Место миофасциального синдрома в генезе головных и лицевых болей
- Авторы: Тардов М.В.1, Болдин А.В.2, Стуров Н.В.1, Кобыляну Г.Н.1, Тиаго Ф.Д.1
-
Учреждения:
- Российский университет дружбы народов
- Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
- Выпуск: Том 41, № 4 (2022)
- Страницы: 429-437
- Раздел: Научные обзоры
- URL: https://ogarev-online.ru/RMMArep/article/view/111883
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar111883
- ID: 111883
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье рассмотрены закономерности развития и основные черты миофасциального болевого синдрома. Сделан акцент на миофасциальный синдром с вовлечением мышц головы и лица с характеристикой «масок» синдрома: описаны зоны иррадиации болей триггерных точек в скелетных мышцах шейного региона (подчеркивается важная роль грудино-ключично-сосцевидной мышцы), в мимических мышцах и жевательной мускулатуре. Подробно освещены свойства триггерной точки, включая болевые и неболевые проявления, такие как шум и заложенность в ухе, головокружение и снижение слуха; а также локальные вегетативные симптомы. При диагностике миофасциального синдрома необходимо детально уточнять анамнестические данные (время и условия возникновения первых проявлений), а также конкретизировать как можно больше характеристик боли (обстоятельства ее провокации и облегчения, длительность приступа, модальность боли). Важнейшую роль играет пальпация мышц с определением триггерных точек и мышечных тяжей. Приводятся основные принципы терапии миофасциального синдрома: обезболивание, расслабление и растяжение. Далее детально разобраны конкретные способы медикаментозного, физиотерапевтического и мануального воздействия на пораженные мышцы. Приведены два клинических случая из собственной практики, демонстрирующие особенности формирования клинической картины миофасциального синдрома в области лица и возможности купирования болевого феномена и неболевых проявлений путем инактивации мышечных триггеров. Подчеркнуто важное значение совместной курации пациента с миофасциальным синдромом мультидисциплинарной врачебной командой, включающей при необходимости не только невролога и остеопата, но также лор-врача и стоматолога. В заключение сделан вывод о необходимости разработки рекомендаций федерального уровня по диагностике и лечению миофасциального синдрома.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Михаил Владимирович Тардов
Российский университет дружбы народов
Автор, ответственный за переписку.
Email: mvtardov@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6673-5961
SPIN-код: 2914-4731
Scopus Author ID: 24741245400
докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики
Россия, МоскваАлексей Викторович Болдин
Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Email: drboldin@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-9319-2061
докт. мед. наук
Россия, МоскваНиколай Владимирович Стуров
Российский университет дружбы народов
Email: sturov-nv@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0002-3138-8410
SPIN-код: 2805-9823
Scopus Author ID: 57194834700
канд. мед. наук
Россия, МоскваГеоргий Николаевич Кобыляну
Российский университет дружбы народов
Email: kobylyanu-gn@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0002-8303-514X
SPIN-код: 3880-0333
канд. мед. наук
Россия, МоскваФрейре Да Сильва Тиаго
Российский университет дружбы народов
Email: freyre-da-silva-ts@rudn.ru
ORCID iD: 0000-0001-8763-947X
Россия, Москва
Список литературы
- Тревелл Дж.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли: В 2 т. Т. 1. Пер. с англ. М.: Медицина, 1989. 422 с.
- Hoyle J.A., Marras W.S., Sheedy J.E., et al. Effects of postural and visual stressors on myofascial trigger point development and motor unit rotation during computer work // J. Electromyogr. Kinesiol. 2011. Vol. 21. P. 41–48. doi: 10.1016/j.jelekin.2010.04.006
- Бубнов Р.В., Клитинский Ю.В. Использование «сухого» иглоукалывания триггерных точек под ультразвуковым контролем в лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Первичный опыт // Дентальные технологии. 2010. № 1 (44). С. 45–52.
- Иваничев Г.А. Патогенетические аспекты формирования и проявления классических болевых мышечных синдромов // Мануальная терапия. 2009. № 3 (35). С. 3–12.
