Clinical features of labor and morphological aspects of the myometrium receptor profile in obese women

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Obesity is currently considered as one of the most significant social chronic diseases. It has been proven that obese pregnant women are more likely than women with normal body weight to experience complications of pregnancy and labor. The most frequent complications of labor in obese women are weakness and discoordination, which are probably associated with a decrease in the sensitivity of the myometrium to oxytocin, due to suppression of oxytocin receptor expression.

AIM: The aim of this study was to explore the clinical features of labor and morphological aspects of the myometrium receptor apparatus in obese women.

MATERIALS AND METHODS: We performed a prospective assessment of labor activity in women with obesity, with a combination of obesity and gestational diabetes mellitus and in healthy women. We also conducted a morphological study of myometrium biopsies obtained during cesarean section.

RESULTS: Obese patients are more likely to experience various complications of pregnancy and labor, which is the reason for the higher frequency of operative delivery. Patients with obesity showed lower expression of oxytocin receptors in the lower segment of the uterus, which, apparently, is the cause of abnormal contractility of the myometrium during labor and the lack of effect from drug correction of this condition.

CONCLUSIONS: The presence of obesity in women before pregnancy contributes to frequent complications of pregnancy and labor, abnormal uterine contractility related to the decreased oxytocin receptor expression, and a high incidence of surgical delivery.

 

About the authors

Darya S. Seryogina

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Author for correspondence.
Email: d.sereogina2010@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6496-586X
SPIN-code: 2852-3281

MD

Russian Federation, Saint Petersburg

Elena V. Mozgovaya

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott; Saint Petersburg State University

Email: elmozg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6460-6816
SPIN-code: 5622-5674

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg

Tatyana G. Tral

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott; Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: ttg.tral@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8948-4811
SPIN-code: 1244-9631
Scopus Author ID: 37666260400

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg

Gulrukhsor Kh. Tolibova

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: gulyatolibova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6216-6220
SPIN-code: 7544-4825
Scopus Author ID: 23111355700
ResearcherId: Y-6671-2018

