Профиль иммунологических маркеров в биоптатах кожи у пациентов с вероятной и достоверной системной красной волчанкой

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Целью исследования явилось изучение профиля иммунореактантов в неповрежденной коже у пациентов с вероятной и достоверной системной красной волчанкой. В исследовании приняли участие 94 пациента, которым наряду со стандартным клинико-лабораторным обследованием выполняли биопсию кожи в области дельтовидной мышцы (тест волчаночной полосы). В группе пациентов с достоверной системной красной волчанкой (n = 56) тест волчаночной полосы был положительным в 60,7 % случаев и коррелировал с активностью заболевания по данным SLEDAI-2K (p = 0,001). При этом в биоптате кожи у них часто выявляли иммунореактант IgM (85,3 %), степень флюоресценции которого прямо коррелировала с повышенным уровнем антител к двухспиральной ДНК (p < 0,05). У обследованных с вероятной системной красной волчанкой положительный тест волчаночной полосы зарегистрирован в 47 % случаев, а IgM — у 72,2 % пациентов, что сближало их с группой больных достоверной системной красной волчанкой. Однако у 33,3 % пациентов с вероятной системной красной волчанкой встречались изолированные отложения какого-либо одного иммунореактанта, в то время как характерная для достоверной системной красной волчанки ассоциация иммунореактантов (IgM + IgG) и (IgM + IgG + C3) встречалась всего лишь в 27,7 и 5,5 % случаев соответственно. Следует отметить, что иммунореактант С1q определялся в биоптатах кожи как при достоверной (38,2 %), так и при вероятной системной красной волчанке (39 %). Полученные данные дают основание полагать, что тест волчаночной полосы с наличием специфического паттерна иммунореактантов может быть использован в качестве дополнительного теста для диагностики системной красной волчанки.

Об авторах

Виктория Александровна Лила

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: liu_lo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5006-3358
SPIN-код: 8348-2910

аспирант

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Вадим Иванович Мазуров

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0797-2051
SPIN-код: 6823-5482
Scopus Author ID: 16936315400
ResearcherId: A-8944-2016

