушении целостности гематоэнцефалического барьера и воспалительной реакции в эпилептических очагах. Таким образом, появление реакции клеточного иммунитета имеет значительное проявление, что влияет на течение эпилепсии и её прогрессирование. Дальнейшее изучение реакции клеточного иммунитета может стать источником решений многих вопросов о причинах и новых способах лечения заболевания.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):170-173
170-173
ВАРИАНТЫ ОТХОЖДЕНИЯ ПЕРЕДНИХ ВЕТВЕЙ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
Аннотация
Цель: изучить варианты отхождения передних ветвей наружной сонной артерии и определить наличие зависимости их отхождения от формы шеи. Исследование проведено на 20 трупах взрослых мужчин, у которых оценивалась форма шеи по Созон-Ярошевичу. Изучены уровни отхождения передних ветвей наружной сонной артерии и их топография. Установлено, что для ветвей наружной сонной артерии характерна вариабельность уровня отхождения относительно бифуркации общей сонной артерии и относительно друг друга. Можно полагать, что существует определённая зависимость между уровнем отхождения передних ветвей наружной сонной артерии и основными формами шеи, однако для окончательных выводов необходимо увеличить количество наблюдений.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):173-175
173-175
РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ ИДЕНТИФИКАЦИЯ СОСТАВА МНОГОКОМПОНЕНТНЫХ ТВЕРДЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ МЕТОДОМ СПЕКТРОСКОПИИ КОМБИНАЦИОННОГО РАССЕЯНИЯ НА ПРИМЕРЕ ТАБЛЕТОК РАСТВОРИМЫХ «ПАНАДОЛ»
Аннотация
Спектроскопия комбинационного рассеяния представляет собой экспрессный неразрушающий физико-химический метод анализа, применение которого в качестве аналитического средства возможно в фармацевтической и смежной с ней областях. В действующие государственные фармакопеи РФ (XIV издание), Беларуси (2 издание), Украины (2 издание), США (USP 38), Европейскую фармакопею (9.8 издание) включены общие фармакопейные статьи, описывающие возможности рамановской спектроскопии в отношении установления подлинности и количественного определения лекарственных средств. Однако на сегодняшний день существует всего одна частная фармакопейная статья, в которой этот метод нашел практическое применение в качестве метода контроля полноты проведения теста «Растворение». Принимая во внимание такие возможности метода как анализ малых количеств исследуемого объекта без предварительной подготовки исследуемого объекта и получение спектральной информации из дальней инфракрасной области, невозможной иными доступными фармакопейными методами, было проведено исследование, направленное на разработку методики анализа состава твердых лекарственных форм. На примере модельных смесей, пропорционально воспроизводящих состав таблеток растворимых «Панадол» как полностью, так и в комбинации основного компонента парацетамола с каждым из вспомогательных веществ, разработаны возможные способы идентификации некоторых твёрдых многокомпонентных лекарственных форм методом спектроскопии комбинационного рассеяния с помощью визуальной интерпретации спектральных данных. Установлено, что разработанная методика позволяет по характерным особенностям спектральной картины и гибридным сигналам установить присутствие минорных компонентов в составе исследуемого объекта и достоверно судить о наличии комбинации веществ в исследуемой смеси.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):175-181
175-181
ПРОТИВОГРИБКОВАЯ АКТИВНОСТЬ АКТИНОМИЦЕТОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ С ПОВЕРХНОСТИ КОРНЕЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ
Аннотация
Необходимость в использовании противогрибковых препаратов существенно возросла в связи с увеличением распространенности микозов, что обусловлено повышенным числом пациентов с иммуносупрессией. Внедрение новых противогрибковых препаратов, а, следовательно, предварительное изучение поставленной темы, расширяет возможности лечения грибковых инфекций. Актиномицеты являются продуцентами большинства противомикробных средств, среди имеющихся на рынке препаратов. Цель исследования: определение антагонистических взаимоотношений актиномицетов, выделенных с поверхности корней лекарственных растений с патогенными грибами мицелиального и немицелиального строения. Были поставлены задачи: 1) изучить антагонистическую активность