Том 6, № 1 (2009)

Хитин - один из компонентов поверхностных структур гельминтов, членистоногих, грибов. Аллергены этих видов организмов часто становятся причиной развития атопических заболеваний у человека. Потенциальная роль хитина в аллергических реакциях активно обсуждается в настоящее время. Специальное внимание обращено на экспериментальные данные об антиаллергическом действии некоторых препаратов на основе хитина и хитозана. В последнее время продемонстрировано участие в аллергических процессах и хитиназ - ферментов, расщепляющих хитиновый полимер, а также хитиназоподобных белков.

Рассмотрены основные свойства дендритных клеток и их роль в развитии иммунопатологических состояний. Представлен анализ методов культивирования дендритных клеток и зависимости функциональных свойств дендритных клеток от условий культивирования. Проанализированы возможности и перспективы клинического применения дендритных клеток в иммунотерапии злокачественных, инфекционных, аллергических и аутоиммунных болезней.

Цель. Изучить эффективность и безопасность применения аллергоидов для аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) детей с пыльцевой аллергией. Материалы и методы. В исследование включен 71 ребенок в возрасте от 5 до 17 лет с пыльцевой аллергией: риноконъюнктивальный синдром - 36 человек, в сочетании с бронхиальной астмой (БА) и атопическим дерматитом, соответственно, 17 и 1, БА (пыльцевая сенсибилизация) - 17 детей. Курс АСИТ проводили в осенне-зимний период в виде подкожных инъекций пыльцевыми аллергоидами при доказанном спектре сенсибилизации. Результаты. Каждый пациент получил по 2 курса предсезонной АСИТ за 3 года наблюдения. Суммарная доза аллергена за 1-й курс составила 13 768 PNU, за 2-й курс - 12 700 PNU. Местные реакции (инфильтрат более 25 мм, зуд, отек в месте инъекции) отмечены у 19,7% пациентов, общие реакции (крапивница, обострение основного заболевания) - у 11,3% пациентов. После купирования реакций, АСИТ продолжали методом повтора предыдущей дозы. Во время 2-го курса у этих детей терапию прекращали на дозе от 0,9 мл разведения 10-1 до 0,4 мл цельного аллергоида. Эффективность АСИТ аллергоидами по 4-балльной шкале составила: после 1-го курса - 4 балла, после 2-го курса лечения - 4 балла. Выводы. АСИТ аллергоидами - высокоэффективный метод терапии поллиноза. Наличие БА у ребенка повышает риск нежелательных явлений; детям с БА необходима индивидуализация дозы аллергоида на этапе максимальной концентрации.

Medical and social importance of allergic rhinitis is due to: high prevalence among the population of adults and children in some countries, reaching 50% among adolescents, as well as its close links with diseases such as bronchial asthma, acute and chronic rhinosinusitis, allergic conjunctivitis. Currently, allergic rhinitis and bronchial asthma consider as one disease of the airways due to the presence of a cross-connection between the upper and lower respiratory airways and systemic response to the allergen. High efficiency of intranasal corticosteroids in treatment of allergic rhinitis determined by their pronounced anti-inflammatory action and effective influence on all phases of the pathogenesis of the disease. In addition, intranasal corticosteroids are effective in improving of ocular symptoms, fn particular, fluticasone propionate (Flixonase) causes a significant decrease in ocular symptoms caused by seasonal rinoconjunctivitis. Flixonase improves sleep and daytime fatigue and somnolence in patients with perennialallergic rhinitis.

К основным медикаментам, воздействующим на симптомы аллергии и контролирующим течение аллергических заболеваний, относятся средства, которые ингибируют секрецию и высвобождение медиаторов аллергии, а также препараты, подавляющие воспалительные реакции. В обзоре представлены основные группы антигистаминных препаратов, используемых в клинической аллергологии и их основные характеристики, позволяющие дифференцированно подходить к назначению в комплексной терапии различных аллергических и псевдоаллергических реакций.