ФЛЕБОЛОГИЯ: НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

На сегодняшний день современная медицина поднялась на недосягаемый ранее уровень. Привычными стали малоинвазивные оперативные вмешательства с использованием эндоскопической аппаратуры и микрохирургия. В данной статье раскрываются методы и подходы к лечению патологий вен в современной флебологии. Авторами проанализированы данные по эффективности радиочастотной аблации и эндовенозной лазерной коагуляции, антикоагулянтной и тромболитической терапии, селективному «катетерно-управляемому» тромболизису, чрескожой механической тромбэктомии и сонолизису, имплантации и кава-фильтров и многих других методов.

Перспективным в развитии флебологии является предупреждение образования тромбов. Возможно, с этой целью будет применяться фармакологическое генное воздействие и блокада некоторых патологических генов. При проведении антикоагу-лянтной терапии будут разрабатываться более эффективные и безопасные безинъ-екционные формы препаратов с предсказуемым действием. В лечении проксимальных тромбозов более активно будет внедряться агрессивная тактика, включающая эндоваскулярное лечение в сочетании с тромбэктомией. В лечении посттромботического синдрома перспективным является разработка и эндоваскулярная установка внутривенных клапанов. Важным также является дальнейшее проведение работ для оценки роли эндотелия кровеносных сосудов и использования мезенхимальных стволовых клеток в лечении хронических заболеваний вен.

Об авторах

Ю. С. Небылицин

УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: nebylicin.uravgm@mail.ru
доцент кафедры общей хирургии Белоруссия

А. А. Назарук

УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»

