Значение биохимических маркеров в диагностике нарушений костного ремоделирования у лиц с сахарным диабетом

Цель. Оценка влияния изменений, протекающих в организме у мужчин и женщин с сахарным диабетом 1-го и 2-го типов (СД1, СД2), на состояние маркеров костного метаболизма. Определение направленности изменений сывороточных маркеров костного ремоделирования у лиц обоих полов при данном заболевании.

Материалы и методы. Проведено поперечное исследование пациентов с диагнозом СД1 (n = 98) и СД2 (n = 137); группа контроля состояла из 82 лиц. У всех пациентов были изучены кальцитропные гомоны, сывороточные маркеры костного ремоделирования.

Результаты. Полученные результаты оценки содержания маркеров костного метаболизма в крови у пациентов с СД1 и СД2 в сравнении с контрольной группой свидетельствуют о наличии патологических изменений процессов костного ремоделирования в виде снижения маркера костеобразования PINP у пациентов с СД1 – 16 %, с СД2 – 12 % в сравнении с группой контроля и повышения маркера костной резорбции b-CTх у 32 % лиц с СД1 и 25 % пациентов с СД2. Кроме того, можно говорить о несогласованности изменений процессов костного ремоделирования у пациентов с СД1 с преимущественным изменением показателей костной резорбции, определяемой в 28 % случаев. Пациенты с СД2 имели более низкие уровни P1NP и b-CTx, что отражает более низкий метаболизм костной ткани в сравнении с пациентами с СД1, независимо от возраста и продолжительности заболевания.

Выводы. Потеря костной массы у большей части обследованных пациенток с диабетом связана с подавлением костеобразования и в значительно меньшей степени с резорбцией костной ткани. При этом значения маркеров костного ремоделирования у пациентов с СД2 ниже, чем при СД1. Такие факторы, как компенсация гликемического профиля, длительность диабета и наличие диабетической нефропатии, способны влиять на метаболизм кости.