актиномицетов по отношению к патогенным грибам; 2) выявить активные штаммы актиномицетов для дальнейшего изучения состава и механизмов действия их метаболитов; 3) определить наилучший метод для изучения антагонистической активности; 4 ) рассмотреть стабильность биологически активных веществ, синтезируемых актиномицетами, при наличии положительных антагонистических взаимоотношений. Изучение противогрибковой активности в отношении дрожжевых грибов проводили 2-мя методами: перпендикулярных штрихов» и «блочков», с целью выявить наилучший. В параллельном исследовании методом «блочков» мы изучали « длительность сохранения активности метаболитов актиномицетов, для чего проводили измерения диаметра зоны подавления роста вокруг блоков в течение 1 недели. Активность актиномицетов в отношении мицелиальных грибов определяли методом блоков. Все исследования проводили в двукратной повторности. Результаты: 1) из 16-ти изученных штаммов актиномицетов противогрибковая активность хотя бы к одной тест-культуре выявлена у 9 изолятов, что составляет около 56%; 2) наилучшим методом изучения являлся метод «блочков», позволивший выявить среди изучаемых штаммов 50% антагонистов, тогда как метод «штриха», что составляет только 19%; 3) наиболее активным изолятом актиномикромицетов являлся штамм Streptomyces sp. с индексом 3-ПП;
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):181-186
181-186
ВЛИЯНИЕ КОФЕИНА НА ДВИГАТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ И РАБОЧУЮ ПАМЯТЬ КРЫС
Аннотация
В данной работе было изучено влияние раствора кофеин-бензоата натрия на рабочую память и двигательную активность крыс. Исследование проводилось при помощи методики изучения пространственного мышления животных «радиальный лабиринт», предложенной американским исследователем Д. Олтоном (Olton, 1978) в авторской модификации. В эксперименте было задействовано 18 белых лабораторных крыс, которые за 6 минут изучали радиальный лабиринт дважды: до и после введения препарата (400 мг кофеин-бензоата натрия с 10 минутной выдержкой). Использовался шестилучевой радиальный лабиринт с лучом размером 60×8×10 см, кормушкой на конце луча - 15×15×10 см и шестиугольной платформой в центре с шириной стороны 10 см и высотой 10 см. Животных готовили по рекомендациям Я. Буреш [1]. В первый раз крысы свободно исследовали лабиринт в течении 15 минут. Для выработки рабочей памяти было проведено 7 сеансов. Контрольный (8-ой) сеанс на интактных крысах проводился аналогично с подсчетом ошибок (ошибкой считалось повторное захождение крысы в ранее пройденный ею луч лабиринта). Далее внутрибрюшинно вводился 1 мл раствора препарата (кофеин-бензоат натрия) в дозировке 400 мг, что соответствует максимальной суточной терапевтической дозе данного вещества для человека. Выдерживалось время в 10 минут для равномерного распределения препарата в организме. Опыт повторялся без изменений условий с подсчетом ошибок. Полученные данные свидетельствуют о статистически значимом снижении двигательной активности крыс, а препарат кофеина значимо не изменяет рабочую память крыс, поскольку применение психостимулятора - кофеин-бензоата натрия в больших дозах снижает двигательную активность крыс, а достоверного влияния препарата на рабочую память животных не установлено. Положительная корреляция между расстоянием, пройденным в радиальном лабиринте, и количеством ошибок при его прохождении указывает на тенденцию, при которой увеличение пройденного расстояния влечет увеличение повторных (ошибочных) заходов.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):186-188
186-188
ДИАГНОСТИКА ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ С ПОМОЩЬЮ «ЛАЙН-БЛОТ ВГЧ-ПРОФИЛЬ-IG G»
Аннотация
В качестве исследуемого материала были взяты сыворотки крови больных из Санкт-Петербургского Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Пастера. Цель работы состояла в оценке эффективности применения набора реагентов «Лайн-Блот ВГЧ-профиль-Ig G» для выявления герпесвирусных инфекций. Диагностика осуществлялась с помощью метода линейного иммуноблоттинга, благодаря которому появилась возможность обнаруживать специфические антитела одновременно к нескольким возбудителям, а также дифференцированно оценивать вклад каждого антигена в существующий гуморальный иммунитет. Результатом исследования стали выводы об эффективном использовании данного метода для экспресс-диагностики герпесвирусных инфекций.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):188-192
