Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 13, № 2 (2016)
- Год: 2016
- Статей: 11
- URL: https://ogarev-online.ru/raj/issue/view/6284
Статьи
Астма, индуцируемая физическим усилием, - проблема большого спорта и не только
Аннотация
На протяжении многих десятков лет считалось, что занятия спортом способны только положительно влиять на здоровье человека. Однако в течение последних лет все чаще появляются публикации о том, что это мнение ошибочно. В статье представлены данные об астме физического усилия, ее влиянии на состояние респираторного тракта, профилактические и медикаментозные методы борьбы с ней.
Российский аллергологический журнал. 2016;13(2):3-9
3-9
Совре менный взгляд на иммунопатогенез бронхиальной астмы
Аннотация
В статье рассмотрены современные подходы к пониманию процессов воспаления в нижних дыхательных путях при бронхиальной астме. Приводится ряд современных исследований, которые демонстрируют многообразие механизмов воспалительной реакции и гетерогенность пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Рассматриваются фенотипы и эндотипы бронхиальной астмы с позиции иммунологии.
Российский аллергологический журнал. 2016;13(2):10-14
10-14
Компенсаторные реакции иммунной системы при дефекте синтеза антител - агаммаглобулинемии
Аннотация
Представлены результаты анализа изменений иммунного статуса пациентов с Х-сцепленной агаммаглобулинемией (Х-АГГ), полученные при первичном обследовании (до начала заместительной терапии). Исследовали показатели клеточного компонента адаптивного иммунитета, а также гуморальные и клеточные параметры врожденной системы защиты. Показано снижение количества CD4+Foxp3+-регуляторных клеток, сопряженное с активацией Т-клеточного звена, синтеза антимикробных пептидов и провоспалительных цитокинов при снижении количества и функции CD16+-клеток, микробицидной активности нейтрофилов.
Российский аллергологический журнал. 2016;13(2):15-18
15-18
Эозинофильный эзофа гит и аллергический ринит с сенсибилизацией к внутрижилищным аллергенам как коморбидные заболевания
Аннотация
Эозинофильный эзофагит - хроническое заболевание, характеризующееся антиген-опосредованным, преимущественно эозинофильным воспалением, приводящим к эзофагеальной дисфункции. Среди причинно-значимых антигенных протеинов чаще описывают пищевые и пыльцевые аллергены, значительно реже отмечается внутрижилищная сенсибилизация. Представлено клиническое наблюдение эозинофильного эзофагита, ассоциированного с персистирующим аллергическим ринитом с сенсибилизацей к клещам домашней пыли и таракану. Продемонстрировано успешное лечение, подтвержденное эндоскопически и гистологически, ингаляционными топическими кортикостероидами, принимаемыми перорально.
Российский аллергологический журнал. 2016;13(2):19-22
19-22
Крапивница - не приговор. Клинические случаи в реальной практике
Аннотация
Омализумаб - терапевтические моноклональные антитела к человеческому IgE, эффективно применяется для лечения пациентов с хронической спонтанной крапивницей (ХСК), рефрактерных к антигистаминным препаратам в разрешенных и увеличенных до 4-кратной дозы. В статье описаны два случая эффективного лечения пациентов (ХСК) омализумабом (Ксолар® ООО «Новартис Фарма») после длительного этапа безуспешной терапии Н1-антигистаминными препаратами, антагонистами лейкотриеновых рецепторов, применения ГКС. Наше наблюдение пациентов с ХСК, получающих лечение омализумабом, позволяет рекомендовать широкое применение препарата в группе больных, торпидных к терапии первой и второй линии лечения крапивницы.
Российский аллергологический журнал. 2016;13(2):23-26
23-26
Математическая модель прогноза развития атопического дерматита у детей
Аннотация
Цель. Выявить совокупность возможных предикторов формирования атопического дерматита у детей. Материалы и методы. Обследованы 440 детей в возрасте от 0 до 18 лет (315 пациентов с атопическим дерматитом, 125 детей группы контроля). Для разработки математической модели использовали метод логистической регрессии. Результаты. На основании полученных данных выбрано уравнение логистической регрессии, включающее 16 предикторов, статистическая значимость которых находилась в пределах 5% для статистики Вальда. Заключение. Применение разработанной формулы поможет выявить детей, входящих в группу риска по развитию атопического дерматита, в популяции.
