Ассоциации между социально-экономическими, демографическими, антропометрическими факторами и физической старческой астенией у амбулаторных пациентов в возрасте 65 лет и старше: данные российского исследования ЭВКАЛИПТ

Обоснование. В настоящее время количество пациентов пожилого и старческого возраста неуклонно возрастает. Наличие физической старческой астении значимо ухудшает прогноз данной категории пациентов. Актуальна оценка взаимосвязи физической старческой астении с социально-экономическими, демографическими и антропометрическими факторами.

Цель — изучить ассоциации между социально-экономическими, демографическими, антропометрическими факторами и физической старческой астенией у амбулаторных пациентов в возрасте 65 лет и старше.

Материалы и методы. В субанализ исследования ЭВКАЛИПТ включили 2553 амбулаторных пациента в возрасте 65 лет и старше (средний возраст — 76,9 года, 32,2 % мужчин). Их распределили на три возрастные подгруппы: лиц 65–74 лет, 75–84 лет и 85 лет и старше. Всем обследованным выполнили комплексную гериатрическую оценку из двух этапов: первый этап включал анкетирование по специально разработанному опроснику (в том числе вопросы, касающиеся социально-экономического статуса), второй — объективное обследование (в том числе по краткой батарее тестов физического функционирования). Физическую старческую астению верифицировали на основании результатов краткой батареи тестов физического функционирования: 10–12 баллов — нет физической старческой астении («крепкие» пациенты), 8–9 баллов — вероятная преастения («прехрупкие» пациенты), 7 баллов и менее — физическая старческая астения.

Результаты. Суммы баллов по краткой батарее тестов физического функционирования варьировали от 0 до 12 (медиана 7, интерквартильный размах 4–9); частота физической старческой астении составила 58 %. У пациентов с физической старческой астенией был хуже социально-экономический статус. Многофакторный регрессионный анализ идентифицировал 8 независимых факторов, ассоциированных с развитием физической старческой астении: возраст (каждый год), женский пол, отсутствие партнера, инвалидность, уровень образования как ранговая переменная (от 1 до 6, где 1 — нет образования, 6 — ученая степень), донорство крови в прошлом, продолжение работы, материальные возможности как ранговая переменная (от 1 до 3, где 1 — низкие, 3 — высокие).

Заключение. У амбулаторных пациентов в возрасте 65 лет и старше физическая старческая астения взаимосвязана с социально-экономическими, демографическими и антропометрическими факторами. При этом высокий уровень образования, донорство крови в прошлом, продолжение работы и высокие материальные возможности оказывают протективный эффект в отношении физической старческой астении.