Cognitive function of pregnant women: the problem of postoperative cognitive dysfunction in women after labor

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

The problem of postoperative cognitive dysfunction is relevant in obstetrics due to the initial psychophysiological state of a pregnant woman and the high frequency of abdominal delivery everywhere. When choosing the optimal method of anesthesia for a cesarean section, which would minimally affect cognitive functions, it is necessary to consider the impact of anesthesia on the memory and attention of puerperas, as well as their initial cognitive status. To assess memory and attention in women of reproductive age, in our opinion, the most appropriate tests are the MoCA-test, Benton test, Wechsler test, hospital anxiety and depression scale, and a self-assessment questionnaire. These tests are recommended by psychophysiologists and have proven themselves to be well applied in daily clinical practice. Standard test kits with a formalized (quantitative) evaluation of the results allow a rapid assessment of several cognitive functions in a limited time. This review article presents the problem of the cognitive function of pregnant women and postoperative cognitive dysfunction during pregnancy.

About the authors

Aleksey V. Shchegolev

Military Medical Academy named after S.M. Kirov

Author for correspondence.
Email: alekseishegolev@gmail.com

MD, PhD, DSci (Medicine), the Head of the Department of Anesthesiology and Resuscitation

Russian Federation, Saint Petersburg

Dmitry M. Shirokov

Military Medical Academy named after S.M. Kirov; The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott; Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: dm_shirokov@interzet.ru

MD, PhD, Assistant. The Department of Anesthesiology and Resuscitation; the Head of the Anesthesiology and Resuscitation Department; Associate Professor. The Department of Anesthesiology and Resuscitation

Russian Federation, Saint Petersburg

Oksana A. Chernykh

Military Medical Academy named after S.M. Kirov

Email: ksemykina@yandex.ru

MD. Military Traumatology and Orthopedy Department

Russian Federation, Saint Petersburg

Irina V. Vartanova

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott; Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: ivartanova@mail.ru

MD, PhD. The Anesthesiology and Resuscitation Department; Associate Professor. The Department of Anesthesiology and Resuscitation

