О принципах работы перинатального стационара в условиях пандемии коронавируса


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Быстрое распространение COVID-19 и большое количество заболевших накладывает значительную нагрузку на системы здравоохранения развитых государств. В ряде стран к оказанию медицинской помощи и соблюдению противоэпидемических мероприятий привлекаются специалисты по стихийным бедствиям и военной медицине, однако в некоторых странах, в том числе в Италии, они были задействованы после того, как многие клинические подразделения и стационары были перегружены. Для сдерживания распространения COVID-19 большинство стран объявили чрезвычайное положение, были приняты беспрецедентные меры по усилению карантинных мероприятий. Тем не менее кризис, связанный с неожиданно глобальным масштабом и трагичностью пандемии, и несогласованность действий как общества и отдельных граждан, так и специализированных медицинских служб приводят к недостаточной эффективности проводимых мероприятий в ряде регионов. Особое внимание следует уделить службе родовспоможения, учитывая, что и в спокойное время акушерский стационар является зоной повышенной ответственности за жизнь и здоровье матери и ребенка. Исполнение действующих приказов, указаний национальных и региональных комитетов, международных/национальных и клинических протоколов, несомненно, приведет к положительному результату, но требует дополнительного обучения и тренировки медицинского персонала всех уровней.

Цель обзора ― предложить ключевые стратегии, основываясь на опыте регионов, ранее столкнувшихся с распространением нового коронавируса, которые могут быть быстро применены наряду с обязательными к исполнению действующими приказами и распоряжениями в акушерских стационарах, чтобы превентивно отреагировать на вероятную волну роста заболеваемости и носительства COVID-19.

Об авторах

Джанкарло Ди Ренцо

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова (Сеченовский Университет); Центр пренатальной и репродуктивной медицины Университета Перуджи

Автор, ответственный за переписку.
Email: giancarlo.direnzo@unipg.it
ORCID iD: 0000-0002-0293-6385

профессор

Италия, 119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2; Перуджа

Александр Давидович Макацария

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: gemostasis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7415-4633
SPIN-код: 7538-2966
Scopus Author ID: 6602363216
ResearcherId: M-5660-2016
https://internist.ru/lectors/detail/makatsariya-/

доктор медицинских наук, академик РАН, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья Сеченовского Университета

Россия, 119992, Москва, ул. Трубецкая, д.8, стр. 2

Валентина Ивановна Цибизова

Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Email: tsibizova.v@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5888-0774

врач отделения функциональной и ультразвуковой диагностики=

Россия, 197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Федерика Капанна

Женевская университетская больница

Email: federicacapanna@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0782-5104

врач акушер-гинеколог, доцент кафедры Акушерства и Гинекологии

Швейцария, Женева

Барта Разеро

Университетская клиника Ла Пас

Email: joseluisbartha@me.com
ORCID iD: 0000-0002-3476-3685

Профессор, отделение акушерства и гинекологии, Университет «Ла Пас»

Испания, Мадрид

Эдуард Владимирович Комличенко

Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Email: e_komlichenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2943-0883
ResearcherId: N-5315-2015

д.м.н., зам. директора Института перинатологии и педиатрии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова»

Россия, 197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Татьяна Михайловна Первунина

Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Email: ptm.pervunina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7514-2260

кандидат медицинских наук, директор Института перинатологии и педиатрии

Россия, 197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Джамиля Хизриевна Хизроева

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: jamatotu@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0725-9686
SPIN-код: 8225-4976
Scopus Author ID: 57194547147
ResearcherId: F-8384-2017

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Клинического института детского здоровья Сеченовского Университета 

Россия, 119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Виктория Омаровна Бицадзе

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: vikabits@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8404-1042
SPIN-код: 5930-0859
Scopus Author ID: 6506003478
ResearcherId: F-8409-2017

д.м.н., профессор, профессор РАН

Россия, 119992, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Андрей Сергеевич Шкода

Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова

Email: 67gkb@mail.ru

главный врач

123423, Москва, ул. Саляма Адиля, 2/44

Список литературы

  1. Favre G, Pomar L, Musso D, Baud D. 2019-nCoV epidemic: what about pregnancies? Lancet. 2020;395(10224):e40. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30311-1.
  2. Chen H, Guo J, Wang C, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020;395(10226):809−815. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3.
  3. Poon LC, Yang H, Lee JC, et al. ISUOG Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020. doi: 10.1002/uog.22013.
  4. Wilder-Smith A, Chiew CJ, Lee VJ. Can we contain the COVID-19 outbreak with the same measures as for SARS? Lancet Infectious Diseases. 2020;20(3). doi: 10.1016/S1473-3099(20)30129-8.
  5. Munster VJ, Koopmans M, van Doremalen N, et al. A novel coronavirus emerging in China ― key questions for impact assessment. N Engl J Med. 2020;382(8):692−694. doi: 10.1056/NEJMp2000929.
  6. Green A. Ebola outbreak in the DR Congo: lessons learned. Lancet, 2018;391(10135):2096. doi: 10.1016/s0140-6736(18)31171-1.
  7. Rasmussen SA, Smulian JC, Lednicky JA, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: what obstetricians need to know. Am J Obstet Gynecol. 2020. doi: 10.1016/j.ajog.2020.02.017.
  8. Rasmussen SA, Jamieson JD. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and preganncy: repsonding to a rapidly evolving situation. Obstetrics & Gynecology. 2020. doi: 10.1097/aog.0000000000003873.
  9. Wong SF, Chow KM, Leung TN, et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with severe acute respiratory syndrome.Am J Obstet Gynecol. 2004;191(1):292−297. doi: 10.1016/j.ajog.2003.11.019.
  10. Coronavirus infection and pregnancy. Royal college of Obstetricians & Gynaecologists; 2020. Available from: https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/coronavirus-pregnancy/covid-19-virus-infection-and-pregnancy/.
  11. Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. J Hosp Infect. 2020;104(3):246−251. doi: 10.1016/j.jhin.2020.01.022.
  12. Coronavirus (COVID-19) infection and pregnancy. Information for healthcare professionals. Version 4.1: updated Thursday 26 March 2020. Available from: https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2020-03-26-covid19-pregnancy-guidance.pdf.
  13. Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, et al. Aerosol and surface stability of SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1.N Engl J Med. 2020. doi: 10.1056/NEJMc2004973.
  14. Mackay IM, Arden KE. MERS coronavirus: diagnostics, epidemiology and transmission. Virol J. 2015;12:222. doi: 10.1186/s12985-015-0439-5.
  15. WHO. Critical preparedness, readiness and response actions for COVID-19. Interim guidance. 7 March 2020. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/20200307-cccc-guidance-table-covid-19-final.pdf?sfvrsn=1c8ee193_10.
  16. Drews FA, Mulvey D, Stratford K, et al. Evaluation of a redesigned personal protective equipment gown. Clin Infect Dis. 2019;69(Suppl_3):S199−S205. doi: 10.1093/cid/ciz520.
  17. COVID-19: protecting health-care workers. Lancet. 2020;395(10228):922. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30644-9.
  18. Lazzerini M, Putoto G. COVID-19 in Italy: momentous decisions and many uncertainties. The Lancet Global Health. 2020. doi: 10.1016/s2214-109x(20)30110-8.
  19. Franklin SM. A comparison of personal protective standards: caring for patients with ebola virus. Clin Nurse Spec. 2016;30(2):E1−8. doi: 10.1097/NUR.0000000000000183.
  20. Wang L,Shi Y, Xiao T, et al. Working committee on perinatal and neonatal management for the prevention and control of the 2019 novel coronavirus infection. Chinese expert consensus on the perinatal and neonatal management for the prevention and control of the 2019 novel coronavirus infection (First Edition). Ann Transl Med. 2020;8(3):47. doi: 10.21037/atm.2020.02.20.
  21. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», версия 3 (03.03.2020), утв. Минздравом России. [Vremennye metodicheskie rekomendatsii «Profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19)”, versiia 3 (03.03.2020), utv. Minzdravom Rossii. (In Russ).] Доступнопо: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_347896/. Ссылка активна на 03.03.2020.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Алгоритм ведения беременных женщин при поступлении в акушерский стационар

Скачать (250KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Организация COVID зоны

Скачать (94KB)
Метаданные

© Издательство "Педиатръ", 2020

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».