Email: nebylicin.uravgm@mail.ru
Назарук Белоруссия

Список литературы

  1. Калмыков Е.Л., Гаибов А.Д., Ино-ятов М.С. Эндовенозная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни // Новости хирургии. 2013. №5. С. 91-100.
  2. Осипливый О.В., Хабусев В.К., Менкус Б.В., Евтушенко Д.В., Доценко В.В., Петюнин А.Г. и др. Эффективность эндоваскулярной лазерной коагуляции в хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей // Научный вестник Ужгородского университета. Серия «Медицина». 2012. №2. С. 126-129.
  3. Небылицин Ю.С., Кондратьева В.И. Опыт лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2016. №3. С. 51-58.
  4. Шайдаков Е.В., Илюхин Е.А., Петухов А.В. Радиочастотная облитерация с применением катетеров Closure FAST в лечении хронических заболеваний вен // Новости хирургии. 2011. №6. С. 129-133.
  5. Siribumrungwong B., Noorit P., Wi-lasrusmee C., Attia J., Thakkinstian A. A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials comparing endo-venous ablation and surgical intervention in patients with varicose vein // Eur J VascEn-dovasc Surg. 2012. Vol. 44, №2. Р. 214-223.
  6. Шайдаков Е.В., Булатов В.Л., Илюхин Е.А., Сонькин И.Н., Григорян А.Г. Прогнозирование результатов эндо-венозной лазерной облитерации у пациентов разных возрастных групп // Новости хирургии. 2013. №2. С. 61-68.
  7. Merchant R.F., Pichot O. Long-term outcomes of endovenous RF obliteration of saphenous reflux for treating superficial venous insufficiency // Endovascular today. 2007. Vol. 1. Р. 19-21.
  8. Almeida J.I., Javier J.J., Mackay E.G., Bautista C., Cher D.J., Proebstle T.M. Two-year follow-up of first human use of cyanoacrylate adhesive for treatment of saphenous vein incompetence // Phlebology. 2015. Vol. 30, №6. Р. 397-404.
  9. Косинец А.Н., Сушков С.А. Варикозная болезнь: руководство для врачей. Витебск: ВГМУ, 2009. 415 с.
  10. Полуэктова И.В., Аристов Д.С., Алуханян О.А. Отдаленные результаты микрохирургической реконструкции несостоятельных клапанов при разнице уровней крепления комиисур у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей // Кубанский научный медицинский вестник. 2012. №2. С. 144-146.
  11. Каторкин С.Е., Мельников М.А., Кравцов П.Ф., Жуков А.А., Кушнарчук М.Ю., Репин А.А. Эффективность применения послойной дерматолипэктомии (Shave-lherapy) в комплексном лечении пациентов с венозными трофическими язвами нижних конечностей // Новости хирургии. 2016. №3. С. 255-264.
  12. Швальб П.Г., Шанаев И.Н., Грязнов С.В., Баранов С.В., Царегородцев А.А., Герасимов А.А. О возможности восстановления функции перфорантных вен голени при варикозной болезни нижних конечностей // Флебология. 2014. №4. С. 19-22.
  13. Сушков С.А., Небылицин Ю.С., Самсонова И.В., Шевченко И.С. Раневые покрытия в комплексном лечении трофических язв венозного генеза // Харьювська хiрургiчна школа. 2011. №2. С. 123-126.
  14. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Пшенников А.С., Мжаванадзе Н.Д. Возможности фармакотерапии хронической венозной недостаточности препаратами диосмина с позиции функционального состояния эндотелия // Ангиология и сосудистая хирургия. 2015. №3. С. 91-96.
  15. Селиверстов Е.И., Лебедев И.С., Леонтьев С.Г. Антикоагулянтная терапия венозных тромбоэмболических осложнений: от рандомизированных клинических исследований к данным реальной клинической практики // Флебология. 2016. №2. С. 106-111.
  16. Вавилова Т.В. Антитромботиче-ская терапия и методы ее лабораторного контроля // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. №12. С. 21-32.
  17. Солдатский Е.Ю., Лебедев И.С., Золотухин И.А. Лечение тромбоза глубоких вен с использованием перорального ингибитора тромбина // Флебология. 2015. №1. С. 26-29.
  18. Шайдаков Е.В.,Царев О.И. Тромболизис в лечении острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей // Новости хирургии. 2011. №5. С. 128-137.
  19. Чернуха Л.М. Венозные тромбозы нижних конечностей: возможно ли решение проблемы сегодня? // Здоровье Украины [Электронный ресурс]. 2007. №18. С. 5-7.
  20. Сушков С.А.,Небылицин Ю.С., Климчук И.П., Калинин С.С. Дифференцированный подход к лечению пациентов с флотирующими тромбозами глубоких вен нижних конечностей // Харьювська хiрургiчна школа. 2016. №1. С. 7-13.
