Особенности анамнеза и исходы беременности у женщин с антифосфолипидным синдромом в зависимости от методов его коррекции

Обложка
  • Авторы: Кравченко Е.Н.1, Гончарова А.А.2, Куклина Л.В.3
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Городской клинический перинатальный центр»
    3. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 69, № 2 (2020)
  • Страницы: 23-32
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://ogarev-online.ru/jowd/article/view/16037
  • DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD69223-32
  • ID: 16037


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель — оценить особенности анамнеза и исходы беременности у женщин с невынашиванием и антифосфолипидным синдромом в зависимости от методов его коррекции.

Материалы и методы. Проведено проспективное когортное исследование. Обследовано 137 беременных с прерываниями беременности в анамнезе и антифосфолипидным синдромом. Обследованные женщины были разделены на две группы по принципу наличия или отсутствия процедур плазмафереза в схеме терапии невынашивания на прегравидарном этапе. Первую группу (основная) составили женщины (n = 73), которым на прегравидарном этапе проводили комплексную терапию с включением плазмафереза (эфферентная терапия), во второй группе (сравнения, n = 64) эфферентную терапию не проводили.

Результаты. Антифосфолипидный синдром чаще развивался у пациенток с осложненным акушерско-гинекологическим анамнезом. У пациенток с персистирующей TORCH-инфекцией достоверно чаще наблюдались хронические эндометрит и сальпингоофарит. Титр антифосфолипидных антител вне зависимости от наличия или отсутствия TORCH-инфекции снижался после плазмафереза, в то же время такая положительная динамика наблюдалась лишь у пациенток с четырьмя гестационными потерями в анамнезе и менее.

Заключение. Уровень снижения содержания антифосфолипидных антител по отношению к исходным величинам составлял 60–95 %, что указывает на оптимальный выбор характеристик терапии плазмафереза и продолжительности его проведения.

Об авторах

Елена Николаевна Кравченко

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: kravchenko.en@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9481-8812

д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии дополнительного последипломного образования

Россия, Омск

Анастасия Александровна Гончарова

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Городской клинический перинатальный центр»

Email: goncharova220986@rambler.ru

заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

Россия, Омск

Лариса Владимировна Куклина

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации

Email: kuklinalara@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1496-6450

канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии дополнительного последипломного образования

