Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева
type: channel
description: ISSN (print): 2313-8726, ISSN (online): 2687-1386 Учредители: ОАО "Издательство "Медицина" (печатное издание), ООО «Эко-Вектор Ай-Пи» (электронное издание) Главный редактор: Соснова Елена Алексеевна, д-р мед. наук, профессор Периодичность / доступ: 4 выпуска в год / гибридный Входит в: Перечень ВАК, РИНЦ
publisher: Eco-Vector
language: ru-RU
publication name: Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева
issn: 2313-8726
copyright: Направляя рукопись статьи для публикации в данном журнале, авторы соглашаются со следующим: авторы сохраняют за собой авторские права на произведение и предоставляют издателю исключительную лицензию на публикацию и распространение произведения; авторы сохраняют за собой право на распространение произведения в соответствии с условиями политики самоархивирования, принятой в журнале (см. подробнее); направляемая авторами в редакцию рукопись будет принята к публикации только по решению редакционной коллегии и главного редактора — в соответствии с правилами отбора контента в данном журнале (см. подробнее); опубликованное в журнале произведение будет распространяться в печатном и электронном виде по подписке или на условиях открытого доступа по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) — по решению издателя или в соответствии с отдельным договором издателя с авторским коллективом. Передаваемая авторами исключительная лицензия позволяет издателю использовать произведение следующими способами: воспроизведение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) издателя и/или иных лиц, по усмотрению издателя; распространение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе журнала и/или базах данных издателя или иных лиц, по усмотрению издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения авторам; доведение статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдача ра…
items: Продление репродуктивного периода у женщин: современные подходы и анти-эйдж-терапия
items: Возможности применения аппаратного мониторинга артериального давления в акушерской практике
items: Трансмембранный рецептор ROR1 как мишень для терапии рака эндометрия
items: Распространённость полиморфизма PAI-1 (F2, F5, FGB) у женщин с ожирением: влияние на гестационный процесс
items: Новые показатели известных маркеров в раннем прогнозировании нарастания степени тяжести преэклампсии
items: Сравнительное исследование сексуальной функции женщин с радиационно-индуцированным стенозом влагалища до и после лечения
items: Применение тулиевого лазера для удаления полипов эндометрия у пациенток репродуктивного возраста
items: Эффективность контурно-петлевого иссечения и конизации шейки матки при плоскоклеточных цервикальных интраэпителиальных поражениях высокой степени тяжести
items: Особенности состояния перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у женщин после самопроизвольного выкидыша
items: Клинический случай ведения беременной с истмико-цервикальной недостаточностью и внутрижелудочковым кровоизлиянием у плода
items: Медиастинальная крупноклеточная В-клеточная лимфома и беременность: сложности диагностики и выбора рациональной врачебной тактики
items: Абдоминальная беременность с живорождением в третьем триместре

Продление репродуктивного периода у женщин: современные подходы и анти-эйдж-терапия
type: item
description: Увеличение продолжительности жизни и тенденция к отсрочке планирования первой беременности стимулируют поиск эффективных методов продления репродуктивного периода у женщин и повышение качества их жизни. Настоящая обзорная статья посвящена анализу современных представлений о физиологических и молекулярных процессах, лежащих в основе старения яичников, и актуальных анти-эйдж-стратегий, направленных на улучшение овариального резерва и поддержание фертильности. Особое внимание уделено роли окислительного стресса, митохондриальной дисфункции, эпигенетическим механизмам, включая модификации ДНК, а также инновационным терапевтическим подходам. В частности, рассмотрены PRP-терапия (внутрияичниковая инъекция обогащённой тромбоцитами плазмы), применение стволовых клеток для регенерации ткани яичников, сенотерапия, направленная на элиминацию стареющих клеток, и перспективы технологии митохондриального донорства для улучшения качества ооцитов. Представлены данные клинических и экспериментальных исследований, демонстрирующие эффективность этих стратегий для сохранения репродуктивного потенциала, что открывает новые горизонты в лечении бесплодия, улучшении качества жизни и предоставлении женщинам возможностей для более позднего материнства. Обсуждаются ограничения и перспективы дальнейших исследований в этой динамично развивающейся области.
