Том 6, № 2 (2019)
- Год: 2019
- Статей: 11
- URL: https://ogarev-online.ru/2313-8726/issue/view/2590
Оригинальные исследования
ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН (КЛИНИЧЕСКАЯ ЛЕКЦИЯ)
Аннотация
В статье представлены данные по вопросу ведения беременности у женщин с заболеваниями глаз. Наглядно показаны офтальмологические проявления при различных патологических состояниях со стороны органов зрения. Приведён порядок ведения беременности и родов у женщин с заболеваниями глаз, а также при офтальмологических морфофункциональных изменениях, связанных с развитием гестационных осложнений. Отмечена допустимость проведения лазерно-хирургических методов лечения при патологических изменениях в органах зрения у беременной. Указаны офтальмологические изменения, учитывающиеся при выборе способа родоразрешения.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2019;6(2):60-69
60-69
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Аннотация
Рак шейки матки во время беременности - актуальная проблема XXI века в онкогинекологии. Данные статистических исследований показали, что рак шейки матки занимает 1-е место среди гинекологических опухолей, ассоциированных с беременностью. За последнее десятилетие существенно изменилась тактика лечения таких пациенток в сторону пролонгирования беременности и возможности рождения здорового ребёнка. Проведён анализ информации из базы данных PubMed за 2010-2018 гг. для оценки индивидуального лечения пациенток, у которых во время проведения пренатального скрининга был диагностирован рак шейки матки. Мы выявили прогрессивные и эффективные методы лечения в зависимости от стадии опухоли и срока беременности. На основании изучения научных статей и современной литературы установлено, что на данном этапе развития медицины наиболее правильным подходом к лечению таких пациенток является назначение курсов неоадъювантной химиотерапии препаратами платины для уменьшения размера опухоли и при необходимости проведение открытых или лапароскопических органосохраняющих операций во время беременности.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2019;6(2):70-72
70-72
СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ВЛИЯНИЕ ВИТАМИНА D НА ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИНЫ
Аннотация
Согласно данным современных исследований, рецепторы к витамину D находятся во многих органах и тканях. При недостаточности витамина D развиваются патологические состояния не только у детей первого года жизни (рахит), но и у взрослых. Неклассические действия витамина D имеют значение в модуляции врождённого и приобретённого иммунитета, регуляции клеточной пролиферации, патологии сердечно-сосудистой системы, развитии сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний. Установлена обратная корреляция уровня кальцидиола 25(OH)D3 и частоты возникновения онкологических заболеваний. Витамин D оказывает влияние на развитие беременности, а децидуальная и плацентарные ткани также синтезируют 1,25(ОН)2D. Недостаточность витамина D обнаружена у беременных с преэклампсией и гестационным сахарным диабетом. Своевременная диагностика и адекватная коррекция уровня витамина D в крови снижает риск развития заболеваний.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2019;6(2):73-79
73-79
ЗНАЧЕНИЕ ИНСУЛИНОПОДОБНОГО И СОСУДИСТО-ЭНДОТЕЛИАЛЬНОГО ФАКТОРОВ РОСТА В ПАТОГЕНЕЗЕ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Аннотация
Изучение различных механизмов патогенеза синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) показывает многофакторность его развития с вовлечением многих органов и систем, а также факторов роста, которые принимают активное участие в процессах роста и пролиферации как нормальных, так и патологически изменённых биологических тканей, в том числе и яичников, не только при СПКЯ, но и при эндометриозе и опухолевых образованиях. В статье обсуждаются новые данные об участии инсулиноподобного и сосудистого эндотелиального факторов роста в патогенезе СПКЯ. Изучение их роли является актуальной и перспективной задачей.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2019;6(2):80-84
80-84
ЗНАЧЕНИЕ ЭКСПРЕСС-МЕТОДА ЛАЗЕРНОЙ КОНВЕРСИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ (РАМАН-ФЛУОРЕСЦЕНТНОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ) ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЭНДОМЕТРИЯ У ЖЕНЩИН В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ
Аннотация
Проведены экспериментально-клинические исследования по реализации экспресс-диагностики морфофункционального состояния эндометрия у женщин в перименопаузе. Выявлены возрастные особенности структурно-функционального состояния эндометрия у женщин в этом возрастном периоде и у женщин со сниженным фолликулярным резервом после операции на яичниках. Разработанная медицинская диагностическая технология подтвердила свою клиническую эффективность в экспресс-диагностике в условиях диспансерного наблюдения женщин в перименопаузе.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2019;6(2):85-89
85-89
ПРИМЕНЕНИЕ ЭКЗОГЕННЫХ ГЕСТАГЕНОВ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ГЕПАТОБИЛИАРНУЮ СИСТЕМУ БЕРЕМЕННЫХ
Аннотация
В статье рассматривается применение гестагенов в акушерской практике и их влияние на гепатобилиарную систему беременных. Целью данного исследования явился анализ динамики основных биохимических показателей крови у беременных, нуждавшихся в терапии экзогенными гестагенами.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2019;6(2):90-93