  21. Буров В.П.,Капранов С.А., Про-кубовский В.И. Ближайшие и отдаленные эндоваскулярнойкатетернойтромбэктомии изнижней полой и подвздошной вен // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2004. № 1. С. 40-44.
  22. Абрамова О.1. Вплив артерювенозно'1'фютули на центральну та репональнугемодинамшу при хирурпчному лшуваншг острого венозного тромбозу // Сучасш медичш технологи. 2011. № 3-4 (11-12). С.15-17.
  23. Савельев B.C., Прокубовский В.И., Капранов С.А. Эндоваскулярная хирургия в профилактике тромбоэмболий легочной артерии и лечении острых венозных тромбозов // Хирургия. 2003. № 2. С. 6-11.
  24. Patel S.H., Patel R. Inferior Vena Cava Filters for Recurrent Thrombosis // Tex Heart Inst. J. 2007. Vol. 34, №2. Р. 187-194.
  25. Шевченко Ю.Л. Основы клинической флебологии. Москва: ЗАО «Ши-ко», 2013. 336 с.
  26. Бурлева Е.Л., Фокин А.А., Ермолаев В.Л., Иванов Е.В. Введение в ангиологию и сосудистую хирургию. Екатеринбург: Баско, 2015. С. 51-70.
  27. Жуков Б.Н., Каторкин С.Е., Сизоненко Я.В. Медицинская реабилитация больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей: учебное пособие. Самара, 2009. 166 с.
  28. Покровский А.В., Игнатьев И.М., Градусов Е.Г., Бредихин Р.А. Диагностика и лечение посттромботической болезни: учебное пособие. Москва, 2011. 94 с.
  29. Хрыщанович В.Я. Посттромботическая болезнь: диагностика, лечение, профилактика // Новости хирургии. 2013. №3. С. 120-128.
  30. Сушков С.А., Небылицин Ю.С., Самсонова И.В., Смолянец Н.А. Комплексное лечение пациентов с посттромботической болезнью нижних конечностей // Российский медико- биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2016. №1. С. 75-85.
  31. Perrin M. Reconstructive surgery for deep venous reflux // Cardiovasc Surg. 2000. Vol. 8. Р. 246-255.
  32. Maleti O. Venous valvular reconstruction in post-thrombotic syndrome // A new technique // J Mal Vasc. 2002. Vol. 27. P. 218-221.
  33. Opie J.C. Monocusp-novel common femoral vein monocusp surgery uncor-rectable chronic venous insufficiency with aplastic/dysplastic valves // Phlebology. 2008. Vol. 23. P. 158-171.
  34. Шайдаков Е.В., Хмельникер С.М., Порембская О.Я. Сафенопоплите-альное шунтирование при обструкции бедренной вены // Флебология. 2014. №4. С. 12-18.
  35. Гаврилов С.Г.,Кириенко А.И. Варикозная болезнь таза: монография. Москва, 2015. 104 с.
  36. Janette D., Durham Machan Lindsay. Pelvic Congestion Syndrome // Semin Intervent Radiol. 2013. Vol. 30, №4. Р. 372-380.
  37. Elizabeth A. Ignacio, Ruchika Dua, Shawn Sarin, Harper Amy Soltes, Douglas Yim, Mathur Vivek et al. Pelvic Congestion Syndrome: Diagnosis and Treatment // Semin Intervent Radiol. 2008. Vol. 25, №4. Р. 361-368.
  38. Дан В.Н., Сапелкин С.В. Ангиодисплазии (врожденные пороки развития сосудов). Москва: Вердана, 2008. 200 с.
  39. Кириенко А.И., Чернявского А.М., Андрияшкина В.В. Тромбоэмболия легочной артерии. Как лечить и предотвратить. Москва: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. 280 с.
  40. Чернявский А.М., Чернявский М.А., Фомичев А.В., Доронин Д.В. Успешная эндоваскулярная тромбоэкстрак-ция из правого предсердия при массивном фиксированном тромбе правых отделов сердца // Флебология. 2015. №3. С. 47-52.
  41. Карпенко А.А., Клеванец Ю.Е., Мироненко С.П., Шилова А.Н., Матвеева Н.В., Кармадонова Н.А. и др. Динамика маркеров дисфункции правого желудочка и сердечной недостаточности при кате-терной фрагментации с тромболизисом у больных с массивной тромбоэмболией легочных артерий // Флебология. 2014. №3. С. 11-17.
  42. Прокубовский В.И., Капранов С.А., Бобров Б.Ю. Эндоваскулярная роторная дезобструкция при массивной тромбоэмболии легочной артерии // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. №3. С. 31-39.
  43. Киселева Е.П., Гаин Ю.М., Шахрай С.В. Комплексный трансплантат на основе мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани и гидрогеля для восстановления целостности кожных покровов в эксперименте и клинике // Военная медицина. 2012. №3. С. 106-111.
  44. Майбородин И.В., Шевела А.И., Матвеева В.А., Дровосеков М.Н., Баранник М.И., Кузнецова И.В. Ангиогенез в грануляционной ткани после имплантации полигидроксиалканоата с мезенхимальными стволовыми клетками // Новости хирургии. 2013. №2. С. 29-36.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Небылицин Ю.С., Назарук А.А., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».