Влияние наружной иммуносупрессивной терапии такролимусом на показатели локального иммунного ответа в коже больных атопическим дерматитом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить эффективность и влияние наружной иммуносупрессивной терапии такролимусом на показатели локального иммунного ответа в коже больных атопическим дерматитом (АтД). Материалы и методы. В исследование включены 30 больных со среднетяжелым (n=20) и тяжелым АтД (n=10). Всем больным АтД проведен непрерывный курс наружной терапии 0,1% мазью такролимус в течение 14 дней. Пациенты наносили препарат на все пораженные участки кожи 2 раза в день тонким слоем. Клиническую эффективность лечения оценивали по изменению следующих параметров: индекса SCORAD, исследовательской глобальной оценки до и после лечения. Всем больным проведено исследование локального иммунного ответа до и после лечения с оценкой экспрессии генов IL4, IL5, IL7, IL8, IL10, IL17A, IL23, IL23, IFNγ, TGFB1, FOXP3 методом ПЦР в реальном времени в биоптатах кожи, взятой с пораженных участков. Результаты. На фоне терапии у больных АтД отмечен положительный клинический эффект: уменьшение гиперемии, инфильтрации, высыпаний, сухости, интенсивности зуда кожи, что отразилось в достоверном уменьшении значений индексов SCORAD и исследовательской глобальной оценки. При изучении локального иммунного ответа выявлено достоверное уменьшение уровня экспрессии генов TGFβ (p=0,043) и IL8 (p=0,039), которые являются маркерами хронического воспаления при АтД. Уменьшение значения данных показателей на фоне лечения 0,1% мазью такролимус свидетельствует об изменении иммунного ответа в коже, сопровождающегося клиническим облегчением течения АтД. Заключение. Показана клиническая и местная иммунотропная активность 0,1% мази такролимус у больных с тяжелым и среднетяжелым АтД, характеризующаяся клиническим улучшением состояния кожи и уменьшением уровня экспрессии генов провоспалительных цитокинов TGFβ и IL8.

