Modern opportunities and problematic aspects of diagnostics and treatment of patients with neuroendocrine tumors

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objective. To study modern diagnostic capabilities and identify available ways to improve the results of treatment of patients with NET of the digestive organs. Neuroendocrine tumors (NET) are neoplasms difficult to diagnose and treat, which are localized mainly in the digestive tract.

Materials and methods. The results of observation of 325 patients with NET were studied: gastrointestinal tract – in 189 (58.1 %) persons, pancreas – in 125 (38.5 %), without established localization – in 11 (3.4 %). NET of various malignancy prevailed – 92.3 %. Laboratory diagnostics included tumor markers (CGA, serotonin, 5-HIAA, etc.), instrumental – endoscopic (FGS, FCS), radiation (US, CT, MRI), radioisotope (PET-CT with 18-FDG, 68-Ga-peptides) and morphological (histology, immunohistochemistry) research.

Results. Nonspecific symptoms were noted in 38–48 % of patients, asymptomatic course – in 20–25 %. The sensitivity of CGA was 54 %, serotonin and 5- HIAA – depended on the presence of carcinoid syndrome and the prevalence of the tumor. Multiphase CT is the main method of diagnosis of small intestinal NET, which allows you to differentiate pancreatic NET by the degree of malignancy. The surgical intervention provides the best results in the treatment of patients with non-metastatic NET, but in case of generalized tumors, its combination with antitumor therapy prolongs the duration of life in patients by 2 times.

Conclusions. Personalized therapeutic and diagnostic tactics, taking into account the clinical and morphological features of NET, ensures optimal detection and treatment, improves survival and quality of life among patients.

About the authors

M. V. Lysanyuk

S.M. Kirov Military Medical Academy

Author for correspondence.
Email: lysanjuk-maksim@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-3673-5562
SPIN-code: 5975-7654

MD, PhD, Professor, Department of Faculty Surgery named after S.P. Fedorov

Russian Federation, Saint-Petersburg

P. N. Romashchenko

S.M. Kirov Military Medical Academy

Email: lysanjuk-maksim@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8918-1730
SPIN-code: 3850-1792

Corresponding Member of RAS, MD, PhD, Professor, Head of the Department and Clinic of Faculty of Surgery named after S.P. Fedorov

Russian Federation, Saint-Petersburg

N. A. Maistrenko

S.M. Kirov Military Medical Academy

Email: lysanjuk-maksim@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-1405-7660
SPIN-code: 2571-9603

Academician of RAS, MD, PhD, Professor, Department of Faculty of Surgery named after S.P. Fedorov