creator: Светлана Викторовна Камоева
creator: Диана Сергеевна Маковская
creator: Юлия Эдуардовна Доброхотова
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-08-24
publication date: 2025-08-24
volume: 12
number: 3
starting page: 268
ending page: 277
doi: 10.17816/aog656699

Возможности применения аппаратного мониторинга артериального давления в акушерской практике
type: item
description: При ведении беременности важное значение имеет контроль артериального давления, которое может меняться в течение суток по различным причинам. Для обоснованного назначения лекарственной терапии и определения тактики ведения беременности важным является получение объективных данных об изменении артериального давления. Цель данного обзора — обобщить литературные данные о применении аппаратного мониторинга артериального давления в акушерской практике. Обзор основан на анализе публикаций, полученных в результате выборочного поиска в базах данных PubMed, Web of Science, Scopus, Google Scholar и РИНЦ. Показано, что использование в акушерской практике аппаратного суточного мониторинга артериального давления у беременной позволяет получать точные и достоверные данные о его динамике, формировать прогноз развития и течения преэклампсии, предупреждать необоснованное применение гипотензивных лекарственных средств. Вместе с тем необходимо продолжать научно-практические исследования по применению аппаратного контроля артериального давления в направлении экономического обоснования использования указанного исследования в акушерской практике, разработке превентивного лечения артериальной гипертензии у беременных, а также созданию максимально удобных для пациенток приборов.
creator: Сергей Петрович Синчихин
creator: Гульчехра Акмаловна Ихтиярова
creator: Анастасия Васильевна Алексеева
creator: Лусине Вардановна Степанян
creator: Екатерина Сергеевна Синчихина
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-08-24
publication date: 2025-08-24
volume: 12
number: 3
starting page: 278
ending page: 284
doi: 10.17816/aog646583

Трансмембранный рецептор ROR1 как мишень для терапии рака эндометрия
type: item
description: Рак эндометрия остаётся одним из наиболее распространённых злокачественных новообразований женской репродуктивной системы. Несмотря на достижения в диагностике и терапии, агрессивные подтипы заболевания характеризуются высокой частотой метастазирования, рецидивов и сниженной общей выживаемостью, что подчёркивает необходимость поиска новых терапевтических мишеней. Одним из таких перспективных молекулярных факторов является тирозинкиназоподобный орфанный рецептор 1 (ROR1), который в норме экспрессируется преимущественно в эмбриональных тканях, но реактивируется при различных формах рака, включая рак эндометрия. ROR1 принимает участие в активации ключевых сигнальных каскадов, таких как PI3K/Akt/mTOR, MAPK и Wnt/β-катенин, регулируя процессы пролиферации, апоптоза, инвазии и эпителиально-мезенхимального перехода. Высокая экспрессия ROR1 коррелирует с неблагоприятными клинико-патологическими характеристиками, включая высокую степень злокачественности, поздние стадии по FIGO и снижение общей выживаемости. Кроме того, ROR1 способствует формированию химиорезистентности за счёт активации антиапоптотических белков семейства Bcl-2 и поддержания воспалительного микросредового сигнала. В статье подробно рассмотрены молекулярные механизмы действия ROR1, его участие в онкогенезе и прогрессии рака эндометрия, а также потенциал ROR1 как прогностического биомаркера и терапевтической мишени. Освещены современные подходы к таргетной терапии, включая применение антитело-конъюгатов, таких как зиловертамаб ведотин, и перспективы их внедрения в клиническую практику. С учётом значимости ROR1 в патогенезе рака эндометрия его ингибирование может стать основой для персонализированных стратегий лечения, направленных на преодоление резистентности и улучшение прогноза у пациенток с агрессивными формами рака эндометрия.
