ФЛЕБОЛОГИЯ: НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

На сегодняшний день современная медицина поднялась на недосягаемый ранее уровень. Привычными стали малоинвазивные оперативные вмешательства с использованием эндоскопической аппаратуры и микрохирургия. В данной статье раскрываются методы и подходы к лечению патологий вен в современной флебологии. Авторами проанализированы данные по эффективности радиочастотной аблации и эндовенозной лазерной коагуляции, антикоагулянтной и тромболитической терапии, селективному «катетерно-управляемому» тромболизису, чрескожой механической тромбэктомии и сонолизису, имплантации и кава-фильтров и многих других методов.

Перспективным в развитии флебологии является предупреждение образования тромбов. Возможно, с этой целью будет применяться фармакологическое генное воздействие и блокада некоторых патологических генов. При проведении антикоагу-лянтной терапии будут разрабатываться более эффективные и безопасные безинъ-екционные формы препаратов с предсказуемым действием. В лечении проксимальных тромбозов более активно будет внедряться агрессивная тактика, включающая эндоваскулярное лечение в сочетании с тромбэктомией. В лечении посттромботического синдрома перспективным является разработка и эндоваскулярная установка внутривенных клапанов. Важным также является дальнейшее проведение работ для оценки роли эндотелия кровеносных сосудов и использования мезенхимальных стволовых клеток в лечении хронических заболеваний вен.

Об авторах

Ю. С. Небылицин

УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: nebylicin.uravgm@mail.ru
доцент кафедры общей хирургии Белоруссия

А. А. Назарук

УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»