188-192
ВАЛИДАЦИОННАЯ ОЦЕНКА МЕТОДИКИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФЛАВОНОИДОВ В ТРАВЕ БАЗИЛИКА
Аннотация
Вопросы изучения лекарственных растений актуальны и в настоящее время, так как при правильном применении фитопрепараты обладают более мягким действием, менее токсичны, не вызывают привыкания и аллергии. Объектом исследования служила трава базилика благородного, которую издавна применяют в народной медицине. По данным литературы известно, что она содержит разнообразные биологически активные соединения: флавоноиды, дубильные вещества, эфирное масло, антоцианы, макро- и микроэлементы, органические кислоты. Водные извлечения из травы базилика применяют в народной медицине как противовоспалительное, спазмолитическое, возбуждающее аппетит, тонизирующее средство при проблемах желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, воспалительных заболеваниях почек и др. Для использования травы базилика благородного в официальной медицине необходима разработка нормативной документации, позволяющей оценивать его качество в соответствии с фармакопейными требованиями к лекарственному растительному сырью. Одним из многих показателей качества лекарственного растительного сырья является количественное содержание основных биологически активных соединений, обусловливающих его фармакологическое действие. По нашему мнению для травы базилика благородного такими маркерными соединениями являются флавоноиды. В работе приведены результаты валидационной оценки методики количественного определения суммы флавоноидов в траве базилика благородного, разработанной методом дифференциальной спектрофотометрии на основе реакции комплексообразования с алюминия хлоридом. В качестве валидационных характеристик разработанной методики использованы критерии линейность, прецизионность и правильность.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):192-195
192-195
ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ВООРУЖЁННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЕЁ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
Аннотация
Оказание пародонтологической помощи - одна из актуальнейших проблем военной стоматологии ввиду широкой распространённости воспалительных заболеваний пародонта у военнослужащих. Хронический генерализованный пародонтит занимает первое место среди всех заболеваний тканей пародонта. На сегодняшний день в большинстве случаев лечение хронического генерализованного пародонтита в войсковом звене сводится к удалению зуба, что приводит к частичному отсутствию зубов и нуждаемости в ортопедическом лечении. Необходимо совершенствование оказания пародонтологической помощи в стоматологических кабинетах войскового звена, а именно отдание предпочтения зубосохраняющим методикам. Цель данного исследования - совершенствование оказания пародонтологической помощи в военно-медицинских организациях (подразделениях). В исследовании применялись статистические методы обработки данных по оказанию пародонтологической помощи на основе отчётов Главного военно-медицинского управления формы 3/МЕД за период 2012-2018 гг., а также данных медицинской документации амбулаторного приёма в стоматологической поликлинике Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова и формы 2/МЕД за 2017-2019 годы. Также был использован метод моделирования рационального оказания пародонтологической помощи в стоматологических кабинетах войскового звена. По итогам исследования установлено, что основной метод лечения хронического генерализованного пародонтита в Вооружённых Силах Российской Федерации - удаление зуба, другие пародонтологические операции выполняются крайне редко, напротив, в стоматологической поликлинике Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова чаще всего используются методы, направленные на устранение пародонтальных карманов. В стоматологических кабинетах воинских частей должно проводиться комплексное индивидуализированное лечение, направленное на санацию патологических очагов с применением минимально инвазивной хирургии в сочетании с профессиональной гигиеной полости рта и медикаментозной терапией. Не менее важно обучение личного состава гигиене полости рта и информирование о мерах профилактики воспалительных заболеваний тканей пародонта.
Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020;39(1-2S):195-199
195-199