Том 7, № 2 (2010)

Кателицидины - семейство антимикробных катионных амфипатичных полипептидов. Они играют особую роль во врожденном и адаптивном иммунитете. Знание биологических эффектов кателицидинов позволяет рассматривать их не только в качестве альтернативы широко используемой в настоящее время противоинфекционной терапии. Они могут использоваться для реактивации иммунной системы, подавленной инфекцией и воспалением, для модуляции воспаления как антилипополисахаридные средства, для активации регенеративных процессов. Кроме того, кателицидины могут служить важным критерием для выявления лиц, склонных к инфекционным заболеваниям, для мониторинга инфекционного процесса у этих пациентов и для подбора им эффективной терапии.

Цель. Оценка причинно-следственных связей повышения уровня общего IgE у больных острыми и хроническими гнойно-воспалительными заболеваниями (ГВЗ). Материалы и методы. Обследовано 80 больных острым аппендицитом, 51 - хроническим рецидивирующим фурункулезом, 27 - хроническим остеомиелитом в возрасте от 16 до 60 лет. Больным с повышенным уровнем IgE проводилось клинико-аллергологическое обследование. Больным с хроническими ГВЗ ставили кожные пробы с аллергенами Staphylococcus aureus. Результаты. У большей части пациентов с повышенным уровнем IgE установлено наличие атопии или антител к гельминтам. У больных с хроническими ГВЗ отмечена стабильность показателей общего IgE в динамике наблюдения и наличие отрицательных коррелятивных связей уровня IgE с поздней фазой гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ). Повышенному уровню сывороточного IgE у больных острым аппендицитом соответствовало более тяжелое поражение отростка и окружающих тканей, более высокие показатели лейкоцитов крови до операции. Заключение. Повышенный уровень IgE у больных хроническими ГВЗ отражает Th2 тип иммунного ответа (в большинстве случаев обусловленный атопией или паразитарной инвазией), установлено преимущественное развитие поздней фазы ГНТ у больных с нормальными значениями IgE. Для больных с острым аппендицитом и повышенным уровнем IgE характерна более высокая частота развития деструктивных и осложненных форм воспаления аппендикса.

Цель. Изучение клинического значения определения NO в выдыхаемом воздухе у больных бронхиальной астмой (БА), а также его роли в качестве критерия контроля заболевания и взаимосвязи с другими показателями контроля. Материалы и методы. Обследованы 114 больных БА в возрасте от 18 до 82 лет. Проводилось общеклиническое, специфическое аллергологическое обследование, определение NOex, исследование ФВД, степени бронхиальной гиперреактивности (БГР) (ПК20 метахолина). Степень контроля БА определяли с помощью теста по контролю БА (АСТ-тест). NOex определяли с помощью портативного прибора NIOX MINO; Aerocrine AB, Швеция. Результаты. Уровень NOex у больных атопической БА статистически значимо (р=0,0008) выше, чем в контрольной группе здоровых, а также чем у пациентов с неатопической БА (р=0,00419). Было установлено существование статистически значимых корреляционных связей между уровнем NOex и фазой БА, уровнем NOex и ОФВ1; NOex и уровнем контроля астмы (АСТ-тест) только для больных атопической БА. Снижение NOex >20% в ответ на коррекцию базисной терапии является признаком более вероятного (р<0,05) достижения контроля БА, ОШ=3,18; ДИ: 1,13-8,92. Заключение. NOex может служить показателем контроля у больных атопической БА, статистически значимо коррелирующим с уровнем контроля, определяемого врачом (фаза БА), уровнем контроля, определяемым пациентом (АСТ-тест), а также функциональным показателем контроля БА (ОФВ1). NOex является чувствительным маркером ответа на противовоспалительную базисную терапию БА.

Статья посвящена использованию препаратов интерферона альфа (ИФНа) в клинической практике. Описаны особенности детекции вирусов паттернраспознающими рецепторами, активация синтеза и продукции ИФНа. Показаны основные эффекты влияний ИФНа: противовирусный, противоопухолевый, иммуномодулирующий и т. д. Продемонстрированы нарушения противовирусной защиты, индуцированные различными вирусами. Описаны лечебные препараты ИФНа как естественного, так и рекомбинантного происхождения, и способы их применения. Подробно описано использование с целью проведения противовирусной, а также интерферонзаместительной и/или интерферонкорригирующей терапии отечественного препарата - рекомбинантного ИФНа - виферона при различных вирус-ассоциированных заболеваниях.

Цель исследования. Определить роль неиропептидов и Р-эндорфина в механизмах развития атопического дерматита, а также изучить эффективность левоцетиризина и его влияние на изучаемые показатели у детей с атопическим дерматитом. Материалы и методы. Обследовано 84 ребенка в возрасте от 1 года до 17 лет, страдающих атопическим дерматитом среднетяжелого и тяжелого течения болезни. У этих больных исследованы уровни субстанции Р, нейрокинина А, нейрокинина В, р-эндорфина в сыворотке крови. Проведена оценка эффективности левоцетиризина на симптомы атопического дерматита и изучаемые показатели. Результаты. Низкие уровни неиропептидов ассоциированы с тяжестью заболевания. Наиболее низкие значения неиропептидов отмечены у детей с тяжелым течением атопического дерматита. Установлена эффективность левоцетиризина у больных атопическим дерматитом. Заключение. Проведенные исследования продемонстрировали участие неиропептидов в механизмах развития атопического дерматита и перспективность использования левоцетиризина у пациентов с тяжелым течением болезни.

Цель работы. Оценить эффективность и безопасность препарата цетиризина (зодак) при аллергических заболеваниях у детей. Материалы и методы. В исследование включены 30 детей, страдающих атопическим дерматитом (АтД) и сезонным аллергическим ринитом (САР). 1-ю группу составили 15 детей с АтД, 2-ю группу - 15 пациентов с САР. Для оценки эффективности лечения АтД использовали шкалу учета степени тяжести клинических проявлений SCORAD и дневники самооценки. Динамика симптомов САР отражалась в дневниках самоконтроля. Результаты. Положительный эффект от проведенного лечения отмечался у всех детей с АтД. К моменту завершения терапии индекс SCORAD уменьшился с 61,1 до 14,2 балла. Отмечено достоверное снижение субъективных симптомов к концу лечения цетиризином. У 10 пациентов (66,7%) отмечался существенный регресс большинства симптомов АтД. Носовое дыхание улучшилось у всех детей, выраженная положительная динамика отмечалась в изменении симптомов чихания и ринореи. Заключение. Двухнедельный курс терапии цетиризином детей с АтД и САР позволил достичь значительного клинического улучшения в лечении болезни. Переносимость препарата была хорошей. Препарат приводит к улучшению качества жизни пациентов при отсутствии побочных эффектов.