Email: nebylicin.uravgm@mail.ru
Назарук Белоруссия

Список литературы

  1. Калмыков Е.Л., Гаибов А.Д., Ино-ятов М.С. Эндовенозная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни // Новости хирургии. 2013. №5. С. 91-100.
  2. Осипливый О.В., Хабусев В.К., Менкус Б.В., Евтушенко Д.В., Доценко В.В., Петюнин А.Г. и др. Эффективность эндоваскулярной лазерной коагуляции в хирургическом лечении варикозной болезни нижних конечностей // Научный вестник Ужгородского университета. Серия «Медицина». 2012. №2. С. 126-129.
  3. Небылицин Ю.С., Кондратьева В.И. Опыт лечения пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2016. №3. С. 51-58.
  4. Шайдаков Е.В., Илюхин Е.А., Петухов А.В. Радиочастотная облитерация с применением катетеров Closure FAST в лечении хронических заболеваний вен // Новости хирургии. 2011. №6. С. 129-133.
  5. Siribumrungwong B., Noorit P., Wi-lasrusmee C., Attia J., Thakkinstian A. A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials comparing endo-venous ablation and surgical intervention in patients with varicose vein // Eur J VascEn-dovasc Surg. 2012. Vol. 44, №2. Р. 214-223.
  6. Шайдаков Е.В., Булатов В.Л., Илюхин Е.А., Сонькин И.Н., Григорян А.Г. Прогнозирование результатов эндо-венозной лазерной облитерации у пациентов разных возрастных групп // Новости хирургии. 2013. №2. С. 61-68.
  7. Merchant R.F., Pichot O. Long-term outcomes of endovenous RF obliteration of saphenous reflux for treating superficial venous insufficiency // Endovascular today. 2007. Vol. 1. Р. 19-21.
  8. Almeida J.I., Javier J.J., Mackay E.G., Bautista C., Cher D.J., Proebstle T.M. Two-year follow-up of first human use of cyanoacrylate adhesive for treatment of saphenous vein incompetence // Phlebology. 2015. Vol. 30, №6. Р. 397-404.
  9. Косинец А.Н., Сушков С.А. Варикозная болезнь: руководство для врачей. Витебск: ВГМУ, 2009. 415 с.
  10. Полуэктова И.В., Аристов Д.С., Алуханян О.А. Отдаленные результаты микрохирургической реконструкции несостоятельных клапанов при разнице уровней крепления комиисур у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей // Кубанский научный медицинский вестник. 2012. №2. С. 144-146.
  11. Каторкин С.Е., Мельников М.А., Кравцов П.Ф., Жуков А.А., Кушнарчук М.Ю., Репин А.А. Эффективность применения послойной дерматолипэктомии (Shave-lherapy) в комплексном лечении пациентов с венозными трофическими язвами нижних конечностей // Новости хирургии. 2016. №3. С. 255-264.
  12. Швальб П.Г., Шанаев И.Н., Грязнов С.В., Баранов С.В., Царегородцев А.А., Герасимов А.А. О возможности восстановления функции перфорантных вен голени при варикозной болезни нижних конечностей // Флебология. 2014. №4. С. 19-22.
  13. Сушков С.А., Небылицин Ю.С., Самсонова И.В., Шевченко И.С. Раневые покрытия в комплексном лечении трофических язв венозного генеза // Харьювська хiрургiчна школа. 2011. №2. С. 123-126.
  14. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Пшенников А.С., Мжаванадзе Н.Д. Возможности фармакотерапии хронической венозной недостаточности препаратами диосмина с позиции функционального состояния эндотелия // Ангиология и сосудистая хирургия. 2015. №3. С. 91-96.
  15. Селиверстов Е.И., Лебедев И.С., Леонтьев С.Г. Антикоагулянтная терапия венозных тромбоэмболических осложнений: от рандомизированных клинических исследований к данным реальной клинической практики // Флебология. 2016. №2. С. 106-111.
  16. Вавилова Т.В. Антитромботиче-ская терапия и методы ее лабораторного контроля // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. №12. С. 21-32.
  17. Солдатский Е.Ю., Лебедев И.С., Золотухин И.А. Лечение тромбоза глубоких вен с использованием перорального ингибитора тромбина // Флебология. 2015. №1. С. 26-29.
  18. Шайдаков Е.В.,Царев О.И. Тромболизис в лечении острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей // Новости хирургии. 2011. №5. С. 128-137.
  19. Чернуха Л.М. Венозные тромбозы нижних конечностей: возможно ли решение проблемы сегодня? // Здоровье Украины [Электронный ресурс]. 2007. №18. С. 5-7.
  20. Сушков С.А.,Небылицин Ю.С., Климчук И.П., Калинин С.С. Дифференцированный подход к лечению пациентов с флотирующими тромбозами глубоких вен нижних конечностей // Харьювська хiрургiчна школа. 2016. №1. С. 7-13.