д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Список литературы

  1. Reich A., Marcinow K., Bialynicki-Birula R. The lupus band test in systemic lupus erythematosus patients // Ther. Clin. Risk. Manag. 2011. Vol. 7. P. 27–32. doi: 10.2147/TCRM.S10145
  2. Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. Санкт-Петербург: Человек, 2010.
  3. Лила В.А., Мазуров В.И., Лапин С.В. и др. Современные возможности ранней диагностики системной красной волчанки // Современная ревматология. 2018. Т. 12, № 3. С. 3439. doi: 10.14412/1996-7012-2018-3-34-39
  4. George R., Kurian S., Jacob M., Thomas K. Diagnostic evaluation of the lupus band test in discoid and systemic lupus erythematosus // Int. J. Dermatol. 1995. Vol. 34, No. 3. P. 170–173. doi: 10.1111/j.1365-4362.1995.tb01560.x
  5. Махнева Н.В. Клеточные и гуморальные компоненты иммунной системы кожи // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016. Т.19, № 1. С. 12–17. doi: 10.18821/1560-9588-2016-19-1-12-17
  6. Gangaram H.B., Kong N.C., Phang K.S., Suraiya H. Lupus band test in systemic lupus erythematosus // Med. J. Malaysia. 2004. Vol. 59, No. 5. P. 638–648.
  7. Zecevic RD. Significance of deposits of immunoglobulins G, A, M and C3 complement component in the basal membrane zone of clinically unchanged skin for the diagnosis and evaluation of systemic lupus erythematosus activity // Vojnosanit. Pregl. 2001. Vol. 58, No. 4. P. 369–374. (In Serbian)
  8. Лила В.А. Клинико-лабораторные взаимосвязи у пациентов с различными вариантами течения системной красной волчанки // Современная ревматология. 2020. Т. 14, № 1. С. 26–31. doi: 10.14412/1996-7012-2020-1-26-31
  9. Davis B.M., Gilliam J.N. Prognostic significance of subepidermal immune deposits in uninvolved skin of patients with systemic lupus erythematosus: a 10-year longitudinal study // J. Invest. Dermatol. 1984. Vol. 83, No. 4. P. 242–247. doi: 10.1111/1523-1747.ep12340246
  10. Zecević R.D., Pavlović M.D., Stefanović D. Lupus band test and disease activity in systemic lupus erythematosus: does it still matter? // Clin. Exp. Dermatol. 2006. Vol. 31, No. 3. P. 358–360. doi: 10.1111/j.1365-2230.2006.02113.x
  11. Luo Y.J., Tan G.Z., Yu M. et al. Correlation of cutaneous immunoreactants in lesional skin with the serological disorders and disease activity of systemic lupus erythematosus // PLoS One. 2013. Vol. 8, No. 8. P. e70983. doi: 10.1371/journal.pone.0070983
  12. Al Attia H.M. Borderline systemic lupus erythematosus (SLE): a separate entity or a forerunner to SLE? // Int. J. Dermatol. 2006. Vol. 45, No. 4. P. 366–369. doi: 10.1111/j.1365-4632.2006.02508.x
  13. Bourn R., James J.A. Preclinical lupus // Curr. Opin. Rheumatol. 2015. Vol. 27, No. 5. P. 433–439. doi: 10.1097/BOR.0000000000000199
  14. Ананьева Л.П. Роль аутоантител в ранней диагностике системных иммуновоспалительных ревматических заболевании // Современная ревматология. 2019. Т. 13, № 1. С. 5–10. doi: 10.14412/1996-7012-2019-1-5-10
  15. Md Yusof M.Y., Psarras A., El-Sherbiny Y.M. et al. Prediction of autoimmune connective tissue disease in an at-risk cohort: prognostic value of a novel two-score system for interferon status // Ann. Rheum. Dis. 2018. Vol. 77, No. 10. P. 1432–1439. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-213386
  16. Mosca M., Tani C., Neri C. et al. Undifferentiated connective tissue diseases (UCTD) // Autoimmun. Rev. 2006. Vol. 6, No. 1. P. 1–4. doi: 10.1016/j.autrev.2006.03.004
  17. Rothfield N., Marino C. Studies of repeat skin biopsies of nonlesional skin in patients with systemic lupus erythematosus // Arthritis Rheum. 1982. Vol. 25, No. 6. P. 624–630. doi: 10.1002/art.1780250604
  18. Provost T.T., Andres G., Maddison P.J., Reichlin M. Lupus band test in untreated SLE patients: correlation of immunoglobulin deposition in the skin of the extensor forearm with clinical renal disease and serological abnormalities // J. Invest. Dermatol. 1980. Vol. 74, No. 6. P. 407–412. doi: 10.1111/1523-1747.ep12544532
  19. Crowson A.N., Magro C.M. Cutaneous histopathology of lupus erythematosus // Diagnostic Histopathology. 2009. Vol. 15, No. 4. P. 157–185. doi: 10.1016/j.mpdhp.2009.02.006
  20. Mehta V., Sarda A., Balachandran C. Lupus band test // Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2010. Vol. 76, No. 3. P. 298–300. doi: 10.4103/0378-6323.62983
  21. Fabré V.C., Lear S., Reichlin M. et al. Twenty percent of biopsy specimens from sun-exposed skin of normal young adults demonstrate positive immunofluorescence // Arch. Dermatol. 1991. Vol. 127, No. 7. P. 1006–1011. doi: 10.1001/archderm.1991.01680060080008
  22. Leibold A.M., Bennion S., David-Bajar K., Schleve M.J. Occurrence of positive immunofluorescence in the dermo-epidermal junction of sun-exposed skin of normal adults // J. Cutan. Pathol. 1994. Vol. 21, No. 3. P. 200–206. doi: 10.1111/j.1600-0560.1994.tb00261.x
  23. Permin H., Juhl F., Wiik A. Immunoglobulin deposits in the dermo-epidermal junction zone. Nosographic occurrence in a number of medical diseases // Acta Med. Scand. 1979. Vol. 205, No. 4. P. 333–338. doi: 10.1111/j.0954-6820.1979.tb06058.x
  24. Leibowitch M., Droz D., Noël L.H. et al. Clq deposits at the dermoepidermal junction: a marker discriminating for discoid and systemic lupus erythematosus // J. Clin. Immunol. 1981. Vol. 1, No. 2. P. 119–124. doi: 10.1007/BF00915389
  25. Minz R.W., Chhabra S., Singh S. et al. Direct immunofluorescence of skin biopsy: perspective of an immunopathologist // Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2010. Vol. 76, No. 2. P. 150–157. doi: 10.4103/0378-6323.60561
  26. Ullman S., Halberg P., Wolf-Jürgensen P. Deposits of immunoglobulins and complement C3 in clinically normal skin of patients with lupus erythematosus // Acta Derm. Venereol. 1975. Vol. 55, No. 2. P. 109–112.
  27. Akarsu S., Ozbagcivan O., Ilknur T. et al. Lupus band test in patients with borderline systemic lupus erythematosus with discoid lesions // Acta Dermatovenerol. Croat. 2017. Vol. 25, No. 1. P. 15–21.
  28. Goldstein R., Thompson F.E., McKendry R.J. Diagnostic and predictive value of the lupus band test in undifferentiated connective tissue disease. A followup study // J. Rheumatol. 1985. Vol. 12, No. 6. P. 1093–1096.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Результаты теста волчаночной полоски (ТВП) у пациентов исследуемых групп. СКВ — системная красная волчанка

Скачать (69KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Активность системной красной волчанки по данным SLEDAI-2K (Me [25 %; 75 %]) в группах с положительным [ТВП (+)] и отрицательным [ТВП (–)] тестом волчаночной полосы у пациентов с достоверной системной красной волчанкой (n = 56)

Скачать (75KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Титр антител к дсДНК (Me [25 %; 75 %]) у пациентов с достоверной системной красной волчанкой (n = 56) в группах с положительным [ТВП (+)] и отрицательным [ТВП (–)] тестом волчаночной полосы

Скачать (61KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Уровень антител к дсДНК (Me [25 %; 75 %]) в зависимости от различных ассоциаций иммунореактантов в биоптате кожи у пациентов с достоверной системной красной волчанкой (n = 56)

Скачать (116KB)
Метаданные

© Лила В.А., Мазуров В.И., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».