Хирургическая санация в комплексной терапии острых воспалительных заболеваний придатков матки у молодых женщин: анализ типичной клинической практики

Цель: изучение типичной клинической практики среди акушеров-гинекологов в определении показаний к хирургической санации при острых воспалительных заболеваниях придатков матки (ОВЗПМ) у молодых женщин.Методы: ретроспективный анализ 62 случаев повторных госпитализаций 29 пациенток в возрасте от 19 до 37 лет. Использована автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи (КМП). Выделена группа дефектов КМП «не проведено, но показано». К этой категории отнесены случаи отказа от лапароскопической санации при наличии клинических симптомов неосложненного гнойного ОВЗПМ. Результаты: оперативное лечение предпринято у 24,1 % пациенток. Во всех случаях хирургическая санация проведена при наличии осложнений. ДМП «не применено, но показано» выявлено в 10,1 % случаев первичной госпитализации и 3,3 % при повторной. При повторных госпитализациях достоверно увеличивается риск органоуносящих операций (р = 0,033). Выводы: Вопреки существующим рекомендациям акушеры-гинекологи не прибегают к лапароскопии при неосложненных гнойных ОВЗПМ у молодых нерожавших женщин. Отказ от хирургического компонента лечения у 10,1 % пациенток с клиническими признаками гнойного сальпингоофорита может являться фактором недостаточной эффективности лечения при первичной госпитализации и причиной рецидивирующего течения заболевания в дальнейшем

острые воспаления придатков матки, хирургическая санация, качество медицинской помощи, лапароскопия