Витамин D и нейроспецифические белки у детей с воспалительно-демиелинизирующими заболеваниями центральной нервной системы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность изучения обеспеченности витамином D у детей с воспалительными заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС) обусловлена высокой распространенностью дефицитных по витамину D состояний в детской популяции, что, по данным современных источников литературы, приводит к дисбалансу иммунной системы и предрасположенности к тяжелому течению заболеваний, хронизации процесса, возникновению аутоиммунной патологии. Концентрацию нейроспецифических белков (НСБ) в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) определяют в последние годы для анализа степени и характера повреждения нервной ткани при различных заболеваниях ЦНС. В работе исследованы образцы сыворотки крови и ЦСЖ 107 детей (34 — с энцефалитами, 28 — с диссеминированными энцефаломиелитами, 20 — с рассеянным склерозом, 25 — контрольная группа). Определение уровня витамина D (25(ОН)D) проведено методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа, концентрации основного белка миелина, нейронспецифической енолазы, белка S100 и глиального фибриллярного кислого протеина — методом твердофазного иммуноферментного анализа. Снижение концентрации витамина D менее 30 нг/мл выявлено у 95 % детей с воспалительными заболеваниями ЦНС, при этом выраженность дефицита 25(ОН)D ассоциировалась с тяжестью течения заболевания. На ранних стадиях заболевания во всех группах установлено достоверное повышение уровня основного белка миелина, тогда как увеличение концентрации других НСБ наблюдалось реже и ассоциировалось с тяжелым, осложненным течением заболевания. Обнаружены корреляционные связи разной силы и направленности между НСБ и 25(ОН)D, что свидетельствует об их значении в патогенезе воспалительных заболеваний ЦНС.

Об авторах

Марина Александровна Бухалко

ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России

Автор, ответственный за переписку.
Email: marinabuhalko@mail.ru

аспирант, отел нейроинфекций и органической патологии нервной системы

Россия, Санкт-Петербург

Елена Юрьевна Скрипченко

ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России 

Email: wwave@yandex.ru

д-р мед. наук, старший научный сотрудник, отел нейроинфекций и органической патологии нервной системы; канд. мед. наук, доцент кафедры психоневрологии ФП и ДПО

Россия, Санкт-Петербург

Лидия Аркадьевна Алексеева

ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России

Email: kldidi@mail.ru

д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, отдел клинической лабораторной диагностики

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Викторовна Скрипченко

ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: snv@niidi.ru

д-р мед. наук, заместитель директора, отдел клинической лабораторной диагностики; заведующая кафедрой инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО

Россия, Санкт-Петербург

Нина Евгеньевна Монахова

ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России

Email: kldidi@mail.ru

научный сотрудник, отдел клинической лабораторной диагностики

Россия, Санкт-Петербург

Степан Григорьевич Григорьев

ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России; ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Email: wwave@yandex.ru

д-р мед. наук, старший научный сотрудник, научно-организационный отдел; старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела научно-исследовательского центра

