Healthcare-associated infections (HAI) in maternity hospitals of Russian Federation (the state of the problem at the beginning of the XXI century)


Cite item

Full Text

Abstract

Over the past decade, the healthcare system of the Russian Federation has undergone progressive changes in the system of maternity care, which relate to the development of infrastructure and the introduction of new organizational models. In particular, a three-level system of providing medical care to mothers and children has been created, including a network of perinatal centers for patients at high perinatal and obstetric risk. Field events of specialists of National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V.I. Kulakov of Ministry of Healthcare of Russian Federation to the medical organizations of maternity care in various regions of Russia revealed “hot spots” that require primary attention: acute shortage of staff for the implementation of diagnostic and therapeutic measures at the modern methodological level, as well as for ensuring epidemiological safety in the medical organizations (medical microbiologists (bacteriologists), clinical pharmacologists and epidemiologists); the lack of registration of healthcare-associated infections, which is associated with the prevailing in the country mainly “punitive” methods of combating hospital infections. In modern conditions of nursing preterm babies, newborns with various severe somatic and surgical pathologies, it is necessary to know the real indicators of morbidity in order to reasonably and promptly carry out therapeutic and preventive measures; the need to organize modern microbiological laboratories in the perinatal centers with the availability of “fast” methods (proteomic and molecular-genetic) diagnostics, allowing for microbiological monitoring in specialized departments of newborns and promptly respond to the changes in the epidemiological situation in the hospital, to prevent the development of clinically pronounced cases of healthcare-associated infections.

About the authors

Tatiana V. Priputnevich

National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology Named after Academician V.I. Kulakov

Author for correspondence.
Email: priput1@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4126-9730
SPIN-code: 8383-7023

PhD, Doctor of Science, Director of the Institute of Microbiology, Antimicrobial Therapy and Epidemiology

Russian Federation, 4, Oparina street, Moscow, 117997

Lyudmila A. Lyubasovskaya

National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology Named after Academician V.I. Kulakov

Email: labmik@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7456-9940
SPIN-code: 5558-8826

PhD, Head of the Unit of Clinical Pharmacology and Antimicrobial Drugs

Russian Federation, 4, Oparina street, Moscow, 117997

Marina P. Shuvalova

National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology Named after Academician V.I. Kulakov

Email: m_shuvalova@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-6361-9383
SPIN-code: 2338-6512

Deputy Director-Head of the Department of Regional Cooperation and Integration, Assistant Professor

Russian Federation, 4, Oparina street, Moscow, 117997

Elena N. Baibarina

National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology Named after Academician V.I. Kulakov; Ministry of Healthcare of Russian Federation

Email: baibarina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6262-3559
SPIN-code: 1989-0140

MD, PhD, Professor

Russian Federation, 4, Oparina street, Moscow, 117997; 3/25, Rakhmanovskii side street, Moscow, 127994

Gennady T. Sukhikh

National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology Named after Academician V.I. Kulakov

Email: g_sukhikh@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-7712-1260
SPIN-code: 9374-5710