Российский аллергологический журнал. 2016;13(2):27-31
27-31
Полиморфизм гена VDR у детей с аллергическими заболеваниями
Аннотация
Цель. Изучить частоту встречаемости полиморфизма гена рецептора витамина D (VDR) у детей с аллергическими заболеваниями. Материалы и методы. В исследование включены 130 детей (66 мальчиков и 64 девочки) с аллергическими заболеваниями в возрасте от 1,5 года до 16 лет. Всем детям проводили общеклинические и аллергологические исследования. У 93 (71,5%) детей диагностировалась изолированная аллергопатология, в основном пищевая аллергия и атопический дерматит, у 37 (28,4%) детей - сочетанная (бронхиальная астма, крапивница, аллергический ринит и др.). Группу контроля составил 41 практически здоровый ребенок в возрасте от 1 года до 10 лет. Для выделения ДНК использовали набор «Проба-Рапид-Генетика» фирмы «ДНК-Технология» (Россия). Анализ полиморфных маркеров FokI (rs2228570), BsmI (rs 1544410) и TaqI (rs 731236) гена VDR проводили методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени при использовании детектирующего амплификатора ДТ-96 и наборами для ДНК-диагностики фирмы «ДНК-технология» (Россия). Исследование метаболита 25-OH (25-гидроксивитамин D2 и D3) витамина D осуществляли иммуноферментным методом коммерческими наборами «DIAsource» (Бельгия). Результаты. У детей выявлена достоверно повышенная частота встречаемости аллеля А в сайте BsmI гена VDR (OR=1,81, р=0,04) и носительство гомозиготного А/А, гетерозиготного G/А его генотипа (OR=2,03, р=0,05 и OR=1,8, p=0,05 соответственно), что дает возможность рассматривать его в качестве прогностического маркера, ассоциированного с риском развития аллергического заболевания. Установлено статистически значимое снижение концентрации 25-ОН-витамин D (р=0,02) у детей при гетерозиготном варианте A/G и гомозиготном варианте G/G Fok1 гена VDR. Заключение. Выявлены достоверные различия распределения частот генотипов и аллелей DVR гена у детей с аллергическими заболеваниями и в популяции. Представленные результаты создают предпосылки для разработки новых методов профилактики дефицита витамина D с учетом индивидуальных особенностей его метаболизма.
Российский аллергологический журнал. 2016;13(2):32-35
32-35
Аллергический ринит - сезонная беда, межсезонная проблема
Аннотация
Воспалительные заболевания полости носа - риниты (аллергический, вазомоторный и др.) - являются одной из самых распространенных патологий верхних дыхательных путей. В то время как симптомы острого ринита довольно быстро регрессируют, клинические проявления хронического ринита, такие как затруднение носового дыхания, отделяемое из полости носа, имеют длительное течение и значительно снижают качество жизни пациентов. Симптомы аллергического ринита носят наиболее выраженный характер в сезон палинации причинно-значимых растений. Симптоматика же со стороны верхних дыхательных путей при бытовой сенсибилизации менее выражена, однако клинические проявления постоянно присутствующего воспаления отмечаются в течение всего календарного года и требуют постоянного внимания врача и контроля симптомов заболевания с применением современных медикаментозных средств.