  21. Буров В.П.,Капранов С.А., Про-кубовский В.И. Ближайшие и отдаленные эндоваскулярнойкатетернойтромбэктомии изнижней полой и подвздошной вен // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2004. № 1. С. 40-44.
  22. Абрамова О.1. Вплив артерювенозно'1'фютули на центральну та репональнугемодинамшу при хирурпчному лшуваншг острого венозного тромбозу // Сучасш медичш технологи. 2011. № 3-4 (11-12). С.15-17.
  23. Савельев B.C., Прокубовский В.И., Капранов С.А. Эндоваскулярная хирургия в профилактике тромбоэмболий легочной артерии и лечении острых венозных тромбозов // Хирургия. 2003. № 2. С. 6-11.
  24. Patel S.H., Patel R. Inferior Vena Cava Filters for Recurrent Thrombosis // Tex Heart Inst. J. 2007. Vol. 34, №2. Р. 187-194.
  25. Шевченко Ю.Л. Основы клинической флебологии. Москва: ЗАО «Ши-ко», 2013. 336 с.
  26. Бурлева Е.Л., Фокин А.А., Ермолаев В.Л., Иванов Е.В. Введение в ангиологию и сосудистую хирургию. Екатеринбург: Баско, 2015. С. 51-70.
  27. Жуков Б.Н., Каторкин С.Е., Сизоненко Я.В. Медицинская реабилитация больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей: учебное пособие. Самара, 2009. 166 с.
  28. Покровский А.В., Игнатьев И.М., Градусов Е.Г., Бредихин Р.А. Диагностика и лечение посттромботической болезни: учебное пособие. Москва, 2011. 94 с.
  29. Хрыщанович В.Я. Посттромботическая болезнь: диагностика, лечение, профилактика // Новости хирургии. 2013. №3. С. 120-128.
  30. Сушков С.А., Небылицин Ю.С., Самсонова И.В., Смолянец Н.А. Комплексное лечение пациентов с посттромботической болезнью нижних конечностей // Российский медико- биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2016. №1. С. 75-85.
  31. Perrin M. Reconstructive surgery for deep venous reflux // Cardiovasc Surg. 2000. Vol. 8. Р. 246-255.
  32. Maleti O. Venous valvular reconstruction in post-thrombotic syndrome // A new technique // J Mal Vasc. 2002. Vol. 27. P. 218-221.
  33. Opie J.C. Monocusp-novel common femoral vein monocusp surgery uncor-rectable chronic venous insufficiency with aplastic/dysplastic valves // Phlebology. 2008. Vol. 23. P. 158-171.
  34. Шайдаков Е.В., Хмельникер С.М., Порембская О.Я. Сафенопоплите-альное шунтирование при обструкции бедренной вены // Флебология. 2014. №4. С. 12-18.
  35. Гаврилов С.Г.,Кириенко А.И. Варикозная болезнь таза: монография. Москва, 2015. 104 с.
  36. Janette D., Durham Machan Lindsay. Pelvic Congestion Syndrome // Semin Intervent Radiol. 2013. Vol. 30, №4. Р. 372-380.
  37. Elizabeth A. Ignacio, Ruchika Dua, Shawn Sarin, Harper Amy Soltes, Douglas Yim, Mathur Vivek et al. Pelvic Congestion Syndrome: Diagnosis and Treatment // Semin Intervent Radiol. 2008. Vol. 25, №4. Р. 361-368.
  38. Дан В.Н., Сапелкин С.В. Ангиодисплазии (врожденные пороки развития сосудов). Москва: Вердана, 2008. 200 с.
  39. Кириенко А.И., Чернявского А.М., Андрияшкина В.В. Тромбоэмболия легочной артерии. Как лечить и предотвратить. Москва: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. 280 с.
  40. Чернявский А.М., Чернявский М.А., Фомичев А.В., Доронин Д.В. Успешная эндоваскулярная тромбоэкстрак-ция из правого предсердия при массивном фиксированном тромбе правых отделов сердца // Флебология. 2015. №3. С. 47-52.
  41. Карпенко А.А., Клеванец Ю.Е., Мироненко С.П., Шилова А.Н., Матвеева Н.В., Кармадонова Н.А. и др. Динамика маркеров дисфункции правого желудочка и сердечной недостаточности при кате-терной фрагментации с тромболизисом у больных с массивной тромбоэмболией легочных артерий // Флебология. 2014. №3. С. 11-17.
  42. Прокубовский В.И., Капранов С.А., Бобров Б.Ю. Эндоваскулярная роторная дезобструкция при массивной тромбоэмболии легочной артерии // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. №3. С. 31-39.
  43. Киселева Е.П., Гаин Ю.М., Шахрай С.В. Комплексный трансплантат на основе мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани и гидрогеля для восстановления целостности кожных покровов в эксперименте и клинике // Военная медицина. 2012. №3. С. 106-111.
  44. Майбородин И.В., Шевела А.И., Матвеева В.А., Дровосеков М.Н., Баранник М.И., Кузнецова И.В. Ангиогенез в грануляционной ткани после имплантации полигидроксиалканоата с мезенхимальными стволовыми клетками // Новости хирургии. 2013. №2. С. 29-36.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Небылицин Ю.С., Назарук А.А., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).