Россия, Омск

Список литературы

  1. Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost. 2006;4(2):295-306. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2006.01753.x.
  2. Гри Ж.-К., Макацария А.Д., Бицадзе В.О., и др. Антифосфолипидный синдром и беременность // Акушерство и гинекология. – 2018. – № 10. – С. 5−11. [Gris J-C, Makatsariya AD, Bitsadze VO, et al. Antiphospholipid syndrome and pregnancy. Obstetrics and gynecology. 2018;(10):5-11. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18565/aig.2018.10.5-11.
  3. Шляхтенко Т.Н., Алябьева Е.А., Аржанова О.Н., и др. Антифосфолипидный синдром при невынашивании беременности // Журнал акушерства и женских болезней. – 2015. – Т. 64. – № 5. – С. 69−76. [Shlyaxtenko TN, Alyab’eva EA, Arzhanova ON, et al. Antiphospholipid syndrome in miscarriage. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2015;64(5):69-76. (In Russ.)]
  4. Berg TG, Ramus RM. Antiphospholipid syndrome and pregnancy. Medscope [Internet]. 2017. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/261691-overview.
  5. Макаров О.В., Керчелаева С.Б., Бурденко М.В., Тамразян А.А. Клинические и гемостазиологические особенности течения беременности у женщин с различным генезом угрозы ее прерывания // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2012. – Т. 12. – № 4. – С. 4−7. [Makarov OV, Kerchelaeva SB, Burdenko MV, Tamrazyan AA. Clinical and hemostasiological features of the course of pregnancy in women with threatened miscarriage of different genesis. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa. 2012;12(4):4-7. (In Russ.)]
  6. Мирашвили М.И., Зайнулина М.С., Сельков С.А., Гзгзян А.М. Дискуссионные вопросы ведения женщин с антифосфолипидными антителами при применении ВРТ // Журнал акушерства и женских болезней. – 2013. – Т. 62. – № 3. – С. 26−33. [Mirashvili MI, Zajnulina MS, Selʼkov SA, Gzgzyan AM. Controversies in management of women with antiphospholipid antibodies undergoing assisted reproductive technologies. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2013;62(3):26-33. (In Russ.)]
  7. Трофимов Е.А., Трофимова А.С. Антифосфолипидный синдром: особенности течения у беременных и варианты терапии // РМЖ. – 2016. – Т. 24. – № 15. – С. 1032−1036. [Trofimov EA, Trofimova AS. The course of antiphospholipid syndrome during pregnancy and its therapy. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2016;24(15):1032-1036. (In Russ.)]
  8. Ruffatti A, Calligaro A, Hoxha A, et al. Laboratory and clinical features of pregnant women with antiphospholipid syndrome and neonatal outcome. Arthritis Care Res. 2010;62(3):302-307. https://doi.org/10.1002/acr.20098.
  9. De Groot PG, Meijers JC. β(2)-Glycoprotein I: evolution, structure and function. J Thromb Haemost. 2011;9(7):1275-1284. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2011.04327.x.
  10. De Laat B, Pengo V, Pabinger I, et al. The association between circulating antibodies against domain I of beta2-glycoprotein I and thrombosis: an international multicenter study. J Thromb Haemost. 2009;7(11):1767-1773. https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2009.03588.x.
  11. Hoxha A, Mattia E, Tonello M, et al. Antiphosphatidylserine/prothrombin antibodies as biomarkers to identify severe primary antiphospholipid syndrome. Clin Chem Lab Med. 2017;55(6):890-898. https://doi.org/10.1515/cclm-2016-0638.
  12. Корнюшина Е.А., Чепанов С.В., Сельков С.А., и др. Профилактика потери беременности у женщин с циркуляцией аутоантител, не входящих в критерии антифосфолипидного синдрома // Журнал акушерства и женских болезней. – 2018. – Т. 67. – № 6. – С. 24−30. [Kornyushina EA, Chepanov SV, Sel`kov SA, et al. Prevention of pregnancy loss in women with circulation of autoantibodies that are non-conventional for antiphospholipid syndrome. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2018;67(6):24-30. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD67624-30.
  13. Кривонос М.И., Зайнулина М.С., Чепанов С.В., и др. Клинико-иммунологические аспекты ведения женщин с неудачами ВРТ // Журнал акушерства и женских болезней. – 2014. – Т. 63. – № 5. – С. 89−95. [Krivonos MI, Zajnulina MS, Chepanov SV, et al. Clinical and immunological aspects of management of women with failures of АRT. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2014;63(5):89-95. (In Russ.)]
  14. Запорожан В.И., Линников В.И., Евдокимова В.В. Катастрофический антифосфолипидный синдром в акушерской практике // ScienceRise. – 2015. – Т. 5. – № 4. – С. 61−64. [Zaporozhan VI, Linnikov VI, Evdokimova VV. Katastroficheskiy antifosfolipidnyy sindrom v akusherskoy praktike. ScienceRise. 2015;5(4):61-64. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15587/2313-8416.2015.43287.
  15. Танышева Г.А., Желпакова М.С., Маусымбаева Н.Б., и др. Способ прегравидарной подготовки женщин с антифосфолипидным синдромом и его клинические результаты // Наука и здравоохранение. – 2015. – № 6. – С. 124−132. [Tanysheva GA, Zhelpakova MS, Mausymbaeva NB, et al. Pregravidal preparation of women with antiphospholipid syndrome and its results. Nauka i zdravookhraneniye. 2015;(6):124-132. (In Russ.)]
  16. Корнюшина ЕА. Современные подходы к терапии антифосфолипидного синдрома при беременности (клинический случай) // Журнал акушерства и женских болезней. – 2018. – Т. 67. – № 6. – С. 100−105. [Kornyushina EA. Current app roaches to treatment of antiphosp holipid syndrome during pregnancy: a case report. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2018;67(6):100-105. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD676100-105.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Кравченко Е.Н., Гончарова А.А., Куклина Л.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».