Хирургическое лечение ребенка 7 лет с минно-взрывной травмой левого плеча и левой ягодичной области с проникающим ранением брюшной полости

Лечение детей с огнестрельной политравмой представляет собой серьезную проблему, как в острый период ввиду сочетанности повреждений, так и на этапе реконструктивного хирургического лечения. Успех лечения зависит от правильно выбранной тактики лечения от момента оказания первой помощи до специализированной хирургической реабилитации в стационаре 3-го уровня. В данном клиническом наблюдении представлен опыт лечения девочки 7 лет с сочетанной минно-взрывной травмой левого плеча и левой ягодичной области. В динамике произошла миграция инородного тела из ягодичной области в брюшную полость. Травма была получена в результате взрыва снаряда вблизи места нахождения ребенка. Ребенок был доставлен в первичный стационар в г. Красный Лиман с сочетанной минно-взрывной травмой. В первичном стационаре была выполнена первичная хирургическая обработка раны левого плеча с наложением первичных швов и с иммобилизацией конечности гипсовой лонгетой, затем после стабилизации состояния ребенок был переведен в Центральную районную многопрофильную больницу г. Сватово, где были проведены ревизия и тампонирование салфетками раны правой ягодичной области. Далее в этот же день девочка была переведена в Республиканскую детскую клиническую больницу г. Луганска, где была проведена хирургическая обработка раны левого плеча со снятием первичных швов и наложением наружного металлостеосинтеза открытого перелома левой плечевой кости спице-стержневым аппаратом внешней фиксации. Также было произведено дообследование, в ходе которого выявлено инородное тело в мягких тканях ягодичной области. Для дальнейшего лечения силами санавиации ребенок был доставлен в Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии — клиника доктора Рошаля г. Москвы, где был уточнен диагноз минно-взрывной травмы левого плеча и левой ягодичной области, и, кроме этого, выявлена миграция инородного тела в брюшную полость. В стационаре была разработана индивидуальная тактика многоэтапного хирургического лечения. В результате правильно выбранная стратегия лечения позволила не только сохранить жизнь, но и восстановить функцию поврежденных органов и сегментов конечностей. Благодаря использованию современных дополнительных методов физической обработки ран удалось в короткие сроки подготовить раны к закрытию без развития инфекционных осложнений.