MD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg

Lyudmila K. Sotnikova

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Email: sotnikova1996@yandex.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Ozhirenie: jetiologija, patogenez, klinicheskie aspekty. Ed. I.I. Dedov, G.A. Mel’nichenko. Moscow: MIA; 2004. (In Russ.)
  2. NMPA Project Team. National maternal and perinatal audit: clinical report 2017. London: RCOG; 2017. [cited 15 Jun 2021]. Available from: https://maternityaudit.org.uk/downloads/RCOG %20NMPA %20Clinical %20Report(web %20version).pdf
  3. Markelova AN, Amri MS. Evaluation of the frequency of detectability of obstetric complications in pregnant women with obesity. Mezhdunarodnyj zhurnal prikladnyh i fundamental’nyh issledovanij. 2020;(3):50−54. (In Russ.). doi: 10.17513/mjpfi.13035
  4. Asakeeva RS, Kalkanbaeva CK, Zhalieva GK, et al. The role of obesity in the development of labor and postpartum abnormalities. Kazan medical journal. 2018;99(4):575−579. (In Russ.). doi: 10.17816/KMJ2018-575
  5. Riemer RK, Goldfien AC, Goldfien A, Roberts JM. Rabbit uterine oxytocin receptors and in vitro contractile response: abrupt changes at term and the role of eicosanoids. Endocrinology. 1986;119(2):699−709. doi: 10.1210/endo-119-2-699
  6. Soloff MS, Alexandrova M, Fernstrom MJ. Oxytocin receptors: triggers for parturition and lactation? Science. 1979;204(4399):1313−1315. doi: 10.1126/science.221972
  7. Gimpl G, Fahrenholz F. The oxytocin receptor system: structure, function, and regulation. Physiol Rev. 2001;81(2):629−683. doi: 10.1152/physrev.2001.81.2.629
  8. Sidel’nikova VM. Nevynashivanie beremennosti – sovremennyj vzgljad na problemu. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2007;2(4):62–68. (In Russ.)
  9. Jequier E. Leptin signaling, adiposity, and energy balance. Ann N Y Acad Sci. USA. 2002;967:379–388. doi: 10.1111/j.1749-6632.2002.tb04293.x
  10. Lefebvre DL, Lariviere R, Zingg HH. Rat amnion: a novel site of oxytocin production. Biol Reprod. 1993;48(3):632-639. doi: 10.1095/biolreprod48.3.632
  11. Smith RD, Babiychuk EB, Noble K, et al. Increased cholesterol decreases uterine activity: functional effects of cholesterol alteration in pregnant rat myometrium. Am J Physiol Cell Physiol. 2005;288(5):C982−C988. doi: 10.1152/ajpcell.00120.2004
  12. Buxton IL, Vittori JC. Cholesterol depletion enhances both spontaneous and agonist-evoked uterine smooth muscle contractions in a reversible manner. Proc West Pharmacol Soc. 2005;48:126−128.
  13. Fahrenholz F, Klein U, Gimpl G. Conversion of the myometrial oxytocin receptor from low to high affinity state by cholesterol. Adv Exp Med Biol. 1995;395:311–319.
  14. Draeger A, Wray S, Babiychuk EB. Domain architecture of the smooth-muscle plasma membrane: regulation by annexins. Biochem J. 2005;387(2):309–314. DOI: 10.1042/ BJ20041363
  15. Noble K, Zhang J, Wray S. Lipid rafts, the sarcoplasmic reticulum and uterine calcium signalling: an integrated approach. J Physiol. 2006;570(1):29–35. DOI: 10.1113/ jphysiol.2005.098475
  16. Zhang J, Hadlock T, Gent A, Strichartz GR. Tetracaine-membrane interactions: effects of lipid composition and phase on drug partitioning, location, and ionization. Biophys J. 2007;92(11):3988–4001. DOI: 10.1529/ biophysj.106.102434
  17. Gasparjan ND. Sovremennye predstvalenija o mehanizme ruguljacii sokratitel’noj dejatel’nosti matki. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2003;(2):21. (In Russ.)
  18. el Alj A, Bonoris E, Cynober E, Germain G. Heterogeneity of oxytocin receptors in the pregnant rat myometrium near parturition. Eur J Pharmacol. 1990;186(2−3):231−238. doi: 10.1016/0014-2999(90)90438-c
  19. Fuchs AR, Fuchs F, Husslein P, et al. Oxytocin receptors and human parturition: a dual role for oxytocin in the initiation of labor. Science. 1982;215(4538):1396−1398. doi: 10.1126/science.6278592
  20. Lefebvre DL, Giaid A, Bennett H, et al. Oxytocin gene expression in rat uterus. Science. 1992;256(5063):1553−1555. doi: 10.1126/science.1598587
  21. Chibbar R, Miller FD, Mitchell BF. Synthesis of oxytocin in amnion, chorion, and decidua may influence the timing of human parturition. J Clin Invest. 1993;91(1):185−192. doi: 10.1172/JCI116169
  22. Zingg HH, Lefebvre DL. Oxytocin and vasopressin gene expression during gestation and lactation. Brain Res. 1988;464(1):1−6. doi: 10.1016/0169-328x(88)90011-3
  23. Arrowsmith S., Wray S. Oxytocin: its mechanism of action and receptor signalling in the myometrium. Journal of Neuroendocrinology. 2014;26(6):356–369. doi: 10.1111/jne.12154
  24. Kapustin RV, Arzhanova ON, Bespalova ON. Exogenous progesterone as a factor for the development of gestational diabetes mellitus. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2019; 19(1):38−45. (In Russ.). doi: 10.17116/rosakush20191901138
  25. Misharina EV, Abashova EI, Potin VV. Obesity and ovarian insufficiency. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2016;65(5):64−74. (In Russ.). doi: 10.17816/JOWD65564-74
  26. Nazarova LA, Konstantinova NN, Tolibova GH, et al. Sokratitel’naja aktivnost’ matki samok krolika v konce beremennosti i metod ee registracii. Bjulleten’ jeksperimental’noj biologii i mediciny. 2007;144(9):355−358. (In Russ.)
  27. Bettikher OA, Zazerskaya IE, Popova PV, et al. Preeclampsia features in pregnancy with gestational diabetes mellitus. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2019;68(5):19−36. (In Russ.). doi: 10.17816/JOWD68519-36
  28. Moynihan AT, Hehir MP, Glavey SV, et al. Inhibitory effect of leptin on human uterine contractility in vitro. Am J Obstet Gynecol. 2006;195(2):504−509. doi: 10.1016/j.ajog.2006.01.106
  29. Arrowsmith S, Wray S. Oxytocin: its mechanism of action and receptor signalling in the myometrium. J Neuroendocrinol. 2014;26(6):356−369. doi: 10.1111/jne.12154

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Indications for surgical delivery in the main group. PRM: premature rupture of membranes; PE: preeclampsia

Download (104KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Indications for surgical delivery in the comparison group

Download (96KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Indications for surgical delivery in the control group

Download (45KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Functional hypertrophy of the myometrium of the uterine lower segment. Staining with hematoxylin and eosin. ×200

Download (99KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Vascularization of the hypertrophied myometrium of the uterine lower segment. Staining with hematoxylin and eosin. ×200

Download (121KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Intermuscular hemorrhages in the myometrium of the uterine lower segment. Staining with hematoxylin and eosin. ×200

Download (179KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Expression of oxytocin receptors in the myometrium of patients in the main group (a), comparison group (b), and control group (c). Immunohistochemistry, ×400

Download (190KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. Expression of progesterone receptors in the myometrium of patients in the main group (a) and control group (b). Immunohistochemistry, ×400

Download (158KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Eсо-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».