Influence of significant difference in diameters of ureters on the possibility and effectiveness of ureteroureterostomy in the treatment of obstructive uropathies of the duplicated kidney

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Laparoscopic ureteroureterostomy is increasingly used as a surgical correction method for obstructive uropathies of the duplicated kidney. A complicating factor for this technique may be a significant difference between the diameters of the ureters.

AIM: This study aimed to analyze the effectiveness and safety of laparoscopic ureteroureterostomy in patients with obstructive uropathies of the duplicated kidney with a twofold or more difference in ureter diameters.

MATERIALS AND METHODS: Among 14 children who underwent laparoscopic ureteroureterostomy for obstructive uropathies of the duplicated kidney at Almazov National Medical Research Centre between 2021 and 2023, in 10 patients (71.4%), the diameter of the “donor” ureter exceeded the diameter of the “recipient” ureter two times or more.

RESULTS: In most patients, the indication for surgery was obstructive megaureter of the segment. All patients underwent laparoscopic ureteroureterostomy, proximal in 90% of cases and distal in one child. One of five patients underwent transurethral resection of the ureterocele as the first stage of operative treatment. The only complication observed in the postoperative period in the presented patients was a stent-associated urinary tract infection, which was treated conservatively. One child (10%) required ureter reimplantation with stump resection after ureteroureterostomy.

CONCLUSIONS: Laparoscopic ureteroureterostomy is a safe and effective method for surgical correction of obstructive uropathies of the duplicated kidney although a significant difference is noted between the diameters of the “donor” and “recipient” ureters. This factor does not reduce the effectiveness of ureteroureterostomy and does not lead to an increased risk of postoperative complications and reoperations. Thus, laparoscopic ureteroureterostomy can be used in patients with obstructive uropathies of the duplicated kidney.

About the authors

Iliya M. Kagantsov

Almazov National Medical Research Centre; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: ilkagan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3957-1615
SPIN-code: 7936-8722
Scopus Author ID: 55358760000

Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Evgeniya A. Kondrateva

Almazov National Medical Research Centre; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Author for correspondence.
Email: zhenya-muz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5435-8487
SPIN-code: 4818-9170

MD

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Svetlana A. Karavaeva

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Children’s City Multidisciplinary Clinical Specialized Center оf High Medical Technologies

Email: swetl.karawaewa2015@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5884-9128
SPIN-code: 4224-5532

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Anna A. Sukhotskaya

Almazov National Medical Research Centre

Email: anna.a.sukhotskaya@gmail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8734-2227
SPIN-code: 6863-7436
Scopus Author ID: 57215907643

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

Lidiya V. Smyslova

Almazov National Medical Research Centre

Email: vladi-lidiya@yandex.ru

MD

Russian Federation, Saint Petersburg

Tatiana M. Pervunina

Almazov National Medical Research Centre

Email: ptm.pervunina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9948-7303
SPIN-code: 3288-4986
Scopus Author ID: 56572907100

Dr. Sci. (Med), Director of the Institution of Perinatology and Pediatrics

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Chertin L, Neeman BB, Stav K, et al. Robotic versus laparoscopic ipsilateral uretero-ureterostomy foe upper urinary tract duplications in the pediatric population: a multi-institutional review of outcomes and complications. J Pediatr Surg. 2021;56(12):2377–2380. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.12.022
  2. Harms M, Haid B, Schnabel MJ, et al. Ureteroureterostomy in patients with duplex malformations: does a large diameter of the donor ureter affect the outcome? J Pediatr Urol. 2019;15(6):666.e1–666.e6. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.09.016
  3. Lashley DB, McAleer IM, Kaplan GW. Ipsilateral ureteroureterostomy for the treatment of vesicoureteral reflux or obstruction associated with complete ureteral duplication. J Urol. 2001;165(2):552–554. doi: 10.1097/00005392-200102000-00067
  4. McLeod DJ, Alpert SA, Ural Z, Jayanthi VR. Ureteroureterostomy irrespective of ureteral size or upper pole function: a single center experience. J Pediatr Urol. 2014;10(4):616–619. doi: 10.1016/j.jpurol.2014.05.003
  5. Herz D, Smith J, McLeod D, et al. Robot-assisted laparoscopic management of duplex renal anomaly: comparison of surgical outcomes to traditional pure laparoscopic and open surgery. J Pediatr Urol. 2015;12(1):44.e1–44.e7. doi: 10.1016/j.purol.2015.04.046
  6. Villanueva CA. Open versus robotic ureteroureterostomy. J Pediatr Urol. 2019;15(4):390.e1–390.e4. doi: 10.1016/j.purol.2019.05.003
  7. Kozlov YuA, Ochirov ChB, Kapuller VM. Minimally invasive interventions for kidney duplication in children. Endoscopic Surgery. 2019;25(6):4957. EDN: JRLZPX doi: 10.17116/endoskop20192506149
  8. Kagantsov IM, Sizonov VV, Dubrov VI, et al. Uretero-ureteral anastomosis (ureteropyeloanastomosis) for the duplicated upper urinary tract in children. Urologiia. 2018;(2):83–88. EDN: XOTLYT doi: 10.18565/urology.2018.2.00-00
  9. Chandradekharam VVS, Jayaram H. Laparoscopic ipsilateral ureteroureterostomy for the management of children with duplication anomalies. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2015;20(1):27–31. doi: 10.4103/0971-9261.145442
  10. Gonzalez R, Piaggio L. Initial experience with laparoscopic ipsilateral ureteroureterostomy in infants and children for duplication anomalies of the urinary tract. J Urol. 2007;177(6):2315–2318. doi: 10.1016/j.juro.2007.01.177
  11. Gutierrez J, Chang C-Y, Nesbit RM. Ipsilateral uretero-ureterostomy for vesicoureteral reflux in duplicated ureter. J Urol. 1969;101(1):36–39. doi: 10.1016/s0022-5347(17)62266-3
  12. Kondrateva EA, Kagantsov IM, Karavaeva SA, et al. Ureteroureterostomy in case of renal duplication. Experimental and Clinical Urology. 2022;15(3)148–155. EDN: LLFOBQ doi: 10.29188/2222-8543-2022-15-3-148-155
  13. Dubrov VI, Bondarenko SG, Kagantsov IM, Sizonov VV. Laparoscopic transuretheroureterostomy in children: multicenter study results. Experimental and Clinical Urology. 2020;(3):162–167. EDN: ULMBZV doi: 10.29188/2222-8543-2020-12-3-162-16
  14. Wong NC, Braga LH. Open ureteroureterostomy for repair of upper-pole ectopic ureters in children with duplex systems: is stenting really necessary? J Pediatr Urol. 2019;15(1):72:e1–72.e7. doi: 10.1016/j.jpurol.2018.10.014
  15. Hidas G, McLorie G, McAleer I. Split ureteral stent after ureteroureterostomy. J Pediatr Urol. 2013;9(4):521–523. doi: 10.1016/j.jpurol.2013.01.010

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Figure. Intravenous urograms of a patient with an obstructive upper segment megaureter, vesicoureteral reflux into the lower segment of the left double kidney, and ureterocele before (a) and 6 months after (b) ureteroureterostomy

Download (173KB)

Copyright (c) 2024 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».