Об авторах

Ольга Гурьевна Елисютина

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Email: el-olga@yandex.ru

Е С Феденко

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

М Н Болдырева

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

В В Кадочникова

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Список литературы

  1. Аллергология и иммунология: национальное руководство. Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа: 2009, 656 с.
  2. Bieber Thomas. Mechanisms of disease Atopic Dermatitis. N. Engl. J. Med. 2008, v. 358, p. 1483-1494.
  3. Weidinger S., Novak N. Atopic dermatitis. Lancet. 2016, v. 387, p. 1109-1122.
  4. Homey B., Steinhoff M., Ruzicka T., Leung D.Y. Cytokines and chemokines orchestrate atopic skin inflammation. J. Allergy Clin. Immunol. 2006, v. 118, p. 178-189.
  5. Ozkaya E. Adult-onset atopic dermatitis. J. Am. Acad. Dermatol. 2005, v. 52, p. 579-582.
  6. Lee J., Noh G., Lee S. et al. Atopic dermatitis and cytokines: recent patents in immunoregulatory and therapeutic implications of cytokines in atopic dermatitis - part I: cytokines in atopic dermatitis. Recent Pat. Inflamm. Allergy Drug. Discov. 2012, v. 6 (3), p. 222-247.
  7. Agraval R., Wisniewski J.A., Woodfolk J.A. The role of regulatory T-cells in atopic dermatitis. Curr. Probl. Dermatol. 2011, v. 41, p. 112-124.
  8. Gros E., Bussmann C., Bieber T et al. Expression of chemokines and chemokine receptors in lesional and nonlesional upper skin of patients with atopic dermatitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2009, v. 124, p. 753-760.
  9. Gros E., Petzold S., Maintz L. et al. Reduced IFN-γ receptor expression and attenuated IFN-y response by dendritic cells in patients with atopic dermatitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2011, v. 128, p. 1015-1021.
  10. Филимонова Т.М., Елисютина О.Г., Феденко Е.С. и соавт. Влияние топических глюкокортикостероидов на экспрессию генов цитокинов в коже и периферической крови больных атопическим дерматитом. Рос. Аллергол. Журн. 2011, № 3, с. 19-30.
  11. Bourmenskaya O., Shubina E., Trofimov D. et al. Host gene expression profiling of cervical smear is eligible for cancer risk evaluation. Journal of Clinical Pathology. 2013, v. 66, p. 282-285.
  12. Qureshi M.A.A., Ahmed A.S., Li J. et al. Validation of Reference Genes for mRNA Quantification in Adjuvant Arthritis. Open Journal of Rheumatology and Autoimmune Diseases. 2012, v. 2, p. 64-72.
  13. Ring J., Alomar A., Bieber T et al. Guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis). Part I. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2012, v. 26, p. 1045-1060.
  14. Ring J., Alomar A., Bieber T et al. Guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis). Part II. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2012, v. 26 (8), p. 1176-1193.
  15. Sidbury R., Davis D.M., Cohen D.E. et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 3. Management and treatment with phototherapy and systemic agents. J. Am. Acad. Dermatol. 2014, v. 71, p. 327-349.
  16. Boguniewicz M., Fiedler V.C., Raimer S. et al. A randomized, vehicle-controlled trial of tacrolimus ointment for treatment of atopic dermatitis in children. Pediatric Tacrolimus Study Group. J. Allergy Clin. Immunol. 1998, v. 102, p. 637-644.
  17. El-Batawy M.M., Bosseila M.A., Mashaly H.M., Hafez V.S. Topical calcineurin inhibitors in atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. J. Dermatol. Sci. 2009, v. 54, p. 76-87.
  18. Pucci N., Novembre E., Cammarata M. et al. Scoring atopic dermatitis in infants and young children: distinctive features of SCORAD index. Allergy. 2005, v. 60, p. 113-116.
  19. Eichenfield L.F., Tom W.L., Chamlin S.L. et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J. Am. Acad. Dermatol. 2014, v. 70, p. 338-351.
  20. Chomczynski P., Sacchi N. Single-step method of RNA isolation by acid guanidinium thiocyanate-phenol-chloroform extraction. Anal. Biochem. 1987, v. 162, p. 156-159.
  21. Hanifin J.M., Ling M.R., Langley R. et al. Tacrolimus ointment for the treatment of atopic dermatitis in adult patients: part I, efficacy. J. Am. Acad. Dermatol. 2001, v. 44, p. 28-38.
  22. Doss N., Reitamo S., Dubertret L. et al. Superiority of tacrolimus 0.1% ointment compared with fluticasone 0.005% in adults with moderate to severe atopic dermatitis of the face: results from a randomized, double-blind trial. Br. J. Dermatol. 2009, v. 161, p. 427-434.
  23. Peng W., Novak N. Pathogenesis of atopic dermatitis. Clin. Exp. Allergy. 2015, v. 45, p. 566-574.
  24. Zheng M., Sun G., Mrowietz U. The chemotactic activity of T-lymphocytes in response to interleukin 8 is significantly decreased in patients with psoriasis and atopic dermatitis. Exp. Dermatol. 1996, v. 5, p. 334-340.
  25. Amarbayasgalan T., Takahashi H., Dekio I., Morita E. Interleukin-8 content in the stratum corneum as an indicator of the severity of inflammation in the lesions of atopic dermatitis. Int. Arch. Allergy Immunol. 2013, v. 160, p. 63-74.
  26. Commins S., Borish L., Steinke J. Immunologic messenger molecules: Cytokines, interferons, and chemokines. J. Allergy Clin. Immunol. 2010, v. 125, p. 53-72.
  27. Li A.G., Wang D., Feng X.H., Wang X.J. Latent TGFbeta1 overexpression in keratinocytes results in a severe psoriasis-like skin disorder. EMBO. J. 2004, v. 23, p. 1770-1781.
  28. Варламов E.E., Виноградова T.B., Чусляева A.A., Пампура А.Н. Биомаркеры аллергического воспаления и тяжесть атопического дерматита у детей. Рос. Аллергол. Журн. 2012, № 5, с. 31-35.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2017

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».