90-93
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ПАЦИЕНТОК С ОЖИРЕНИЕМ
Аннотация
Целью исследования являлась оценка течения беременности и родов у пациенток с различной степенью ожирения. Материал и методы исследования. Проведено ретроспективное исследование беременных с различным индексом массы тела (ИМТ), родоразрешение у которых произошло в период 01.01.2018 - 30.06.2018 г. Результаты исследования. В исследовании наибольшую часть - 53% составили беременные с ИМТ выше 30 кг/м2, доля женщин с преморбидной группой ожирения - 47%. Частота заболеваний, которые осложняют течение беременности (хроническая артериальная гипертензия, гестационная артериальная гипертензия и преэклампсия), оказалась наиболее высокой у женщин с ИМТ выше 30 кг/м2. У исследуемых групп наиболее часто встречалась гестационная артериальная гипертензия - 14%. Осложнения беременности, а именно задержка роста плода/плацентарная недостаточность, встречались с частотой 8% в группе с преморбидной степенью ожирения. У беременных с ИМТ более 30 кг/м2 наблюдалась острая/хроническая гипоксия плода, частота которой в общем итоге составила 10%. Осложнения со стороны плода у исследуемых женщин показали, что риск развития гипоксии плода у беременных с ИМТ выше 30 кг/м2 очень высок. Крупный плод встречался в 15% случаев от общего числа исследуемых женщин, у групп с ИМТ более 30 кг/м2 - с частотой, равной 10% от общего числа. Число родов через естественные родовые пути у женщин с ИМТ более 30 кг/м2 составило 28%, а частота операций кесарева сечения - 24%. Заключение. У женщин с ИМТ выше 30 кг/м2 отмечена высокая частота осложнений беременности (гестационная артериальная гипертензия, преэклампсия, хроническая артериальная гипертензия). Выявлена высокая частота перинатальной патологии - острая/хроническая гипоксия плода, плацентарная недостаточность, задержка роста плода, макросомия. Беременные женщины с высоким ИМТ должны находиться под пристальным наблюдением врача акушера-гинеколога, соблюдать правильное питание, контролировать прибавку веса, а также своевременно проводить лечение хронических заболеваний, в частности артериальной гипертензии.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2019;6(2):94-97
94-97
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИНЦИПОВ FAST TRACK ХИРУРГИИ В ЛЕЧЕНИИ ТАЗОВОГО ПРОЛАПСА
Аннотация
В статье описан опыт применения принципов fast track хирургии у 46 пациенток с тазовым пролапсом. В 1-ю группу исследования включили 20 женщин, у которых периоперационное ведение выполняли с использованием принципов ускоренной реабилитации, во 2-ю группу - 26 женщин с периоперационным ведением по традиционной методике. Продолжительность госпитализации в 1-й группе составила примерно в 1,5 раза меньше по сравнению с пациентками 2-й группы, без снижения эффективности лечения.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2019;6(2):98-102
98-102
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПОСЛЕ ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИИ ПРИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ В ЭНДОМЕТРИИ
Аннотация
Статья посвящена оценке результатов гистерорезектоскопии при гиперпластических процессах в эндометрии, а именно менструального статуса, а также такого важного аспекта, как качество жизни женщин после лечения данным методом. Обследованы 52 пациентки с гиперпластическими процессами в эндометрии, во всех случаях отмечена эффективность гистерорезектоскопии в устранении маточных кровотечений, с достижением максимального результата - аменореи, у 43 (82,69%) женщин. У всех исследуемых констатировано исходно значительное снижение качества жизни и нарушение сексуальной функции, которые достоверно улучшились после хирургического вмешательства: энергичность оценивали в среднем в 8,86 ± 2,92 балла, болевые ощущения - 2,88 ± 0,83, сон - 6,65 ± 2,46, эмоциональные реакции - 6,02 ± 0,69, социальная изоляция - 3,23 ± 0,89, физическая активность - 4,55 ± 2,11; у 22 (42,31%) пациенток отмечено повышение уровня удовлетворённости; у 9 (17,31%) женщин - увеличение частоты половых контактов.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2019;6(2):103-106
103-106
ОДНОМОМЕНТНАЯ ОПЕРАЦИЯ У ПАЦИЕНТКИ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, ОСЛОЖНЁННАЯ ВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИЕЙ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
Аннотация
В статье описан клинический случай одномоментного оперативного лечения 3 гинекологических и хирургических нозологий у пациентки с венозной мальформацией сосудов левой половины передней брюшной стенки, что осложнило возможность использования традиционного лапароскопического доступа.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2019;6(2):107-109
107-109
ИСТОЩЕНИЕ ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА ПРИ НАРУЖНОМ ЭНДОМЕТРИОЗЕ - НЕ ПРИГОВОР
Аннотация
Эндометриоз по праву называют загадкой XXI века. В ряде случаев это заболевание требует постоянного контроля и лечения. Данный клинический случай демонстрирует исход многократного хирургического лечения эндометриоза яичников -самопроизвольную долгожданную беременность, наступившую спустя 2 года после выявления признаков истощённого овариального резерва.
Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2019;6(2):110-112
110-112