Российский аллергологический журнал. 2016;13(2):36-43
36-43
Эффективность и безопасность монтелукаста при лечении бронхиальной астмы и аллергического ринита в рутинной клинической прак тике: результаты проспективной многоцентровой наблюдательной программы
Аннотация
Цель. Оценить эффективность и безопасность монтелукаста при лечении взрослых пациентов с бронхиальной астмой (БА), аллергическим ринитом (АР) и их сочетанием в условиях рутинной клинической практики. Материалы и методы. В исследование включены пациенты с БА, АР и сочетанием БА и АР (n=545), пришедшие на амбулаторный прием, которым врач планировал назначить терапию монтелукастом (производитель Актавис Лтд., Мальта, для Актавис Групп ПТС ехф., Исландия) в таблетках по 10 мг. Оценка эффективности терапии проводилась через 12 нед после назначения препарата. Эффективность терапии БА оценивали на основании выраженности дневных и ночных симптомов БА, потребности в препаратах для купирования симптомов БА. Эффективность лечения АР оценивали по динамике выраженности симптомов ринита и балльной оценки назальных симптомов (TNSS). Безопасность терапии оценивали на основании: частоты развития нежелательных явлений, серьезных нежелательных явлений (обострений, госпитализаций, обращений за скорой медицинской помощью). Результаты. После 12-недельной терапии доля больных, у которых сохранялись дневные симптомы БА, уменьшилась в 3,4 раза и составила только 22% по сравнению с исходными 75,2%. Особенно значимо (в 4,3 раза) уменьшилось число пациентов с ночными симптомами - с 61,8 до 14,4%. Потребность в использовании препаратов скорой помощи и ограничение активности, связанное с симптомами БА, также уменьшились в 3,6 и 3,2 раза соответственно. Заключение. Применение монтелукаста у больных с БА, АР и сочетанием БА и АР эффективно, безопасно и способствует улучшению контроля симптомов БА и АР, улучшению общего состояния больных, снижению содержания эозинофилов в крови. Препарат хорошо переносится и удобен для пациентов.
Российский аллергологический журнал. 2016;13(2):44-53
44-53
Эффективность совместного применения интраназального кортикостероида и антигистаминного препарата у взрослых больных сезонным аллергическим ринитом на примере фиксированной комбинации мометазона фуроата и азеластина гидрохлорида в виде назального спрея (Результаты клинического исследования)
Аннотация
Интраназальные кортикостероиды и антигистаминные препараты составляют основу фармакотерапии аллергического ринита (Ар), однако зачастую, особенно у пациентов с сезонным АР, требуется применение комбинированной терапии этими препаратами. Цель настоящего исследования заключалась в оценке эффективности, безопасности и переносимости препарата Момат Рино Адванс (фиксированной комбинации азеластина гидрохлорида 140 мкг + мометазона фуроата 50 мкг) в сравнении с оригинальными препаратами азеластина гидрохлорид и мометазона фуроат, применяемыми в комбинации друг с другом из отдельных устройств, в отношении назальных (TNSS) и неназальных (TNNSS) симптомов ринита, при интраназальном применении этих препаратов в течение 14 дней у взрослых пациентов с сезонным АР. Всего 220 пациентов 18-65 лет с установленным диагнозом «сезонный АР», имеющих среднетяжелые/тяжелые симптомы, были рандомизированы в открытое в параллельных группах мультицентровое клиническое исследование, проведенное в 16 центрах РФ в период с апреля по сентябрь 2014 г. В результате лечения отмечено выраженное снижение как назальных симптомов, оцениваемое по шкале TNSS (в среднем на 89,6% относительно исходного визита, р<0,05), так и неназальных симптомов, оцениваемых с помощью TNNSS (в среднем на 92,8% относительно исходного визита, p<0,05), у пациентов получавших исследуемый препарат и препараты сравнения. Анализ качества жизни пациентов, оцененный с помощью стандартизированного вопросника RQLQ, показал значимую положительную динамику в результате терапии исследуемым препаратом и препаратами сравнения (p<0,05). Не выявлено никакой разницы между исследуемым препаратом и препаратами сравнения в отношении угнетения назальных и неназальных симптомов сезонного АР и улучшения качества жизни больных. Все изучаемые препараты проявили высокую безопасность и хорошую переносимость. Таким образом, результаты исследования доказали, что исследуемый препарат Момат Рино Адванс (фиксированная комбинация азеластина гидрохлорида 140 мкг + мометазона фуроата 50 мкг, Гленмарк фармасьютикалз лимитед, Индия) в виде назального спрея обладает не меньшей эффективностью и безопасностью по сравнению с оригинальными препаратами азеластина гидрохлорид - спрей назальный и мометазона фуроат - спрей назальный, применяемыми из отдельных устройств. оптимальным был определен двукратный в день режим дозирования препарата Момат Рино Адванс.
Российский аллергологический журнал. 2016;13(2):54-64
54-64
Конгрессы, конференции, форумы
Российский аллергологический журнал. 2016;13(2):65-71
65-71