Мониторинг иммунных механизмов и эффективности иммунотропной терапии фенотипов бронхиальной астмы у детей

  • Авторы: Просекова Е.В.1, Ситдикова Т.С.1,2, Жданова О.Л.3
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
    2. КГБУЗ «Владивостокский клинико-диагностический центр»
    3. ФГБУН «Институт автоматики и процессов управления» Дальневосточного отделения Российской академии наук
  • Выпуск: Том 15, № 3 (2018)
  • Страницы: 59-67
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://ogarev-online.ru/raj/article/view/120513
  • DOI: https://doi.org/10.36691/RJA152
  • ID: 120513

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить особенности иммунопатогенеза бронхиальной астмы (БА) и провести анализ эффективности иммунотропных препаратов в терапии вирус-индуцированного и аллерген-индуцированного фенотипов БА у детей. Материалы и методы. Проведен комплексный анализ иммунологических показателей у 120 детей с верифицированным диагнозом БА в возрасте 3-11 лет в группах с вирус-индуцированным и аллерген-индуцированным фенотипами и 30 здоровых сверстников. Критерии исключения: тяжелое течение БА, иммунокорригирующая терапия в предшествующие 6 мес. В венозной крови исследовали клетки на проточном цитофлуориметре «COULTER EPICS XL» Beckman Coulter Inc. и определяли спонтанную и митоген-индуцированную продукции цитокинов наборами «ЦИТОКИН-СТИМУЛ-БЕСТ» ЗАО «Вектор-Бест» (г. Новосибирск). Иммунологическую эффективность анализировали в ходе лечения в открытом параллельном проспективном исследовании методом случайной выборки в подгруппах в зависимости от программы терапии. Статистическая обработка проведена с использованием программы «Statistica 10» с критическим уровнем значимости р<0,05, исследование связей коэффициентом ранговой корреляции Спирмена, кластеризация с непараметрическим дисперсионным анализом «ANOVA Краскела-Уоллиса». Результаты. У детей с различными фенотипами БА выявлены отличия в нарушениях обеспеченности, пролиферации, дифференцировки, функциональной активности иммунокомпетентных клеток и продукции цитокинов. При терапии ингаляционными глюкокортикоидными препаратами сохранялся дисбаланс продукции цитокинов и нарушения в обеспеченности и функционировании иммунокомпетентных клеток. При вирус-индуцированной БА зафиксирована нормализация показателей клеточного звена иммунного ответа при включении в терапию лизата бактерий. Восстановление способности клеток к продукции спонтанного и митоген-индуцированного интерферона-γ (ИФН-γ) у детей с аллерген-индуцированным фенотипом болезни отмечено при применении глюкозаминилмурамилдипептида. Заключение. Особенности иммунопатогенеза вирус-индуцированной и аллерген-индуцированной БА у детей обосновывают актуальность персонификации иммунотропной терапии с учетом различий иммунных механизмов реализации фенотипа болезни.

Об авторах

Елена Викторовна Просекова

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: pros.ev@mail.ru
октор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики, общей и клинической иммунологии.

Татьяна Сергеевна Ситдикова

ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России; КГБУЗ «Владивостокский клинико-диагностический центр»

врач аллерголог-иммунолог, зав. отделением, аспирант

Оксана Леонидовна Жданова

ФГБУН «Институт автоматики и процессов управления» Дальневосточного отделения Российской академии наук

доктор физико-математических наук, старший научный сотрудник.

Список литературы

  1. Agache С., Akdis C., Jutel M., Virchov JS. Untangling asthma phenotypes and endotypes. European J. of Allergy and Clinical Immunology. 2012; 67: 835-846.
  2. Akdis CA. The underlying mechanisms in allergy. In: Akdis CA, Agache I. EAACI Global Atlas of Allergy. Zurich: European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Switzerland. 2014: 39-42.
  3. Poulsen LK. Cytokines in allergy. EAACI Global Atlas of Allergy. Zurich: European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Switzerland. 2014: 69-70.
  4. Akdis CA. Global Atlas of Asthma. Zurich: EAACI European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Switzerland. 2011: 196.
  5. Кудрявцев ИВ, Борисов АГ, Кробинец ИИ, Савченко АА, Серебрякова МК, Полевщиков А.В. Анализ уровня экспрессии CD56 и CD57 цитотоксическими Т-лимфо-цитами различного уровня дифференцировки. Тихоокеанский медицинский журнал. 2015; (2): 30-35
  6. Литвинова ЛС, Гуцол АА, Сохоневич НА, Кофанова КА, Хазиахматова ОГ, Шуплецова В.В. Основные поверхностные маркеры функциональной активности Т-лимфоцитов. Медицинская иммунология. 2014; (1): 7-26
  7. Горячкина ЛА, Битеева ДВ, Фомина Д.С. Основные маркеры нейтрофильного воспаления при бронхиальной астме тяжелого течения. Российский Аллергологический Журнал. 2012; (1): 21-28
  8. Ненашева Н.М. Фенотипы бронхиальной астмы и выбор терапии. Практическая пульмонология. 2014; (2): 2-11 [Nenasheva NM. Fenotipi bronkhialnoj astmy i vybor terapii [Phenotypes of bronchial asthma and choice of therapy]. Prakticheskaya pulmonologiya. 2014; (2): 2-11 (In Russ.)].
  9. Мицкевич С.Э. Фенотипы бронхиальной астмы у детей и дифференцированная тактика диагностики и лечения. Вестник Челябинского государственного университета. 2014; 4(333): 79-85
  10. Fitzpatrick AM, Baena-Cagnani CE, Bacharier LB. Severe Asthma in Childhood: Recent Advances in Phenotyping and Pathogenesis.Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2012; 12: 193-201.
  11. Akdis CA. Global Atlas of Asthma. Zurich: EAACI European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Switzerland. 2011: 196.
  12. Wenzel S. Phenotypes & endotypes: Emerging concepts on asthma heterogeneity. EAACI Global atlas of Asthma. Zurich: European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Switzerland. 2013: 34-36.
  13. Курбачёва ОМ, Павлова К.С. Фенотипы и эндотипы бронхиальной астмы: от патогенеза и клинической картины к выбору терапии. Российский Аллергологический Журнал. 2013; (1): 15-24
  14. Княжеская Н.П. Диагностика и лечение фенотипа бронхиальной астмы с повышенным метаболизмом лейкотриенов. Врач. 2013; (3): 82-86
  15. Bacharier L., Boner BA, Carlsen KH, Eigenmann PA, Frischer TM, Helms PJ. The European Pediatric Asthma Group Diagnosis and treatment of asthma in childhood: a PRACTALL consensus report. Allergy. 2008; 63: 5-34.
  16. Маркова ТП, Ким МН, Чувирова А.Г. Исмиген в комплексном лечении детей с бронхиальной астмой. Лекарственные средства в педиатрии. 2017; (96): 159-165
  17. Титова НД, Новикова В.И. Оценка иммунокоррегирующего эффекта глюкозаминилмурамилпептида при бронхиальной астме у детей. Иммунология, аллергология, инфектология. 2017; (1): 31-36
  18. Козлов ИГ, Колесникова НВ, Воронина ЕВ, Гурьянова СВ, Андронова Т.М. Глюкозаминилмурамилдипептид и другие агонисты рецепторов врожденного иммунитета в патогенетической терапии аллергических заболеваний. Аллергология и иммунология. 2013; (14): 281-287

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2018

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».