Russian Federation, Saint Petersburg

Maria V. Khrabrova

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Email: hrabrova-mv@mail.ru

Resident Doctor

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Шитиков И.И. Практические шаги в решении проблемы безопасности больного во время анестезиологического пособия // Анестезиология и реаниматология. – 1995. – № 2. – С. 70−80. [Shitikov II. Prakticheskiye shagi v reshenii problemy bezopasnosti bol’nogo vo vremya anesteziologicheskogo posobiya. Anesteziol Reanimatol. 1995;(2):70-80. (In Russ.)]
  2. Hallan S, Molaug PO, Arnulf V, Gisvold SE. [Causes and risk factors of intraoperative anesthesia complications. A prospective study of 14,735 anesthesias. (In Norwegian)]. Tidsskr Nor Laegeforen. 1990;110(1):38-41.
  3. Воробьев А.А. Медикаментозная профилактика нарушений функционального состояния центральной нервной системы после кетаминовой анестезии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Л., 1986. – 22 с. [Vorob’ev AA. Medikamentoznaya profilaktika narusheniy funktsional’nogo sostoyaniya tsentral’noy nervnoy sistemy posle ketaminovoy anestezii. [dissertation abstract]. Leningrad; 1986. 22 р. (In Russ.)]
  4. Linstedt U, Meyer O, Berkau A, et al. [Does intraoperative hyperventilation improve neurological functions of older patients after general anaesthesia? (In German)]. Anaesthesist. 2002;51(6):457-462. https://doi.org/10.1007/s00101-002-0313-x.
  5. Borreli L. Does pregnancy brain really exist? The phenomenon behind ‘baby brain’ and expectant mothers. Medical Daily. 2014. Available from: https://www.medicaldaily.com/does-pregnancy-brain-really-exist-phenomenon-behind-baby-brain-and-expectant-mothers- 279288.
  6. Gross H, Pattison H. Sanctioning pregnancy: a psychological perspective on the paradoxes and culture of research. London: Routledge; 2007. 192 р. https://doi.org/ 10.4324/9780203961117.
  7. Parsons TD, Thompson E, Buckwalter DK, et al. Pregnancy history and cognition during and after pregnancy. Int J Neurosci. 2004;114(9):1099-1110. https://doi.org/10.1080/ 00207450490475544.
  8. Crawley RA, Dennison K, Carter C. Cognitive in pregnancy and the post-partum period. Psychol Psychother. 2003;76(Pt 1):69-84. https://doi.org/10.1348/14760830260 569265.
  9. Волков А.О., Клигуненко Е.Н., Ветошка И.А. Когнитивные функции родильниц после оперативного родоразрешения в зависимости от варианта анестезии // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 4-3. – С. 472−478. [Volkov AО, Klygunenko EN, Vetoshka IA. Cognitive functions of parturients after operative delivery depending on the anesthesia technique. Fundamental’nyye issledovaniya. 2014;(4-3):472-478. (In Russ.)]
  10. Стяжкина С.Н., Черненкова М.Л., Арсланова Р.И., Захватаева Ю.А. Аспекты диагностики и лечения гестационного пиелонефрита // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 12-10. – С. 1912−1913. [Styazhkina SN, Chernenkova ML, Arslanova RI, Zakhvatayeva YuA. Aspekty diagnostiki i lecheniya gestatsionnogo piyelonefrita. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy. 2015;(12-10):1912-1913. (In Russ.)]
  11. Венцковский Б.М., Запорожан В.Н., Сенчук А.Я., Скачко Б.Г. Гестозы: руководство для врачей. – М.: МИА, 2005. – 312 с. [Ventskovskiy BM, Zaporozhan VN, Senchuk AYa, Skachko BG. Gestozy: rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo; 2005. 312 р. (In Russ.)]
  12. Крыжановский Г.Н. Основы общей патофизиологии. – М.: МИА, 2011. – 252 с. [Kryzhanovskiy GN. Osnovy obshchey patofiziologii. Moscow: Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo; 2011. 252 р. (In Russ.)]
  13. Токова З.З., Фролова О.Г. Абдоминальное родоразрешение и материнские потери // Вестник новых медицинских технологий. – 2004. – Т. 11. – № 4. – С. 38−40. [Tokova ZZ, Frolova OG. Abdominal’noye rodorazresheniye i materinskiye poteri. Journal of new medical technologies. 2004;11(4):38-40. (In Russ.)]
  14. Савельева Г.М. Перинатология. Настоящее и будущее // Международный медицинский журнал. – 2003. – Т. 9. – № 1. – С. 72−76. [Savelieva GM. Perinatology. Present state and the future. International medical journal. 2003;9(1):72-76. (In Russ.)]
  15. Серов В.Н. Синдром задержки развития плода // Русский медицинский журнал. – 2005. – Т. 13. – № 1. – С. 31–33. [Serov VN. Sindrom zaderzhki razvitiya ploda. Russkii meditsinskii zhurnal. 2005;13(1):31-33. (In Russ.)]
  16. Гудков Г.В. Состояние функциональной системы мать – плацента – плод при нормальной и осложненной гестозом беременности: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Краснодар, 2001. – 20 с. [Gudkov GV. Sostoyaniye funktsional’noy sistemy mat’-platsenta-plod pri normal’noy i oslozhnennoy gestozom beremennosti. [dissertation abstract] Krasnodar; 2001. 20 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01002641113. Ссылка активна на 14.12.2019.
  17. Ланцев Е.А., Абрамченко В.В. Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерстве: руководство для врачей. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 624 с. [Lantsev EA, Abramchenko VV. Anesteziya, intensivnaya terapiya i reanimatsiya v akusherstve: rukovodstvo dlya vrachey. Moscow; MEDpress-inform; 2011. 624 р. (In Russ.)]
  18. Жаркин Н.А. Клинико-патогенетические основы психовегетативной регуляции в прогнозировании, профилактике и лечении ОПГ-гестоза: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 1991. – 49 с. [Zharkin NA. Kliniko-patogeneticheskiye osnovy psikhovegetativnoy regulyatsii v prognozirovanii, profilaktike i lechenii OPG-gestoza. [dissertation abstract] Moscow; 1991. 49 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://rusneb.ru/catalog/000200_000018_RU_NLR_bibl_1544344/. Ссылка активна на 14.12.2019.
