Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Предикторы развития нарушений сердечного ритма у женщин после индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении
- Авторы: Вакарева В.В.1, Авдеева М.В.1, Щеглова Л.В.1, Бондарев С.А.1, Воронков П.Б.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 10, № 5 (2019)
- Страницы: 57-65
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/pediatr/article/view/19157
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED10557-65
- ID: 19157
Цитировать
Аннотация
В статье представлены результаты клинико-инструментального обследования 80 практически здоровых женщин (средний возраст 32,31 ± 3,57 года) с целью оценки нарушений ритма сердца после индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении. Все женщины обследовались дважды — до и после индукции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении. Клинико-инструментальное обследование включало: электрокардиографию в покое; эхокардиографию; суточное мониторирование ЭКГ с анализом вариабельности сердечного ритма; суточное мониторирование артериального давления. Получены данные о том, что индукция суперовуляции ассоциируется со значимым повышением среднедневной частоты сердечных сокращений (ЧСС) max (р < 0,01), а следовательно и с увеличением потребности миокарда в кислороде. Установлено, что индукция суперовуляции способствует развитию суправентрикулярных нарушений ритма (р < 0,01) и учащению эпизодов апноэ/гипноэ (р < 0,01). Регрессионный анализ выявил предикторы развития суправентрикулярных нарушений ритма после индукции суперовуляции, в числе которых неблагоприятный суточный профиль ЧСС, неблагоприятный суточный профиль артериального давления, нарушение вегетативной регуляции сердечной деятельности (р < 0,01). Появление нарушений ритма ассоциировано как с исходным функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы, так и с ее ответной реакцией на индукцию суперовуляции. Установлена корреляция между концентрацией эстрадиола и повышением среднедневной ЧСС после индукции суперовуляции (r = 0,30, р < 0,05), индексом апноэ/гипноэ после индукции суперовуляции (r = 0,34, р < 0,05). Заключение. Индукция суперовуляции может способствовать обострению имеющихся хронических сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с неблагоприятным влиянием индукции суперовуляции на суточный профиль ЧСС женщинам в период планирования экстракорпорального оплодотворения целесообразно проводить оценку функционального состояния кардиоваскулярной системы. Это позволит подготовить женщину к предстоящей процедуре и избежать неблагоприятных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы в ответ на проведение стимуляции суперовуляции при экстракорпоральном оплодотворении.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Виктория Викторовна Вакарева
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: barbora83@mail.ru
аспирант, кафедра семейной медицины ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургМарина Владимировна Авдеева
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: Lensk69@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра семейной медицины ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургЛариса Васильевна Щеглова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: shcheglovalar@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующая, кафедра семейной медицины ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургСергей Анатольевич Бондарев
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: sabondarev@yandex.com
д-р мед. наук, доцент, кафедра госпитальной терапии с курсом ВПТ и профессиональных болезней
Россия, Санкт-ПетербургПавел Борисович Воронков
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: pbvoronkov@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра семейной медицины ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Землянова Е.В. Потери потенциальных рождений в России из-за проблем, связанных со здоровьем // Социальные аспекты здоровья населения. – 2016. – № 2. – С. 4. [Zemlyanova EV. Potential birth loss due to health-related problems in Russia. Social aspects of public health. Sotsial’nye aspekty zdorov’ya naseleniya. 2016;(2):4. (In Russ.)]
- Калачикова О.Н., Шабунова А.А. Репродуктивное здоровье и поведенческие факторы его формирования (на материалах социологического исследования в Вологодской области) // Проблемы развития территории. – 2016. – № 1. – С. 115–129. [Kalachikova ON, Shabunova AA. Reproductive health and behavioral factors in its formation (on the materials of sociological research in the Vologda oblast). Problemy razvitiya territorii. 2016;(1): 115-129. (In Russ.)]
- Ротарь О.П., Киталаева К.А., Авдеева М.В., и др. Компоненты метаболического синдрома у женщин, занимающихся преимущественно умственным трудом // Проблемы женского здоровья. – 2009. – Т. 4. – № 2. – С. 17–27. [Rotar OP, Kitalayeva KA, Avdeyeva MV, et al. The components of metabolic syndrome in mentally working females. Problemy zhenskogo zdorov’ya. 2009;4(2):17-27. (In Russ.)]
- Сухих Г.Т. ЭКО до сих пор остается самой важной, яркой и наиболее интенсивно развивающейся вспомогательной репродуктивной технологией // Доктор.Ру. – 2007. – № 6. – С. 12–13. [Sukhikh GT. EKO do sikh por ostaetsya samoy vazhnoy, yarkoy i naibolee intensivno razviva-yushcheysya vspomogatel’noy reproduktivnoy tekhnologiey. Doktor.Ru. 2007;(6):12-13. (In Russ.)]
- Asemota OA, Klatsky P. Access to infertility care in the developing world: the family promotion gap. Semin Reprod Med. 2015;33(1):17-22. https://doi.org/10.1055/s-0034-1395274.
- Farquhar C, Rishworth JR, Brown J, et al. Assisted reproductive technology: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(7): CD010537. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010537.pub4.
- Kurabayashi T, Mizunuma H, Kubota T, Hayashi K. Ovarian infertility is associated with cardiovascular disease risk factors in later life: A Japanese cross-sectional study. Maturitas. 2016;83:33-39. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2015.08.015.
- Mahalingaiah S, Sun F, Cheng JJ, et al. Cardiovascular risk factors among women with self-reported infertility. Fertil Res Pract. 2017;3:7. https://doi.org/10.1186/s40738-017-0034-0.
- Opdahl S, Henningsen AA, Tiitinen A, et al. Risk of hypertensive disorders in pregnancies following assisted reproductive technology: a cohort study from the CoNARTaS group. Hum Reprod. 2015;30(7):1724-1731. doi: https://doi.org/10. 1093/humrep/dev090.
- Parikh NI, Jeppson RP, Berger JS, et al. Reproductive risk factors and coronary heart disease in the Women’s Health Initiative Observational Study. Circulation. 2016;133(22):2149-2158. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017854.
- Rossberg N, Stangl K, Stangl V. Pregnancy and cardiovascular risk: A review focused on women with heart disease undergoing fertility treatment. Eur J Prev Cardiol. 2016;23(18):1953-1961. https://doi.org/10.1177/204748731667314.
- Verit FF, Zeyrek FY, Zebitay AG, Akyol H. Cardiovascular risk may be increased in women with unexplained infertility. Clin Exp Reprod Med. 2017;44(1):28-32. https://doi.org/10.5653/cerm.2017.44.1.28.
- Wei J, Minissian M, Bairey Merz CN. Pregnancy outcomes, reproductive history and cardiovascular disease risk in women: what do we know and what is needed? Eur J Prev Cardiol. 2016;23(17):1860-1862. https://doi.org/10.1177/2047487316664148.
- Wu L, Sun Y, Wan J, et al. A proteomic analysis identifies candidate early biomarkers to predict ovarian hyperstimulation syndrome in polycystic ovarian syndrome patients. Mol Med Rep. 2017;16(1):272-280. https://doi.org/10.3892/mmr.2017.6604.
Дополнительные файлы