creator: Владислав Сергеевич Скосырский
creator: Ильсина Ильсуровна Гильмутдинова
creator: Максим Сергеевич Бут
creator: Полина Игоревна Зеленченкова
creator: Валерия Витальевна Кимуцадзе
creator: Вероника Витальевна Кимуцадзе
creator: Евгения Александровна Свидинская
creator: Михаил Борисович Агеев
creator: Елена Алексеевна Соснова
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-08-17
publication date: 2025-08-17
volume: 12
number: 3
starting page: 285
ending page: 294
doi: 10.17816/aog677746

Распространённость полиморфизма PAI-1 (F2, F5, FGB) у женщин с ожирением: влияние на гестационный процесс
type: item
description: Сочетание ожирения и носительства тромбофилических полиморфизмов генов (PAI-1, F5, F2, FGB) у беременных значительно повышает риск акушерских осложнений. Метаболические нарушения при ожирении (гиперинсулинемия, увеличение количества провоспалительных цитокинов) потенцируют экспрессию этих генов, приводя к выраженным нарушениям гемостаза: гиперкоагуляции, гипофибринолизу и нарушению плацентации. Это клинически проявляется повышенной частотой преэклампсии, задержки роста плода, гестационного диабета и венозных тромбоэмболий. Влияние конкретных полиморфизмов (особенно F2 и FGB) неоднозначно и сильно зависит от этнического происхождения пациенток и комбинаций с другими генетическими вариантами. Например, PAI-1 4G/5G демонстрирует устойчивую связь с рисками в одних популяциях, в то время как в других изолированный F5 Leiden редко ассоциирован с плацентарными осложнениями без синергии с PAI-1 или ожирением. Решение данной проблемы требует персонализированных стратегий. Антикоагулянтная терапия (низкомолекулярные гепарины) эффективна преимущественно при высоком комбинированном риске тромбозов, но для коррекции плацентарной недостаточности необходим дополнительный контроль метаболических нарушений (снижение веса, коррекция инсулинорезистентности). Приоритетом дальнейших исследований является разработка этноадаптированных алгоритмов, учитывающих комбинаторные генетические профили и динамику биомаркеров.
creator: Мадина Мухтаровна Мухтарова
creator: Зухра Абусуевна Абусуева
creator: Натэлла Амлетовна Стефанян
creator: Светлана Айдемировна Алиева
creator: Салидат Магдиевна Мамаева
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-08-24
publication date: 2025-08-24
volume: 12
number: 3
starting page: 295
ending page: 305
doi: 10.17816/aog687162

Новые показатели известных маркеров в раннем прогнозировании нарастания степени тяжести преэклампсии
type: item
description: Обоснование. Преэклампсия — мультисистемное осложнение, которое поражает 2–8% беременных и вносит значительный вклад в материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность. Цель. Определить прогностическою ценность уровня sFlt-1, PlGF и соотношения sFlt-1/PlGF для прогнозирования нарастания тяжести преэклампсии в течение двух недель. Методы. Проведено проспективное когортное исследование, в которое включены 64 пациентки с одноплодной беременностью, осложнившейся повышением артериального давления более 140/90 мм рт. ст. и/или протеинурией, поступившие в ГКБ им. С.С. Юдина (Москва) на сроке гестации 22–38 недель. У всех беременных при поступлении взяли венозную кровь для определения концентрации sFlt-1, PlGF и соотношения sFlt-1/PlGF. В зависимости от варианта течения и исхода беременности пациенток разделили на две группы: I группа — 30 (54,5%) женщин с преэклампсией, у которых отмечалось нарастание тяжести состояния матери и/или ухудшение состояния плода, потребовавшее досрочного родоразрешения; II группа — 25 (45,5%) женщин со стабильным течением преэклампсии, которым на фоне лечения согласно клиническим рекомендациям удалось пролонгировать беременность до доношенного срока. Первая группа была разделена на две подгруппы в зависимости от срока родоразрешения: подгруппа Ia — женщины, родоразрешённые в течение двух недель; подгруппа Ib — женщины, родоразрешённые более чем через две недели. Результаты. В результате анализа уровень sFlt-1 и соотношения sFlt-1/PlGF статистически значимо отличались в сравниваемых группах (p <0,01 и p=0,011 соответственно), однако при оценке уровня PlGF не удалось установить статистически значимых различий (p=0,076). Пороговые значения уровней sFlT-1 и соотношения sFlt-1/PlGF, указывающие на высокий риск развития преэклампсии, потребовавшей досрочного родоразрешения, составили 30297 пг/мл и 3030 соответственно. На следующем этапе исследования определили пороговые значения данных маркеров, прогнозирующие утяжеление преэклампсии в течение…
creator: Елена Владимировна Тимохина