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Алексеева Л.А., Скрипченко Н.В., Бессонова Т.В., и др. Патогенетические механизмы демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы у детей // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. – 2014. – Т. 114. – № 6. – С. 48–52. [Alekseeva LA, Skripchenko NV, Bessonova TV, et al. Pathogenetic mechanisms of demyelinating diseases of the central nervous system in children. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2014;114(6):48-52. (In Russ.)]
  2. Алексеева Л.А., Скрипченко Н.В., Бессонова Т.В., и др. Маркеры повреждения нейронов и глии в цереброспинальной жидкости при менингитах у детей // Клиническая лабораторная диагностика. – 2017. – Т. 62. – № 4. – С. 204–210. [Alekseeva LA, Skripchenko NV, Bessonova TV, et al. The markers of damage of neurons and glia in cerebrospinal liquor under meningitis in children. Klinicheskaia laboratornaia diagnostika. 2017;62(4):204-210. (In Russ.)]. https://doi.org/10. 18821/0869-2084-2017-62-4-204-210.
  3. Астахин А.В., Евлашева О.О., Левитан Б.Н. Клиническое и диагностическое значение основного белка миелина и нейронспецифической енолазы в медицинской практике // Астраханский медицинский журнал. – 2016. – Т. 11. – № 4. – С. 9–17. [Astakhin AV, Evlasheva OO, Levitan BN. Clinical and diagnostic value of myelin basic protein and neuron specific enolase in medical practice. Astrakhan Medical Journal. 2016;11(4):9-17. (In Russ.)]
  4. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D — смена парадигмы / Под ред. Е.И. Гусева, И.Н. Захаровой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 568 с. [Gromova OA, Torshin IYu. Vitamin D – smena paradigmy. Ed by E.I. Gusev, I.N. Zakharova. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. 568 p. (In Russ.)]
  5. Мысливец М.Г., Парамонова Н.С. Ассоциации уровня витамина D с маркерами активности заболевания у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом // Проблемы здоровья и экологии. – 2017. – № 3. – С. 40–44. [Myslivets MG, Paramonova NS. The assotiation between vitamin D and the markers of disease activity in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Problemy zdorov’ya i ekologii. 2017;(3):40-44. (In Russ.)]
  6. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции. Национальная программа / Союз педиатров России и др. – М.: ПедиатрЪ, 2018. – 96 с. [Nedostatochnost’ vitamina D u detej i podrostkov Rossijskoj Federatsii: sovremennye podkhody k korrektsii. Natsional’naya programma. Soyuz pediatrov Rossii i dr. Moscow: Pediatr; 2018. 96 p. (In Russ.)]
  7. Скрипченко Е.Ю. Клинико-патогенетические детерминанты дифференциальной диагностики энцефалитов, диссеминированных энцефаломиелитов и рассеянного склероза у детей: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб., 2018. – 43 с. [Skripchenko E.Yu. Kliniko-patogeneticheskie determinanty differentsial’noj diagnostiki entsefalitov, disseminirovannykh entsefalomielitov i rasseyannogo skleroza u detej. [dissertation] Saint Petersburg; 2018. 43 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01008700578. Ссылка активна на 14. 03. 2019.
  8. Скрипченко Н.В., Иванова Г.П., Скрипченко Е.Ю., и др. Демиелинизирующие заболевания нервной системы у детей: этиология, клиника, патогенез, диагностика, лечение / Под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб.: НИИДИ ФМБА России, 2016. – 350 с. [Skripchenko NV, Ivanova GP, Skripchenko EYu, et al. Demieliniziruyushchie zabolevaniya nervnoj sistemy u detej: etiologiya, klinika, patogenez, diagnostika, lechenie.Ed by Yu.V. Lobzin. Saint Petersburg: NIIDI FMBA Rossii; 2016. 350 p. (In Russ.)]
  9. Konstantakis C, Tselekouni P, Kalafateli M, Triantos C. Vitamin D deficiency in patients with liver cirrhosis. Ann Gastroenterol. 2016;29(3):297-306. https://doi.org/10. 20524/aog.2016. 0037.
  10. Dadabhai AS, Saberi B, Lobner K, et al. Influence of vitamin D on liver fibrosis in chronic hepatitis C: A systematic review and meta-analysis of the pooled clinical trials data. World J Hepatol. 2017;9(5):278-287. https://doi.org/10. 4254/wjh.v9. i5. 278.
  11. Sotirchos ES, Bhargava P, Eckstein C, et al. Safety and immunologic effects of high-vs low-dose cholecalciferol in multiple sclerosis. Neurology. 2016;86(4):382-390. https://doi.org/10. 1212/WNL.
  13. Esteve Palau E, Sánchez Martínez F, Knobel Freud H, et al. [Tuberculosis: Plasma levels of vitamin D and its relation with infection and disease. Med Clin (Barc). 2015;144(3):111-114. (In Spanish)]. https://doi.org/10. 1016/j.medcli.2013. 09. 036.
  14. Mpandzou G, Aït Ben Haddou E, Regragui W, et al. Vitamin D deficiency and its role in neurological conditions: a review. Rev Neurol (Paris). 2016;172(2):109-122. https://doi.org/10. 1016/j.neurol.2015. 11. 005.
  15. Nghiem XH, Nguyen K, Binh MT, et al. Association of vitamin D deficiency with hepatitis B virus — related liver diseases. BMC Infect Dis. 2016;16(1):507. https://doi.org/10. 1186/s12879-016-1836-0.
  16. Peng QL, Tao SH, Yu N, et al. Elevated levels of cerebrospinal fluid S100B are associated with brain injury and unfavorable outcomes in children with central nervous system infections. Int J Neurosci. 2017;127(1):1-9. https://doi.org/10. 3109/00207454. 2015. 1135334.
  17. Pludowski P, Holick MF, Pilz S, et al. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality – a review of recent evidence. Autoimmun Rev. 2013;12(10):976-989. https://doi.org/10. 1016/j.autrev.2013. 02. 004.
  18. Runia TF, Hop WC, de Rijke YB, et al. Lower serum vitamin D levels are associated with a higher relapse risk in multiple sclerosis. Neurology. 2012;79(3):261-6. https://doi.org/10. 1212/WNL.0b013e31825fdec7.
  19. Sokhan A, Zots Y, Gavrylov A, et al. Levels of neurospecific markers in cerebrospinal fluid of adult patients with bacterial meningitis. Georgian Med News. 2017;(270):65-69.
  20. Zhang LY, Li Y, Jin MF. [Diagnostic values of neopterin and S100b for central nervous system infections in children. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2014;16(4):380-383. (In Chinese)].
  21. Zhu B, Zhu B, Xiao C, Zheng Z. Vitamin D deficiency is associated with the severity of COPD: a systematic review and meta-analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:1907-1916. https://doi.org/10. 2147/COPD.S89763.
  22. Zhu M, Wang T, Wang C, Ji Y. The association between vitamin D and COPD risk, severity, and exacerbation: an updated systematic review and meta-analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis.
  23. ;11:2597-2607. https://doi.org/10. 2147/COPD.S101382.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Бухалко М.А., Скрипченко Е.Ю., Алексеева Л.А., Скрипченко Н.В., Монахова Н.Е., Григорьев С.Г., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».