一名年轻腹水患者腹膜转移癌和腹部结核的鉴别诊断难题：病例介绍

封面图片

如何引用文章

全文:

详细

腹部结核和腹膜转移癌的鉴别诊断难点在于临床表现、实验室和仪器检查方法的数据的相似性。腹腔结核和腹膜转移癌都可能伴有腹水、淋巴聚集体和肠襻的形成。

文章描述了对一名年轻患者的临床观察。第二次分娩后，患者发现了肩胛骨之间的颈部出现剧烈疼痛。随后，在出现症状两个月后，患者患上了肺炎，并对抗生素治疗产生了积极反应。两个月后，她首次发现了反复腹水和胃肠道症状。检查发现了卵巢病变、腹膜转移癌征候以及肺部病灶。然而，腹膜转移癌的临床表现并不典型，而且肺部有特殊病变，因此怀疑是多部位结核。通过腹腔镜检查和受影响组织的活检，以及随后的组织学和实验室检查，确诊为Mycobacterium tuberculosis。

该病例表明，在确定年轻女性患者腹水的病因时，必须使用所有可用的诊断方法，以便对特异性病因和肿瘤性病因进行鉴别诊断。

作者简介

Tamara S. Nefedova

The First Sechenov Moscow State Medical University

Email: prosto.toma.22@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6718-8701
SPIN 代码: 3097-4977
俄罗斯联邦, Moscow

Yuliya F. Shumskaya

Research and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies

编辑信件的主要联系方式.
Email: yu.shumskaia@npcmr.ru
ORCID iD: 0000-0002-8521-4045
SPIN 代码: 3164-5518
俄罗斯联邦, Moscow

Marta V. Yurazh

The First Sechenov Moscow State Medical University

Email: yurazh_m_v@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-6759-6820
SPIN 代码: 4872-7130
俄罗斯联邦, Moscow

Alexandr S. Panferov

The First Sechenov Moscow State Medical University

Email: panferov_a_s@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0002-4324-7615
SPIN 代码: 5747-9842

MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor

俄罗斯联邦, Moscow

Pavel V. Senchikhin

The First Sechenov Moscow State Medical University; National Medical Research Center for Phthisiopulmonology and Infectious Diseases

Email: paulus200271@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0496-4504
SPIN 代码: 8293-6144

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

Alexei E. Grabarnik

Moscow Scientific and Clinical Center for Tuberculosis Control

Email: a.grabarnik@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-4885-3321
SPIN 代码: 5923-8630

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

Igor O. Shchekoturov

The First Sechenov Moscow State Medical University

Email: samaramail@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-2167-8908
SPIN 代码: 6885-6834

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Moscow

Marina G. Mnatsakanyan

The First Sechenov Moscow State Medical University

Email: mnatsakanyan08@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9337-7453
SPIN 代码: 2015-1822

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Hopewell PC, Jasmer RM. Overview of clinical tuberculosis. In: Tuberculosis and the tubercle bacillus. 2004:13–31. doi: 10.1128/9781555817657.ch2
  2. Oge T, Ozalp SS, Yalcin OT, et al. Peritoneal tuberculosis mimicking ovarian cancer. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2012;162(1):105–108. doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.02.010
  3. Nissim O, Ervin FR, Dorman SE, Jandhyala D. A Case of Peritoneal Tuberculosis Mimicking Ovarian Cancer in a Young Female. Case Reports in Obstetrics and Gynecology. 2022;2022. doi: 10.1155/2022/4687139
  4. Zhou XX, Liu Y-L, Zhai K, Shi H-Z, Tonga Z-H. Body fluid interferon-γ release assay for diagnosis of extrapulmonary tuberculosis in adults: a systematic review and meta-analysis. Scientific Reports. 2015;5(1):15284. doi: 10.1038/srep15284
  5. Barber MS, Aronson JK, von Schoen-Angerer T, et al. CARE guidelines for case reports: explanation and elaboration document. Translation into Russian. Digital Diagnostics. 2022;3(1):16–42. doi: 10.17816/DD105291
  6. Gudu W. Isolated ovarian tuberculosis in an Immuno-competent woman in the post partum period: case report. Journal of Ovarian Research. 2018;11:1–4. doi: 10.1186/s13048-018-0472-2
  7. Chen IH, Torng P-L, Lee C-Y, et al. Diagnosis of peritoneal tuberculosis from primary peritoneal cancer. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(19):10407. doi: 10.3390/ijerph181910407
  8. Maheshwari A, Gupta S, Rai S, et al. Clinical and laboratory characteristics of patients with peritoneal tuberculosis mimicking advanced ovarian cancer. South Asian Journal of Cancer. 2021;10(2):102–106. doi: 10.1055/s-0041-1736030
  9. Zhou R, Qiu X, Ying J, et al. Diagnostic performance of adenosine deaminase for abdominal tuberculosis: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Public Health. 2022;10:938544. doi: 10.3389/fpubh.2022.938544
  10. EL-Deeb M, Malwany HEL, Khalil Y, Mourad S, et al. Interferon Gamma Release Assays (IGRA) in the Diagnosis of Active Pulmonary Tuberculosis. Journal of High Institute of Public Health. 2014;44(1):33–40. doi: 10.21608/JHIPH.2014.20355
  11. Ramanan RV, Venu V. Differentiation of peritoneal tuberculosis from peritoneal carcinomatosis by the Omental Rim sign. A new sign on contrast enhanced multidetector computed tomography. European Journal of Radiology. 2019;113:124–134. doi: 10.1016/j.ejrad.2019.02.019
  12. Kattan J, Haddad FGh, Menassa-Moussa L, et al. Peritoneal tuberculosis: A forsaken yet misleading diagnosis. Case Reports in Oncological Medicine. 2019;2019. doi: 10.1155/2019/5357049
  13. Debi U, Ravisankar V, Prasad KK, et al. Abdominal tuberculosis of the gastrointestinal tract: revisited. World Journal of Gastroenterology. 2014;20(40):14831. doi: 10.3748/wjg.v20.i40.14831
  14. Purbadi S, Indarti J, Winarto H, et al. Peritoneal tuberculosis mimicking advanced ovarian cancer case report: Laparoscopy as diagnostic modality. International Journal of Surgery Case Reports. 2021;88:106495. doi: 10.1016/j.ijscr.2021.106495
  15. Huang B, Cui DJ, Ren Y, et al. Comparison between laparoscopy and laboratory tests for the diagnosis of tuberculous peritonitis. Turkish journal of medical sciences. 2018;48(4):711–715. doi: 10.3906/sag-1512-147

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. 图1。胸部计算机断层扫描：a和d——轴向面；b和c——冠状面。以箭头所示：为支气管周围病灶，肺尖中的结块区。

下载 (356KB)
索引源数据
3. 图2。对比度增强的腹腔和盆腔计算机断层扫描：a——冠状面；b和c——轴状面。以箭头所示：a和b——卵巢结构不均匀，轮廓不规则；c——大网膜浸润和肿胀。

下载 (140KB)
索引源数据
4. 图3。磁共振成像，T٢加权图像：a和b——轴向面；c——冠状面；空肠壁增厚以橙色箭头所示；大网膜增厚以黄色箭头所示。

下载 (222KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2023

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».