Inguinodynia after hernioplasty with video laparoscopic techniques: predictive risk factors

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objective. To identify predictive risk factors for pain syndrome following two video laparoscopic methods: transabdominal preperitoneal repair (TAPP) and total extraperitoneal repair (eTEP).

Materials and methods. 460 patients (aged 18–85 years) who underwent surgical treatment for inguinal hernia at Davydovsky City Clinical Hospital from January 2019 to May 2022 were included in the study. The patients were divided into two groups: 348 patients underwent laparoscopic TAPP, and 112 patients underwent laparoscopic eTEP. To assess inguinodynia the Visual Analogue Scale (VAS) was used one day and six months after the surgery.

Results. Body mass index (BMI), hypertension, the type of hernioplasty, and prior surgeries in the lower abdomen were determined as key risk factors for inguinodynia. ROC analysis revealed negative influence of prior lower abdominal surgeries on postoperative pain, with these patients reporting less discomfort. Both early postoperative pain and chronic inguinodynia were significantly more frequent after TAPP, which we considered to be associated with the features of this method, particularly the dissection of the parietal peritoneum.

Conclusions. Advantages of laparoscopic hernioplasty in reducing the risk of chronic pain compared to open inguinal hernia repair techniques were demonstrated. However, among laparoscopic methods, TAPP is associated with a higher incidence of both early and chronic postoperative pain, likely due to the dissection of the parietal peritoneum. The lowest pain levels were observed with the use of adhesive fixation for the implant. The analysis identified significant predictors of inguinodynia risk, including BMI, hypertension, and the type of hernioplasty, emphasizing the importance of an individualized approach to choosing the method of treatment.

About the authors

E. A. Galliamov

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); MEDSI Clinical Hospital

Author for correspondence.
Email: eduardgal62@gail.cоm
ORCID iD: 0000-0002-6359-0998
SPIN-code: 8858-3374

DSc (Medicine), Head of the Department of General Surgery, Surgeon

Russian Federation, Moscow; Krasnogorsk

S. N. Perekhodov

MEDSI Clinical Hospital

Email: eduardgal62@gail.cоm
ORCID iD: 0000-0001-7166-0290
SPIN-code: 8770-6877

DSc (Medicine), Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Director of the Clinical Hospital

Russian Federation, Krasnogorsk

M. I. Vasilchenko

MEDSI Clinical Hospital

Email: eduardgal62@gail.cоm
ORCID iD: 0000-0002-7942-5145
SPIN-code: 2614-5328

DSc (Medicine), Professor, Deputy Chief Physician for Surgical Care

Russian Federation, Krasnogorsk

Yu. B. Busyrev

“New World Surgery” Medical Clinic

Email: eduardgal62@gail.cоm
ORCID iD: 0000-0002-5475-4284
SPIN-code: 5180-8144

PhD (Medicine), Chief Physician

Russian Federation, Zhukovsky

S. A. Kuliev

Yusupovskaya Hospital (“Neuro-Clinic” LLC)

Email: eduardgal62@gail.cоm
ORCID iD: 0000-0002-7220-7292
SPIN-code: 6752-9174

DSc (Medicine), Surgeon

Russian Federation, Moscow

G. S. Gadlevskiy

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); MEDSI Clinical Hospital

Email: eduardgal62@gail.cоm
ORCID iD: 0000-0003-0547-2085
SPIN-code: 9453-4373

Assistant of the Department of General Surgery, Surgeon

Russian Federation, Moscow; Krasnogorsk

References

  1. Ger R. The management of certain abdominal herniae by intra-abdominal closure of the neck of the sac. Preliminary communication. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1982; 64 (5): 342–344.
  2. Arregui M.E., Davis C.J., Yucel O., Nagan R.F. Laparoscopic mesh repair of inguinal hernia using a preperitoneal approach: a preliminary report. Surg. Laparosc. Endosc. 1992; 2 (1): 53–58.
  3. Dulucq J.L. Treatment of inguinal hernia by insertion of a subperitoneal patch under pre-peritoneoscopy. Chir. Memoires Acad. Chir. 1992; 118 (1–2): 83–85.
  4. Ferzli G.S., Massad A., Albert P. Extraperitoneal endoscopic inguinal hernia repair. J. Laparoendosc. Surg. 1992; 2 (6): 281–286. doi: 10.1089/lps.1992.2.281
  5. McKernan J.B., Laws H.L. Laparoscopic repair of inguinal hernias using a totally extraperitoneal prosthetic approach. Surg. Endosc. 1993; 7 (1): 26–28. doi: 10.1007/BF00591232
  6. Phillips E.H., Carroll B.J., Fallas M.J. Laparoscopic preperitoneal inguinal hernia repair without peritoneal incision. Technique and early clinical results. Surg. Endosc. 1993; 7 (3): 159–162. doi: 10.1007/BF00594098
  7. Iossa A., Traumueller Tamagnini G., De Angelis F., Micalizzi A., Lelli G., Cavallaro G. TEP or TAPP: who, when, and how? Front. Surg. 2024; 11: 1352196. doi: 10.3389/fsurg.2024.1352196
  8. Elhadidi A., Negm A., Shouma A. Comparing stapler and sutured mesh fixation techniques for laparoscopic TAPP repair: a study on chronic groin pain on 3-year follow-up. Updat. Surg. 2024; 76 (4): 1467–1473. doi: 10.1007/s00423-023-03207-6
  9. International guidelines for groin hernia management. Hernia 2018; 22 (1): 1–165.
  10. Van Veenendaal N., Simons M., Hope W., Tumtavitikul S., Bonjer J. HerniaSurge Group. Consensus on international guidelines for management of groin hernias. Surg. Endosc. 2020; 34 (6): 2359–2377. doi: 10.1007/s00464-020-07516-5
  11. Prabhu T., Indransh A.K., Sanjana L. A longitudinal study of the prevalence of post-surgical inguinodynia and the factors responsible for the development of chronic pain among the patients undergoing open hernioplasty at a tertiary care center. Asian J. Med. Sci. 2024; 15 (2): 212–217. doi: 10.3126/ajms.v15i2.59890
  12. Pathak A.A., Fouzdar A., Kumar K., Agrawal V., Sharma N., Aggarwal V. Long-term outcomes after surgery for inguinal hernia: a retrospective cohort study comparing outcomes of Desarda and Lichtenstein repairs with three years of follow-up. Maedica J. Clin. Med. 2024; 19 (3). doi: 10.26574/maedica.2024.19.3.573
  13. Chen D.C., Morrison J. State of the art: open mesh-based inguinal hernia repair. Hernia 2019; 23 (3): 485–492. doi: 10.1007/s10029-019-01983-z
  14. Chu Z., Zheng B., Yan L. Incidence and predictors of chronic pain after inguinal hernia surgery: a systematic review and meta-analysis. Hernia 2024; 28 (4): 1–21. doi: 10.1007/s10029-024-02980-7. 42, no. 2, pp. 47-53. doi: 10.17816/pmj42247-53

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Intensity of inguinodynia in the early postoperative period depending on the method of surgical intervention and the type of implant fixation, the number of points on the visual analogue scale

Download (92KB)
3. Fig. 2. ROC curves for assessing risk factors influencing the occurrence of inguinodynia in the postoperative period

Download (139KB)

Copyright (c) 2025 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».