creator: Ирина Владимировна Игнатко
creator: Юлия Алексеевна Самойлова
creator: Джамиля Хажбаровна Сарахова
creator: Ирина Сергеевна Григорьян
creator: Татьяна Викторовна Рассказова
creator: Алина Байяновна Самара
creator: Валерия Максимовна Анохина
creator: Александра Вячеславовна Сайкина
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-08-17
publication date: 2025-08-17
volume: 12
number: 3
starting page: 306
ending page: 316
doi: 10.17816/aog676879

Сравнительное исследование сексуальной функции женщин с радиационно-индуцированным стенозом влагалища до и после лечения
type: item
description: Обоснование. Одним из часто встречающихся осложнений после радикального хирургического вмешательства и химиолучевой терапии на органах малого таза является радиационно-индуцированный стеноз влагалища, который оказывает стойкое негативное влияние на женскую сексуальную функцию и требует решения вопроса о помощи женщинам в данном вопросе. Цель. Оценить сексуальную удовлетворённость пациенток с радиационно-индуцированным стенозом влагалища с помощью опросника «Индекс женской сексуальной функции» изначально и после индивидуально подобранного метода лечения. Методы. В исследовании учувствовали 25 женщин, из них 10 — с радиационно-индуцированным стенозом влагалища, лечение которых основывалось на использовании гиалуроновой кислоты с одновременной дилатирующей терапией (1-я группа), пяти пациенткам понадобилось хирургическое вмешательство — реконструкция влагалища с использованием кожно-мышечно-жирового лоскута Martius–Symmonds (2-я группа), 10 женщин составили контрольную группу (3-я группа). Результаты. Оценивали основные составляющие опросника «Индекс женской сексуальной функции»: влечение, возбуждение, любрикация, оргазм, удовлетворение и боль. До лечения в 1-й и 2-й группах суммарный балл был ниже в сравнении с контрольной группой, при этом выраженность степени сексуальной дисфункции соответствовала низким показателям. После лечения все показатели качества сексуальной жизни в 1-й группе пациенток увеличились и распределились следующим образом: в доменах «возбуждение» (5,13±0,29) и «удовлетворение половой жизнью» (4,52±0,41) женщины выставляли наиболее высокие значения, далее — оргазм (5,00±0,43), влечение (4,80±0,45), любрикация (4,80±0,32) и боль (4,20±0,39). Критерий удовлетворённости половой жизнью после лечения во 2-й группе имел наиболее высокий результат — 3,92±0,65, показатель достижения оргазма составил 3,84±0,44. Другие домены имели следующие значения: любрикация — 3,48±0,68, влечение — 3,48±0,97, возбуждение — 3,48±1,01, боль — 3,04±1,30. Заключение. Получен…
creator: Елена Геннадьевна Губанова
creator: Альфия Галимовна Ящук
creator: Ильнур Ирекович Мусин
creator: Гюзель Юрьевна Батталова
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-08-17
publication date: 2025-08-17
volume: 12
number: 3
starting page: 317
ending page: 325
doi: 10.17816/aog676889

Применение тулиевого лазера для удаления полипов эндометрия у пациенток репродуктивного возраста
type: item
description: Обоснование. Эндометриальные полипы — распространённая гинекологическая патология, встречающаяся у 10–24% женщин репродуктивного возраста, часто приводящая к бесплодию и нарушению менструального цикла. Одним из эффективных методов удаления полипов является биполярная резекция, однако она сопровождается значительным болевым синдромом и длительным восстановлением. Из более эффективных и менее болезненных методов перспективным направлением считается применение тулиевого лазера, который успешно зарекомендовал себя в современной урологической практике. Цель. Оценить эффективность и безопасность применения тулиевого лазера при полипэктомии у пациенток репродуктивного возраста. Методы. В исследовании, включавшем 46 женщин с эндометриальными полипами (по 23 в каждой группе), сравнивали два метода полипэктомии: тулиевый лазер и биполярную резекцию. Учитывали время процедуры, уровень боли, сроки восстановления менструаций, частоту рецидивов и приемлемость. Результаты. Выявлено, что тулиевый лазер обеспечивает более короткую длительность операции (10,04±0,97 мин против 13,86±1,2 мин), меньший болевой синдром, более быстрое восстановление менструальной функции (28,6±2,9 дня против 34,65±3,06 дня) и более низкую частоту рецидивов (8,69 против 17,39%). Приемлемость тулиевого лазера для пациенток также оказалась выше (99,39 против 92,39% через 1 мес.). Заключение. Полученные результаты указывают на преимущество тулиевого лазера в лечении эндометриальных полипов и необходимость дальнейших исследований для оценки долгосрочных эффектов.
