Pregnancy and delivery in a patient with a 40-year history of type 1 diabetes mellitus and antiphospholipid syndrome

Cover Page


Cite item

Full Text

Abstract

Type 1 diabetes mellitus is a condition associated with an increased risk of adverse perinatal outcomes such as spontaneous abortions, preterm birth, placental insufficiency, congenital malformations, and perinatal mortality. Diabetes mellitus combined with cardiovascular diseases in women during pregnancy often leads to hypertensive disorders and pre-eclampsia. The severity of the microvascular diabetic complications and frequency of hypoglycemic episodes, particularly in early pregnancy, are related to the risk of pre-eclampsia. We report the case of pregnancy and delivery of a live newborn in a 42-year-old woman with type 1 diabetes mellitus, pre-existing hypertension, heritable thrombophilia, and antiphospholipid syndrome. She had a 40-year history of type 1 diabetes mellitus with well-controlled diabetic nephropathy and retinopathy. The woman had been receiving continuous subcutaneous insulin therapy for the last five years, which allowed maintaining an appropriate glycemic control during pregnancy. Multidisciplinary supervision of course of pregnancy was carried out from the pre-gravidity stage until delivery and postpartum. In spite of the severe pre-eclampsia and preterm delivery by cesarean section at 36 weeks, she and newborn could avoid the intensive unit care and discharge from perinatal center without any complications.

About the authors

Roman V. Kapustin

Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Author for correspondence.
Email: kapustin.roman@gmail.com

MD, PhD, Scientific Secretary

Russian Federation, Saint Petersburg

Natalia V. Borovik

Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Email: borovik1970@yandex.ru

MD, PhD, the Head of the Diabetes Mellitus and Pregnancy Center

Russian Federation, Saint Petersburg

Ekaterina V. Musina

Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Email: e.musina@mail.ru

MD, PhD, the Head of the Educational and Methodical Department

Russian Federation, Saint Petersburg

Olga N. Arzhanova

Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Email: arjanova_olga@mail.ru

MD, PhD, DSci (Medicine), Professor, the Head of the Obstetric Department of Pregnancy Pathology I

Russian Federation, Saint Petersburg

Maria I. Yarmolinskaya

Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Email: m.yarmolinskaya@gmail.com

MD, PhD, DSci (Medicine), Professor of the Russian Academy of Sciences, the Head of the Department of Endocrinology of Reproduction, the Head of the Diagnostics and Treatment of Endometriosis Center

Russian Federation, Saint Petersburg

Elena N. Alekseyenkova

Saint Petersburg State University

Email: ealekseva@gmail.com

MD, Resident Physician, Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences, Medical Faculty

Russian Federation, Saint Petersburg

Olga V. Kovalchuk-Kovalevskaya

Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Email: kovkolga@yandex.ru

MD, PhD, Senior Researcher, Department of Physiology and Pathology of Newborns

Russian Federation, Saint Petersburg

Yury A. Petrov

Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Email: soundstor@mail.ru

MD, PhD

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Айламазян Э.К., Абашова Е.И., Аржанова О.Н., Коган И.Ю. Сахарный диабет и репродуктивная система женщины: руководство для врачей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. [Aylamazyan EK, Abashova EI, Arzhanova ON, Kogan IY. Sakharnyy diabet i reproduktivnaya sistema zhenshchiny: rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: GEOTAR-Media; 2017. (In Russ.)]
  2. Persson M, Norman M, Hanson U. Obstetric and perinatal outcomes in type 1 diabetic pregnancies: A large, population-based study. Diabetes Care. 2009;32(11):2005-2009. doi: 10.2337/dc09-0656.
  3. Боровик Н.В., Потин В.В. Влияние беременности на микрососудистые осложнения сахарного диабета 1-го типа // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - T. 60. - № 3. - C. 63-68. [Borovik NV, Potin VV. Vliyanie beremennosti na mikrososudistye oslozhneniya sakharnogo diabeta 1 tipa. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2011;60(3):63-68. (In Russ.)]
  4. Howarth C, Gazis A, James D. Associations of Type 1 diabetes mellitus, maternal vascular disease and complications of pregnancy. Diabet Med. 2007;24(11):1229-1234. doi: 10.1111/j.1464-5491.2007.02254.x.
  5. Тиселько А.В., Боровик Н.В., Потин В.В. Эффективность различных режимов инсулинотерапии у больных с сахарным диабетом 1-го типа во время беременности // Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. - T. 62. - № 3. - C. 77-82. [Tisel’ko AV, Borovik NV, Potin VV. Efficacy of the different modes of insulin therapy in pregnant women with type 1 diabetes mellitus. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2013;62(3):77-82. (In Russ.)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2018 Kapustin R.V., Borovik N.V., Musina E.V., Arzhanova O.N., Yarmolinskaya M.I., Alekseyenkova E.N., Kovalchuk-Kovalevskaya O.V., Petrov Y.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».