Некомпактный миокард левого желудочка (Клинический случай)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Приведен клинический случай пациентки 28 лет, у которой был диагностирован некомпактный миокард левого желудочка. Заболевание дебютировало клиникой нарушения ритма сердца, по результатам длительного мониторирования электрокардиограммы выявлена желудочковая экстрасистолия по Лауну 4б. При эхокардиографии обращало на себя внимание резкое снижение фракции выброса левого желудочка. Установить диагноз удалось после проведения магнитно-резонансной томографии сердца, в результате было выявлено наличие двух слоев миокарда, компактного и некомпактного, превышающего компактный слой по толщине более чем в два раза. Пациентке была проведена медленная титрация дозы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента до максимально переносимой под контролем артериального давления, рекомендован прием антикоагулянтов в рамках первичной профилактики тромбоэмболических осложнений, имплантация двухкамерного искусственного кардиовертера-дефибриллятора в плановом порядке для первичной профилактики внезапной сердечной смерти.

Об авторах

Александр Васильевич Туев

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: Olgakhlynova@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии

Россия, 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Любовь Михайловна Василец

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Email: Olgakhlynova@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии

Россия, 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Ольга Витальевна Хлынова

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Email: Olgakhlynova@mail.ru

член-корр. РАН, заведующий кафедрой госпитальной терапии, доктор медицинских наук, профессор

Россия, 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Людмила Александровна Некрутенко

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Email: Olgakhlynova@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии

Россия, 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Юлия Ильгизовна Назипова

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Email: Olgakhlynova@mail.ru

ординатор кафедры госпитальной терапии

Россия, 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Татьяна Викторовна Чайникова

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Email: Olgakhlynova@mail.ru

ординатор кафедры госпитальной терапии

Россия, 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Список литературы

  1. Агранович Н.В., Бабашева Г.Г., Агранович И.С., Крон Е.Ю., Игнатенко И.В., Юндина Е.Е. Эхокардиография в диагностике некомпактного миокарда: научный обзор. Современные проблемы науки и образования (электронный журнал) 2015; 5; avaliable at: https://science-education.ru/ru/article/view?id =21733.
  2. Голухова Е.З., Шомахов Р.А Некомпактный миокард левого желудочка. Креативная кардиология 2013; 1: 35-45.
  3. Макаренко В.Н., Александрова С.А., Дарий Благова О.В., Недоступ А.В., Седов В.П., Гагарина Н.В., Коган Е.А., Сулимов В.А., Фролова Ю.В., Дземешкевич С.Л., Заклязьминская Е.В., Мершина Е.А., Синицын В.Е., Куприянова А.Г., Зайденов В.А., Донников А.Е. Некомпактный миокард как первичный феномен или следствие дисфункции миокарда: клинические маски синдрома. Кардиология 2012; 52 (11): 17-26.
  4. Митрофанова И.С., Борисейко Г.Р., Майланова Л.Х., Маслова Н.В., Быкова С.С. Некомпактный миокард левого желудочка - клинический случай. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2016; 3-4: 581-583.
  5. Строжаков Г.И., Тронина О.А., Мелехов А.В. Изолированный губчатый миокард - наследственная неклассифицированная кардиомиопатия. Сердечная недостаточность 2004; 5 (4): 159-162.
  6. Стукалова О.В., Ширяев Г.А., Нарусов О.Н., Терновой С.К. Некомпактный миокард. Кардиология 2012; 9: 94-96.
  7. Oechslin E.N., AttenhoferJost C.H., Rojas J.R. Long-term follow-up of 34 adults with isolated leftventricular noncompaction: a distinct cardiomyopathy with poor prognosis. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 493-500.
  8. Finsterer J., Stollberger С., Blazek G. Left ventricular noncompaction suggests myopathy. Circulation 2004; 109: e201-2.
  9. Ichida F., Tsubata S., Bowles K. Novel gene mutations in patients with left ventricular noncompaction or Barth syndrome. Circulation 2001; 103: 1256-64.
  10. Ross T.M., Rajesh T., Вlanes J.G. Natural history and familial characteristics of isolated left ventricular noncompaction. Eur Heart J 2005; 26: 187-92.
  11. Schwartzenberg S., Sherez J., Wexler D. Isolated ventricular non-compaction: an underdiagnosed cause of congestive heart failure. IMAJ 2009; 11: 426-429.
  12. Stöllberger C., Finsterer J. Left ventricular hypertrabeculation/noncompaction. J Am Soc. Echocardiogr 2004; 17 (1): 91-100.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. Фрагменты холтеровского мониторирования пациентки Н.: желудочковые экстрасистолы типа бигимении и пароксизм неустойчивой желудочковой тахикардии

Скачать (51KB)

© Туев А.В., Василец Л.М., Хлынова О.В., Некрутенко Л.А., Назипова Ю.И., Чайникова Т.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).