creator: Юлия Эдуардовна Доброхотова
creator: Ирина Александровна Лапина
creator: Айшан Рагим Аллахвердиева
creator: Олеся Владимировна Кайкова
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-08-17
publication date: 2025-08-17
volume: 12
number: 3
starting page: 326
ending page: 334
doi: 10.17816/aog677985

Эффективность контурно-петлевого иссечения и конизации шейки матки при плоскоклеточных цервикальных интраэпителиальных поражениях высокой степени тяжести
type: item
description: Обоснование. В настоящее время, несмотря на большое количество эксцизионных методов лечения плоскоклеточных цервикальных интраэпителиальных поражений высокой степени тяжести (HSIL), частота остаточных поражений и рецидивов остаётся достаточно высокой и составляет 30–50% вне зависимости от выбранного метода. Стоит также отметить, что до 30% женщин после хирургического лечения остаются с вирусом папилломы человека. Именно поэтому до сих пор актуальным остаётся выбор оптимальной методики эксцизии при HSIL, которая позволит снизить количество резидуальных поражений, рецидивов заболевания, а также долю персистенции папилломавирусной инфекции. Цель. Оценить эффективность контурно-петлевого иссечения (C-LETZ) и классической конизации шейки матки при HSIL. Методы. На базе МОНИИАГ им. В.И. Краснопольского в 2021–2023 гг. обследовали, лечили и наблюдали 66 пациенток с гистологически подтверждённым диагнозом HSIL, которым проводили классическую конизацию шейки матки (n=32; 1-я группа) и контурно-петлевое иссечение шейки матки с помощью волнообразного конуса C-LETZ (n=34; 2-я группа). Результаты. При классической конизации шейки матки чаще встречался положительный эндоцервикальный край резекции в сравнении с C-LETZ (р <0,001). При конизации в верхушке удалённого конуса чаще отмечалось поражение крипт эндоцервикса (р=0,03), а также наличие HSIL в соскобе из цервикального канала (р=0,01). В 1-й группе у 8% женщин распространённость интраэпителиального поражения была ограничена соскобом эндоцервикса при отсутствии поражения в резецированных участках, а во 2-й группе — 0%. Остаточные поражения в 1-й группе в промежутке до одного года наблюдения составили 6% (2/32), от одного года до двух лет — у 12% (4/32). Рецидив заболевания после двух лет наблюдения диагностирован у 18% женщин (6/32). Во 2-й группе остаточные поражения, выявленные в промежутке до одного года наблюдения, составили 3% (1/34), от одного года до двух лет — 6% (2/34). Рецидив заболевания после двух лет наблюдения диа…
creator: Инна Васильевна Кардава
creator: Нина Викторовна Зароченцева
creator: Ирина Владимировна Баринова
creator: Александр Ринатович Фаттахов
creator: Ольга Владимировна Трищенкова
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-08-17
publication date: 2025-08-17
volume: 12
number: 3
starting page: 335
ending page: 342
doi: 10.17816/aog678850

Особенности состояния перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у женщин после самопроизвольного выкидыша
type: item