MD, PhD, Professor, academician of the RAS, Director

Russian Federation, 4, Oparina street, Moscow, 117997

References

  1. Распоряжение Правительства РФ от 9 декабря 2013 г. № 2302- р «Об утверждении Программы развития перинатальных центров в РФ» (с изменениями и дополнениями от 18 октября 2014 г., 28 декабря 2016 г.; Распоряжением Правительства РФ от 28 декабря 2016 г. № 2890-р в раздел III внесены изменения, вступившие в силу с 1 января 2017 г.). [Order of the Government of the Russian Federation of December 9, 2013, Nо. 2302-r “On approval of the Program for the development of perinatal centers in the Russian Federation» (with amendments and additions on October 18, 2014, December 28, 2016 by the Order of the Government of the Russian Federation of December 28, 2016 Nо. 2890-p, Section III has been amended that came into force on January 1, 2017). (In Russ.)] Available from: https://base.garant.ru/70529232/ (accessed: 05.02.2021).
  2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 декабря 2011 г. № 1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи». [Law of Ministry of Health of the Russian Federation of December 21, 2011 No. 1687n “O meditsinskikh kriteriyakh rozhdeniya, forme dokumenta o rozhdenii i poryadke ee vydachi”. (In Russ.)] Available from: https://base.garant.ru/70113066/ (accessed: 05.02.2021).
  3. Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». [Federal Law of Russian Federation of November 21, 2011 No. 323-FZ “Ob osnovakh okhrany zdorov’ya grazhdan Rossiiskoi Federatsii”. (In Russ.)] Available from: http://www.rosminzdrav.ru/documents/7025-federalnyy-zakon-323-fz-ot-21-noyabrya-2011-g (accessed: 05.02.2021).
  4. Национальный проект «Здоровье» [Интернет]. М., 2006. [National project “Zdorov’e”. Moscow; 2006. (In Russ.)] Available from: https://www.webfoms.ru/page/page/view/6 (accessed: 05.02.2021).
  5. Припутневич Т.В., Любасовская Л.А., Дубоделов Д.В., и др. Эффективная профилактика и лечение ИСМП в родовспомогательных учреждениях Российской Федерации: нерешенные вопросы организации и контроля // Вестник Росздравнадзора. — 2017. — № 4. — С. 34–41. [Priputnevich TV, Ljubasovskaya LA, Dubodelov DV, et al. Effective prevention and therapy of nosocomial infections in maternity units of the Russian Federation: unresolved issues of organization and control. Vestnik Roszdravnadzora. 2017;(4):34–41. (In Russ.)]
  6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. — 254 с. [On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2018: State report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Wellbeing; 2019. 254 p. (In Russ.)]
  7. Найговзина Н.Б., Попова А.Ю., Бирюкова Е.Е., и др. Оптимизация системы мер борьбы и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в Российской Федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. — 2018. — № 1. — С. 6–14. [Naygovzina NB, Popova AYu, Biryukova EE, et al. Optimization of the system of measures for control and prevention of healthcare-associated infections, in the Russian Federation. Epidemiologiya i infekcionnye bolezni. Aktual’nye voprosy. 2018;(1):6–14. (In Russ.)]
  8. Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года. Распоряжение Правительства РФ от 25 сентября 2017 г. № 2045-р. [Strategy for preventing the spread of antimicrobial resistance in the Russian Federation for the period up to 2030. Order of the government of the Russian Federation of September 25, 2017 No. 2045-r. (In Russ.)] Available from: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71677266/#1000 (accessed: 05.02.2021).
  9. Припутневич Т.В., Любасовская Л.А., Дубоделов Д.В., и др. Результаты пилотного проекта по изучению распределения и интенсивности циркуляции штаммов возбудителей (в том числе резистентных) инфекционных заболеваний среди беременных, родильниц и новорожденных в регионах Российской Федерации // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2018. — Т. 20. — № S1. — С. 35–36. [Priputnevich TV, Lyubasovskaya LA, Dubodelov DV, et al. Rezul’taty pilotnogo proekta po izucheniyu raspredeleniya i intensivnosti cirkulyacii shtammov vozbuditelej (v t.ch. rezistentnyh) infekcionnyh zabolevanij sredi beremennyh, rodil’nic i novorozhdennyh v regionah Rossijskoj Federacii. Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterapija. 2018;20(S1):35–36. (In Russ.)]
  10. Suvorov A, Grabovskaja K, Savicheva A, et al. Determination of group B streptococcal genes encoding putative adherence factors in GBS clinical strains. International Congress Series. 2006;1289:227–230. doi: https://doi.org/10.1016/j.ics.2005.11.026
  11. Припутневич Т.В., Муравьева В.В., Донников А.Е., Трофимов Д.Ю., Байрамова Г.Р., Межевитинова Е.А., и др. Молекулярное типирование штаммов Gardnerella vaginalis, выделенных у женщин репродуктивного возраста с верифицированным диагнозом бактериального вагиноза // Бактериология. — 2018. — Т. 3. — № 4. — С. 26–32. [Priputnevich TV, Muravyova VV, Donnikov AE, Trofimov DYu, Bayramova GR, Mezhevitinova EA, et al. Molecular typing of Gardnerella vaginalis strains determined in women of reproductive age with verified diagnosis of bacterial vaginosis. Bacteriology. 2018;3(4);26–32. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.20953/2500-1027-2018-4-26-32
  12. Ahmed A, Earl J, Retchless A, et al. Comparative genomic analyses of 17 clinical isolates of Gardnerella vaginalis provide evidence of multiple genetically isolated clades consistent with subspeciation into genovars. J Bacteriol. 2012;194(15):3922–3937. doi: https://doi.org/10.1128/JB.00056-12
  13. Balashov SV, Mordechai E, Adelson ME, Gygax SE. Identification, quantification and subtyping of Gardnerella vaginalis in noncultured clinical vaginal samples by quantitative PCR. J Med Microbiol. 2014;63(Pt2):162–175. doi: https://doi.org/10.1099/jmm.0.066407-0
  14. Ионов О.В., Киртбая А.Р., Балашова Е.Н., и др. Система профилактики и контроля госпитальной инфекции в отделениях (палатах) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в акушерских стационарах и детских больницах. Методические рекомендации // Неонатология: новости, мнения, обучение. — 2017. — Т. 17. — № 3. — С. 108–126. [Ionov OV, Kirtbaya AR, Balashova EN, et al. System for nosocomial disease prevention and control in resuscitation and intensive care units (patient’s rooms) for newborns in obstetric hospitals and children’s hospitals. Methodical guidelines. Neonatology: News, Opinions, Training. 2017;(3):108–126. (In Russ.)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Morbidity of full-term and premature newborns per 1000 live births, Russia, 2019

Download (129KB)
3. Fig. 2. Mortality rate of full-term and premature newborns per 1000 live births, Russia, 2019

Download (129KB)
4. Fig. 3. Distribution of deaths of newborns by hospital levels, 2019

Download (71KB)
5. Fig. 4. Incidence of health care-associated infections among term infants (results of the Pilot project 2018–2019)

Download (203KB)
6. Fig. 5. Incidence of health care-related infections among preterm infants (results of the Pilot project 2018–2019)

Download (194KB)
7. Fig. 7. The incidence of infections associated with the provision of health care among women in puerperas after spontaneous childbirth (results of the Pilot project for 2018–2019)

Download (204KB)
8. Fig. 7. The incidence of infections associated with the provision of health care among women in puerperas after spontaneous childbirth (results of the Pilot project for 2018–2019)

Download (204KB)
9. Fig. 7. The incidence of infections associated with the provision of health care among women in puerperas after spontaneous childbirth (results of the Pilot project for 2018–2019)

Download (118KB)
10. Fig. 9. Sensitivity to antimicrobial drugs of strains of Gardnerella vaginalis (n = 117) (data of the Federal State Budgetary Institution "NMITs AGP named after V.I. Kulakov" of the Ministry of Health of Russia, 2019)

Download (135KB)

Copyright (c) 2021 "Paediatrician" Publishers LLC

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».