Russian Federation, Saint-Petersburg

References

  1. Dasari A., Shen C., Halperin D., Zhao B., Zhou S., Xu Y., Shih T., Yao J.C. Trends in the Incidence, Prevalence, and Survival Outcomes in Patients With Neuroendocrine Tumors in the United States. JAMA Oncol. 2017; 3 (10): 1335–1342.
  2. Das S., Dasari A. Epidemiology, Incidence, and Prevalence of Neuroendo-crine Neoplasms: Are There Global Dif-ferences? Curr Oncol Rep. 2021; 23 (4): 43.
  3. Öberg K. The Genesis of the Neu-roendocrine Tumors Concept: From Ob-erndorfer to 2018. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2018; 47 (3): 711–731.
  4. Kaliszewski K., Ludwig M., Greniuk M., Mikuła A., Zagórski K., Rudnicki J. Advances in the Diagnosis and Therapeu-tic Management of Gastroenteropancrea-tic Neuroendocrine Neoplasms (GEP-NENs). Cancers (Basel) 2022; 4 (8): 2028.
  5. Singh S., Granberg D., Wolin E., Warner R., Sissons M., Kolarova T., Goldstein G., Pavel M., Öberg K., Leyden J. Patient-Reported Burden of a Neuroendocrine Tumor (NET) Diagnosis: Results From the First Global Survey of Patients With NETs. J. Glob. Oncol. 2016; 3 (1): 43–53.
  6. Takayanagi D., Cho H., Machida E., Kawamura A., Takashima A., Wada S., Tsunoda T., Kohno T., Shiraishi K. Update on Epidemiology, Diagnosis, and Biomarkers in Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Neoplasms. Cancers (Basel) 2022; 14 (5): 1119.
  7. Chi W., Warner R.R.P., Chan D.L., Singh S., Segelov E., Strosberg J., Wisni-vesky J., Kim M.K. Long-term Outcomes of Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors. Pancreas 2018; 47 (3): 321–325.
  8. Hijioka S., Morizane C., Ikeda M., Ishii H., Okusaka T., Furuse J. Current status of medical treatment for gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms and future perspectives. Jpn J Clin Oncol. 2021; 51 (8): 1185–1196.
  9. Clavien P.A., Barkun J., de Oliveira M.L., Vauthey J.N., Dindo D., Schulick R.D., de Santibañes E., Pekolj J., Slan-kamenac K., Bassi C., Graf R., Vonlanthen R., Padbury R., Cameron J.L., Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009; 250 (2): 187–196.
  10. Petri A., Sebin K. Naglyadnaya medicin-skaya statistika, 3-e izd., dop.; Per. s angl. pod red. V.P. Leonova. Moscow: Geotar-Media 2019; 216 (in Russian).
  11. Rebrova O.Yu. Statisticheskij analiz medicinskih dannyh. Prime-nenie paketa prikladnyh programm Statistica. Moscow: MediaSfera 2002; 312 (in Russian).
  12. Grozinsky-Glasberg S., Davar J., Hofland J., Dobson R., Prasad V., Pascher A., Denecke T., Tesselaar M.E.T., Panzuto F., Albåge A., Connolly H.M., Obadia J.F., Riechelmann R., Toumpanakis C. European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS) 2022 Guidance Paper for Carcinoid Syndrome and Carcinoid Heart Disease. J Neuroendocrinol. 2022; 25: e13146.
  13. Jilesen A.P., van Eijck C.H., Busch O.R., van Gulik T.M., Gouma D.J., van Dijkum E.J. Postoperative Outcomes of Enucleation and Standard Resections in Patients with a Pancreatic Neuroendo-crine Tumor. World J Surg. 2016; 40 (3): 715–28.
  14. Oberg K., Modlin I.M., De Herder W., Pavel M., Klimstra D., Frilling A., Metz D.C., Heaney A., Kwekkeboom D., Stros-berg J., Meyer T., Moss S.F., Washington K., Wolin E., Liu E., Goldenring J. Con-sensus on biomarkers for neuroendocrine tumour disease. Lancet Oncol. 2015; 16 (9): e435–e446.
  15. Shah D., Lamarca A., Valle J.W., McNamara M.G. The Potential Role of Liquid Biopsies in Advancing the Under-standing of Neuroendocrine Neoplasms. J Clin Med. 2021; 10 (3): 403.
  16. Lysanyuk M.V., Romashchenko P.N., Majstrenko N.A. Osobennosti diagnostiki i hirurgicheskogo lecheniya bol'nyh nejroendokrinnymi opuholya-mi tonkoj kishki. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik 2020; 23 (2): 100–109 (in Russian).
  17. Majstrenko N.A., Romashchenko P.N., Lysanyuk M.V. Sovremennye tekh-nologii v diagnostike i lechenii nejroendokrinnyh opuholej podzheludochnoj zhelezy. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova 2015; 174 (1): 26–33 (in Russian).
  18. Lee L., Ito T., Jensen R.T. Prog-nostic and predictive factors on overall survival and surgical outcomes in pancreatic neuroendocrine tumors: recent advances and controversies. Expert Rev Anticancer Ther. 2019; 19 (12): 1029–1050.
  19. Lysanyuk M.V. Optimizaciya diagnostiki i lecheniya nejroendokrin-nyh opuholej zheludochno-kishechnogo trakta i podzheludochnoj zhelezy: avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Saint Petersburg 2020; 47 (in Russian).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2022 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».