description: Обоснование. Среди осложнений выкидыша наиболее частыми являются воспалительные осложнения, которые могут быть связаны с оксидативным стрессом и антиоксидантной недостаточностью — универсальным механизмом в развитии любой патологии, в том числе гинекологических заболеваний. Цель. Изучение состояния перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у пациенток после выкидыша в первом триместре при проведении профилактической противовоспалительной терапии. Методы. После выкидыша 146 пациенток фертильного возраста (26,8±2,8 года) распределили в три группы. Пациентки 1-й группы (n=48) получали комплексную профилактику — антибактериальную (метронидазол ± азитромицин) и физиотерапию (магнито-ИК-светолазерное воздействие на область малого таза); 2-й группы (n=45) — только физиотерапию; 3-й группы (n=53) — только антибактериальную терапию. При исследованиях биоценоза половых путей выявлена нормо- и условно-патогенная микрофлора. У всех больных и у 30 здоровых женщин анализировали уровни показателей перекисного окисления липидов (малонового диальдегида и диеновых конъюгатов) и антиоксидантной системы защиты (активность ферментов каталазы и супероксиддисмутазы) до лечения и через две недели после лечения. Результаты. Установлено увеличение уровня малонового диальдегида в 1,3 раза и диеновых коньюгатов — в 1,2 раза (р <0,05), снижение уровней каталазы — в 1,4 раза и супероксиддисмутазы — в 1,25 раза (р <0,05) после выкидыша, по сравнению со здоровыми женщинами. Наилучший эффект отмечен при сочетании антибактериальной и физиотерапии (осложнений не было). При назначении только физиотерапии частота обострения хронического сальпингоофарита составила 4,4%, а при назначении только антибактериальной терапии — 5,3% (р >0,05). Заключение. Нормализация состояния антиоксидантной системы после перенесённого выкидыша происходит быстрее на фоне комплексной терапии, включающей антибактериальные препараты и магнито-ИК-свето-лазерную терапию. Проведение данной терапии значимо снижает част…
creator: Людмила Анатольевна Озолиня
creator: Ирина Викторовна Бахарева
creator: Алексей Вячеславович Оверко
creator: Наиля Ильдаровна Насырова
creator: Мадина Зурабовна Аргун
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-08-24
publication date: 2025-08-24
volume: 12
number: 3
starting page: 343
ending page: 351
doi: 10.17816/aog646698

Клинический случай ведения беременной с истмико-цервикальной недостаточностью и внутрижелудочковым кровоизлиянием у плода
type: item
description: Представлен клинический случай ведения беременной с истмико-цервикальной недостаточностью и лапароскопическим серкляжем, выполненном на прегравидарном этапе по поводу привычного невынашивания. У пациентки в анамнезе 4 беременности с неблагоприятным исходом. С учётом отягощённого акушерского анамнеза пациентке предложена коррекция истмико-цервикальной недостаточности лапароскопическим путём. Первый триместр беременности протекал без осложнений. Во втором триместре при ультразвуковом скрининге у плода выявлены признаки внутрижелудочкого кровоизлияния справа. При обследовании методом PCR-RT отделяемого цервикального канала обнаружен парвовирус В19. Для решения вопроса о возможности сохранения беременности проведён консилиум, решением которого беременность пролонгирована, для отслеживания динамики проводили УЗИ и УЗДГ. С учётом состояния плода пациентку решено направить для родоразрешения в учреждение федеральной медицинской организации для оказания специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи. При контрольном УЗИ и УЗДГ плода до момента родоразрешения отрицательная динамика по внутрижелудочковому кровоизлиянию не прослеживалась. Женщину оперативно родоразрешили путём кесарева сечения в перинатальном центре СПбГПМУ на сроке 38 недель и 6 дней.