  19. Anastasiadis K, Argiriadou H, Kosmidis MH, et al. Neurocognitive outcome after coronary artery bypass surgery using minimal versus conventional extracorporeal circulation: a randomised controlled pilot study. Heart. 2011;97(13):1082-1088. https://doi.org/10.1136/hrt.2010. 218610.
  20. Inouye SK. Delirium in older persons. N Engl J Med. 2006;354(11):1157-1165. https://doi.org/10.1056/nejmra 052321.
  21. Рязанова О.В., Александрович Ю.С., Горьковая И.А., и др. Влияние обезболивания при родоразрешении на частоту развития послеродовой депрессии у родильниц // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2017. – Т. 14. – № 1. – С. 29−35. [Ryazanova OV, Aleksandrovich YS, Gorkovaya IA, et al. Effect of pain relief in delivery on the frequency of postpartum depression in new mothers. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2017;14(1):29-35. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-1-29-35.
  22. Radovanovic D, Radovanovic Z. Awareness during general anaesthesia – implications of explicit intraoperative recall. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011;15(9):1085-1089.
  23. Lauven PM, Ebeling BJ, Hirner A, Stoeckel H. [Interdisciplinary computerized evaluation of perioperative risk factors. (In German)]. Langenbecks Arch Chir Suppl II Verh Dtsch Ges Chir. 1990;1313-1316. https://doi.org/10.1007/978-3-642-48163-5_279.
  24. Акименко Т.И., Женило В.М., Лебедева Е.А., и др. Влияние интраоперационной седации при ампутации матки в условиях спинальной анестезии на когнитивные функции в послеоперационном периоде // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2018. – Т. 15. – № 1. − С. 10−17. [Аkimenko TI, Zhenilo VM, Lebedeva EА, et al. Impact of intra-operative sedation with spinal anesthesia during uterus amputation on cognitive functions in the post-operative period. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2018;15(1):10-17. (In Russ.)]. https://doi.org/1021292/2078-5658-2018-15-1-10-17.
  25. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте: методическое пособие для врачей. – М., 2005. – 36 с. [Zaharov VV, Jahno NN. Kognitivnyye rasstroystva v pozhilom i starcheskom vozraste: metodicheskoye posobiye dlya vrachey. Moscow; 2005. 36 р. (In Russ.)]
  26. Юсупов, В.В., Сиващенко П.П., Малинина Е.В. Практикум по психологии развития. – СПб., 2008. [Jusupov VV, Sivashhenko PP, Malinina EV. Praktikum po psikhologii razvitiya. Saint Petersburg; 2008. (In Russ.)]
  27. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Исаева Е.Р., и др. Методика для психологической диагностики способов совладания со стрессовыми и проблемными для личности ситуациями: пособие для врачей и медицинских психологов. – СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2009. – 37 c. [Vasserman LI, Iovlev BV, Isaeva ER, et al. Metodika dlya psikhologicheskoy diagnostiki sposobov sovladaniya so stressovymi i problemnymi dlya lichnosti situatsiyami: posobiye dlya vrachey i meditsinskikh psikhologov. Saint Petersburg: Sankt-Peterburgskiy nauchno-issledovatel’skiy psikhonevrologicheskiy institut; 2009. 37 р. (In Russ.)]
  28. Papa L, Akinyi L, Liu MC, et al. Ubiquitin C-terminal hydrolase is a novel biomarker in humans for severe traumatic brain injury. Crit Care Med. 2010;38(1):138-144. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181b788ab.
  29. Dijkstra JB, Jolles J. Postoperative cognitive dysfunction versus complaints: a discrepancy in long-term findings. Neuropsychol Rev. 2002;12(1):1-14. https://doi.org/10.1023/a:1015404122161.
  30. Овезов А.М., Лобов М.А., Надькина Е.Д., и др. Церебропротекция в профилактике ранней послеоперационной когнитивной дисфункции при тотальной внутривенной анестезии // Лечащий врач. – 2013. – № 3. – С. 66−68. [Ovezov AM, Lobov MA, Nad’kina ED, et al. Cerebral protection in prevention of early post-operation cognitive dysfunction in total intravenous anesthesia. Lechashchii vrach. 2013;(3):66-68. (In Russ.)]
  31. Войцеховский Д.В., Аверьянов Д.А., Щеголев А.В., Свистов Д.В. Влияние глубокой анестезии на возникновение послеоперационной когнитивной дисфункции // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2018. – Т. 15. – № 1. – С. 5−9. [Voytsekhovskiy DV, Averyanov DА, Schegolev АV, Svistov DV. Effect of deep anesthesia on development of post-operative cognitive dysfunction. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2018;15(1):5-9. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-1-5-9.
  32. Шайбакова В.Л., Левиков Д.И., Борисов К.Ю., и др. Послеоперационный делирий и маркер повреждения ЦНС как показатели эффективности анестетической защиты мозга при церебральной десатурации // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2013. – Т. 10. – № 2. – C. 9−15. [Shaibakova VL, Levicov DI, Borisov KU, et al. Postoperative delirium and a central nervous system lesion marker as indicators of the efficiency of anesthetic brain protection during cerebral desaturation. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2013;10(2):9-15. (In Russ.)]
  33. Образцов М.Ю., Иващенко О.Ю., Иващенко Н.Ю., и др. Влияние типа анестезии на церебральную оксигенацию и когнитивные функции при каротидной эндартерэктомии // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2017. – Т. 14. – № 1. – C. 3−13. [Obraztsov MYu, Ivaschenko OYu, Ivaschenko NYu, et al. Effects of different types of anesthesia on cerebral oxygenation and cognitive functions in carotid endarterectomy. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2017;14(1):3-13. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2017-14-1-3-13.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Shchegolev A.V., Shirokov D.M., Chernykh O.A., Vartanova I.V., Khrabrova M.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».