- The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018, Vol. 38 (1). P. 1–211. doi: 10.1177/0333102417738202
- International Classification of Orofacial Pain, 1st edition (ICOP). Cephalalgia. 2020. Vol. 40, Issue 2. P. 129–221. doi: 10.1177/0333102419893823
- Болдин А.В., Агасаров Л.Г., Тардов М.В., Кунельская Н.Л. Роль дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и окклюзионных нарушений в патогенезе соматогенного кохлеовестибулярного синдрома // Альманах клинической медицины. 2016. T. 44, № 7. C. 798–808. doi: 10.18786/2072-0505-2016-44-7-798-808
- Fernández-Pérez A.M., Villaverde-Gutiérrez C., Mora-Sánchez A., et al. Muscle trigger points, pressure pain threshold, and cervical range of motion in patients with high level of disability related to acute whiplash injury // J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2012. Vol. 42, No. 7. P. 634–641. doi: 10.2519/jospt.2012.4117
- Кунельская Н.Л, Тардов М.В., Рудковский А.И., и др. Болезнь Меньера или …? // Трудный пациент. 2015. Т. 13, № 10–11. C. 47–49.
- Иванов В.В., Марков Н.М. Влияние зубочелюстной системы на постуральный статус пациента // Мануальная терапия. 2013. № 3 (51). C. 83–89.
- Manolopoulos L., Vlastarakos P.V., Georgiou L., et al. Myofascial pain syndromes in the maxillofacial area: a common but underdiagnosed cause of head and neck pain // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2008. Vol. 37, No. 11. P. 975–984. doi: 10.1016/j.ijom.2008.04.023
- Исайкин А.И., Смирнова Д.С. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава // Российский медицинский журнал. 2017. № 24. C. 1750–1755.
- Rowicki T., Zakrzewska J. A study of the discomalleolar ligament in the adult human // Folia Morphol. 2006. Vol. 65, No. 2. P. 121–125.
- Gerwin R. Chronic Facial Pain: Trigeminal Neuralgia, Persistent Idiopathic Facial Pain, and Myofascial Pain Syndrome-An Evidence-Based Narrative Review and Etiological Hypothesis // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020. Vol. 17, No. 19. P. 7012. doi: 10.3390/ijerph17197012
- Do T.P., Heldarskard G.F., Kolding L.T., Hvedstrup J., Schytz H.W. Myofascial trigger points in migraine and tension-type headache // J. Headache Pain. 2018. Vol. 19, No. 1. P. 84. doi: 10.1186/s10194-018-0913-8
- Евдокимова Е.М., Шагбазян А.Э., Табеева Г.Р. Миофасциальный болевой синдром: клинико-патофизиологические аспекты и эффективное обезболивание // Эффективная фармакотерапия. 2017. № 38.C. 18–27.
- Сирицына Ю.Ч., Сиваков А.П. Миофасциальный синдром: этиология, клиника, принципы лечения // Медицинские новости. 2020. № 8. С. 13–17.
- Costen J.B. A syndrome of ear and sinus symptoms dependent upon disturbed function of the temporomandibular joint // The Annals of otology, rhinology and laryngology. 1934. Vol. 43. P. 1–15. doi: 10.1177/000348943404300101
- Ortiz-Comino L., Fernández-Lao C., Castro-Martín E., et al. Myofascial pain, widespread pressure hypersensitivity, and hyperalgesia in the face, neck, and shoulder regions, in survivors of head and neck cancer // Support Care Cancer. 2020. Vol. 28, No. 6. P. 2891–2898. doi: 10.1007/s00520-019-05173-6
- Fernández-de-Las-Peñas C., Simons D., Cuadrado M.L., Pareja J. The role of myofascial trigger points in musculoskeletal pain syndromes of the head and neck // Curr. Pain. Headache. Rep. 2007. Vol. 11, No. 5. P. 365–372. doi: 10.1007/s11916-007-0219-z
- Costa Y.M., Ariji Y., Ferreira D.M.A.O., et al. Muscle hardness and masticatory myofascial pain: Assessment and clinical relevance // J. Oral Rehabil. 2018. Vol. 45, No. 8. P. 640–646. doi: 10.1111/joor.12644
- Hong S.W., Lee J.K., Kang J.H. Relationship among Cervical Spine Degeneration, Head and Neck postures, and Myofascial Pain in Masticatory and Cervical Muscles in Elderly with Temporomandibular Disorder // Arch. Gerontol. Geriatr. 2019. Vol. 81. P. 119–128. doi: 10.1016/j.archger.2018.12.004
Дополнительные файлы
