Отправить статью по E-mail Лечение комплексного регионарного болевого синдрома после заполнения полости солитарной костной кисты гранулами бета-трикальцийфосфата
- Авторы: Аминова Л.Р.1, Лобашов В.В.1,2, Ахтямов И.Ф.1,2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет»
- ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани
- Выпуск: Том 7, № 4 (2019)
- Страницы: 97-104
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://ogarev-online.ru/turner/article/view/11568
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS7497-104
- ID: 11568
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Комплексный регионарный болевой синдром — состояние, характеризующееся множеством клинических проявлений, в первую очередь хронической постоянной болью, связанной с разнообразными повреждениями и анатомически не ограниченной областью иннервации конкретного периферического нерва.
Клиническое наблюдение. Представлен пример лечения комплексного регионарного болевого синдрома у пациентки 13 лет, возникшего вследствие оперативного лечения солитарной костной кисты нижней трети малоберцовой кости. Диагностика была основана на клинических, лабораторных, лучевых, инструментальных и гистологических методах исследования. Использовали лекарственную терапию (болеутоляющие препараты, антидепрессанты, нейролептики, антиконвульсанты, неопиоидные анальгетики центрального действия, биcфосфонаты), холодноплазменную абляцию, невролиз n. suralis, пролонгированную проводниковую аналгезию, туннелизацию заполненной костнопластическим материалом костномозговой полости малоберцовой кости, сегментарную резекцию кости.
Обсуждение. Комплексный регионарный болевой синдром является малоизученным состоянием, этим определяется сложность его диагностики. В описанном случае возникновение комплексного регионарного болевого синдрома можно связать как с травмированием тканей во время оперативного вмешательства, так и с интраоперационным повреждением нервных волокон. Установленные в исследованиях стадии комплексного регионарного болевого синдрома могут проявляться не у всех пациентов, в данном случае мы также не наблюдали стадийности течения патологического процесса. При устранении облитерации костномозговой полости после сегментарной резекции склерозированного участка малоберцовой кости удалось добиться снижения выраженности болевого синдрома и последующего исчезновения проявлений комплексного регионарного болевого синдрома.
Заключение. Рассмотренный пример демонстрирует степень эффективности различных методов при лечении комплексного регионарного болевого синдрома. Лечение комплексного регионарного болевого синдрома необходимо проводить с учетом этиологии болевого синдрома.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ляйсан Рустамовна Аминова
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет»
Автор, ответственный за переписку.
Email: leysan150@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8701-164X
SPIN-код: 9809-4571
студент педиатрического факультета
Россия, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49Владислав Васильевич Лобашов
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет»; ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани
Email: lobashoff@ya.ru
ORCID iD: 0000-0002-3467-0358
SPIN-код: 4138-4735
ассистент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний; канд. мед. наук, врач — травматолог-ортопед
Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49; 420103, Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54Ильдар Фуатович Ахтямов
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет»; ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» г. Казани
Email: yalta60@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5264-5634
SPIN-код: 6579-8640
заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний; д-р мед. наук, профессор, врач — травматолог-ортопед
Россия, 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49; 420103, Казань, ул. Маршала Чуйкова, 54Список литературы
- Поздеев А.П., Белоусова Е.А. Солитарные костные кисты у детей // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2017. – Т. 5. – № 2. – C. 65–74. [Pozdeev AP, Belousova EA. Solitary bone cysts in children. Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2017;5(2):65-74. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PTORS5265-74.
- Zhao JG, Wang J, Huang WJ, et al. Interventions for treating simple bone cysts in the long bones of children. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2:CD010847. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010847.pub3.
- Kadhim M, Thacker M, Kadhim A, Holmes L, Jr. Treatment of unicameral bone cyst: systematic review and meta analysis. J Child Orthop. 2014;8(2):171-191. https://doi.org/10.1007/s11832-014-0566-3.
- Lascombes P, Mamie C. Complex regional pain syndrome type I in children: What is new? Orthop Traumatol Surg Res. 2017;103(1S):S135-S142. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2016.04.017.
- Bruehl S. Complex regional pain syndrome. BMJ. 2015;351:h2730. https://doi.org/10.1136/bmj.h2730.
- Harden RN, Oaklander AL, Burton AW, et al. Complex regional pain syndrome: practical diagnostic and treatment guidelines. 4th ed. Pain Med. 2013;14(2):180-229. https://doi.org/10.1111/pme.12033.
- Юркевич В.В., Колесникова И.В., Рудык В.Н. Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) // Вопросы реконструктивной пластической хирургии. – 2006. – № 5. – С. 47–55. [Yurkevich VV, Kolesnikova IV, Rudyk VN. Kompleksnyy regionarnyy bolevoy sindrom (KRBS). Voprosy rekonstruktivnoy plasticheskoy khirurgii. 2006;5(16):47-55. (In Russ.)]
- Shah A, Kirchner JS. Complex regional pain syndrome. Foot Ankle Clin. 2011;16(2):351-366. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2011.03.001.
- Корячкин В.А. Комплексный регионарный болевой синдром: пособие для врачей. – СПб.: РНИИТО, 2014. [Koryachkin VA. Kompleksnyy regionarnyy bolevoy sindrom: posobie dlya vrachey. Saint Petersburg: RNIITO; 2014. (In Russ.)]
- Tanaka T, Komaki H, Chazono M, et al. Basic research and clinical application of beta-tricalcium phosphate (beta-TCP). Morphologie. 2017;101(334):164-172. https://doi.org/10.1016/j.morpho.2017.03.002.
Дополнительные файлы