creator: Марина Николаевна Мочалова
creator: Илья Борисович Плоткин
creator: Елена Михайловна Чацкис
creator: Елена Сергеевна Ахметова
creator: Кристина Андреевна Эпова
creator: Анна Ильинична Галеева
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-08-24
publication date: 2025-08-24
volume: 12
number: 3
starting page: 352
ending page: 359
doi: 10.17816/aog642249

Медиастинальная крупноклеточная В-клеточная лимфома и беременность: сложности диагностики и выбора рациональной врачебной тактики
type: item
description: Женщина, беременная повторно, доставлена в акушерский стационар в доношенном сроке гестации с жалобами на одышку в покое и сухой кашель, которые беспокоили её в течение последних трёх месяцев. При осмотре обращали на себя внимание признаки тяжёлой дыхательной недостаточности. По результатам компьютерной томографии органов грудной клетки выявлено объёмное образование размерами 200×150 мм с компрессией органов средостения и инфильтративными изменениями нижней доли левого лёгкого. Учитывая наличие жизнеугрожающего состояния беременной с высоким риском летального исхода, приняли решение о неотложном родоразрешении с одномоментным проведением биопсии объёмного образования. По результатам гистологического исследования биопсийного материала выявлена диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома. В послеоперационном периоде начата иммунохимиотерапия по схеме RCHOP, в результате чего произошло значительное уменьшение размеров образования, перифокального отёка и степени компрессии смежных органов. Наиболее безопасными методами диагностики во время беременности являются ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Однако следует помнить, что при наличии угрозы для жизни матери не существует абсолютных противопоказаний к различным методам исследования, в том числе и лучевых, на любом сроке гестации. Современные протоколы сканирования, а также средства защиты позволяют минимизировать перинатальные риски.
creator: Ирина Владимировна Игнатко
creator: Ирина Михайловна Богомазова
creator: Вера Сергеевна Белоусова
creator: Елена Владимировна Тимохина
creator: Анастасия Алексеевна Чурганова
creator: Светлана Сергеевна Мирзахамидова
creator: Ольга Викторовна Игнатенко
creator: Елена Львовна Муравина
creator: Юлия Алексеевна Самойлова
creator: Ксения Игоревна Сеурко
creator: Севда Физулиевна Аскерова
creator: Анастасия Алексеевна Кочнова
creator: Полина Эдуардовна Темирбиева
creator: Людмила Гиппократовна Леонова
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-08-17
publication date: 2025-08-17
volume: 12
number: 3
starting page: 360
ending page: 369
doi: 10.17816/aog678633

Абдоминальная беременность с живорождением в третьем триместре
type: item
description: Абдоминальная беременность является редкой формой эктопической беременности и составляет 0,1% от всех беременностей. Данная патология ассоциирована с неблагоприятными исходами из-за затруднительной диагностики и отсутствия единой тактики ведения. В статье описывается случай абдоминальной беременности с живорождением. Пациентка находилась на учёте в женской консультации с ранних сроков. Выполнялись скрининговые ультразвуковые исследования в установленные сроки, которые описывали аномалию развития (двурогую матку), а также признаки предлежания плаценты. Согласно маршрутизации с 33-й недели беременная находилась в акушерском стационаре 3-го уровня. На 7-е сутки стационарного лечения пациентка предъявила жалобы на опоясывающую ноющую боль в эпигастральной области, тошноту. Провели инструментальное и клинико-лабораторное обследование, выставлен дополнительный диагноз: хронический панкреатит, неполная ремиссия. Пациентка переведена в многопрофильный стационар — краевую клиническую больницу. На следующий день выполнили контрольное акушерское ультразвуковое исследование, в котором регистрировалось снижение индекса амниотической жидкости 0 мм. Учитывая абсолютное маловодие, полное предлежание, врастание плаценты пациентка родоразрешена путём кесарева сечения в срочном порядке. Интраоперационно выставлен диагноз: абдоминальная беременность. Родилась живая недоношенная девочка.
creator: Марина Николаевна Мочалова
creator: Анна Ильинична Галеева
creator: Елена Сергеевна Ахметова
creator: Анна Александровна Кустова
creator: Екатерина Юрьевна Николаева
creator: Татьяна Васильевна Хавень
rights: © Эко-Вектор, 2025
date: 2025-08-17
publication date: 2025-08-17
volume: 12
number: 3
starting page: 370
ending page: 376
doi: 10.17816/aog646559