Analysis of surgical treatment of liver hemangiomas

I. N. Mugatarov; Мугатаров И. Н.; M. F. Zarivchatsky; Заривчацкий М. Ф.; V. A. Samartsev; Самарцев В. А.; L. A. Bankovskaya; Банковская Л. А.; E. D. Kamenskikh; Каменских Е. Д.; O. G. Karakulov; Каракулов О. Г.; M. V. Kolyvanova; Колыванова М. В.; N. S. Teplykh; Теплых Н. С.; V. V. Shevchuk; Шевчук В. В.

doi:10.17816/pmj384129-141

Анализ хирургического лечения гемангиом печени

Авторы: Мугатаров И.Н.¹^,2, Заривчацкий М.Ф.¹^,2, Самарцев В.А.¹^,3, Банковская Л.А.¹, Каменских Е.Д.¹^,2, Каракулов О.Г.³, Колыванова М.В.¹, Теплых Н.С.¹, Шевчук В.В.¹
Учреждения:
1. Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
2. Центр хирургии печени Клинической медико-санитарной части № 1
3. Городская клиническая больница № 4
Выпуск: Том 38, № 4 (2021)
Страницы: 129-141
Раздел: Методы диагностики и технологии
URL: https://ogarev-online.ru/PMJ/article/view/95875
DOI: https://doi.org/10.17816/pmj384129-141
ID: 95875

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Цель. Разработка критериев оптимальной тактики оперативного лечения гемангиом печени различных размеров и локализаций.

Материалы и методы. За период 1999–2019 гг. проведен ретроспективный анализ 247 пациентов с гемангиомами печени, наблюдавшихся амбулаторно и в стационаре. Из них были прооперированы 59 пациентов (23,89 %): 12 мужчин и 47 женщин. Резекция печени с гемангиомой выполнена 30 пациентам, энуклеация гемангиомы – 21, рентгенэндоваскулярная окклюзия – 8. Диагноз установлен на основании УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ с контрастированием, ангиографических методов исследования.

Результаты. Послеоперационные осложнения развились в 4 (6,78 %) случаях: реактивный плеврит выявлен у 2 пациентов после правосторонней гемигепатэктомии, гематомы в зоне резекции сегментов правой доли печени с опухолью диагностированы у 2 больных. Все осложнения ликвидированы консервативными мероприятиями. Летальных исходов не было.

Выводы. Оперативное лечение пациентов гемангиомами включает резекцию печени с опухолью, энуклеацию гемангиомы, различные виды локальной деструкции. С целью уменьшения кровенаполнения опухоли и снижения риска интраоперационной кровопотери показано выполнение рентгеноэндоваскулярных окклюзий ветвей печеночной артерии. Сравнительный анализ результатов лечения пациентов с гемангиомами печени с применением различных методов оперативных вмешательств позволил разработать оптимальную хирургическую тактику, систему интра- и периоперационной безопасности у этой категории пациентов.

Ключевые слова

гемангиома печени, резекция печени, энуклеация гемангиомы, рентгеноэндоваскулярная окклюзия

Полный текст

О. Г. Каракулов

Городская клиническая больница № 4

Email: mugatarov@mail.ru

заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Россия, г. Пермь

М. В. Колыванова

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: mugatarov@mail.ru

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии № 2

Россия, г. Пермь

Н. С. Теплых

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: mugatarov@mail.ru

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии № 2

Россия, г. Пермь

В. В. Шевчук

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: mugatarov@mail.ru

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии № 2, профессиональной патологии и клинической лабораторной диагностики

Россия, г. Пермь

Список литературы

Чардаров Н.К., Ганиев Ф.А., Багмет Н.Н., Скипенко О.Г. Гемангиомы печени: взгляд хирурга. Анналы хирургической гепатологии 2012; 17(1): 86–93.
Базаев А.В., Кокобелян А.Р., Акуленко Д.С., Кудрявцева А.Н., Малов А.А. Критерии выбора оптимального метода лечения гемангиом печени. Современные технологии в медицине 2020; 12 (1): 98–104.
John T. Miura, Albert Amini, Ryan Schmocker, Shawnn Nichols, Daniel Sukato, Emily R. Winslow, Gaya Spolverato, Aslam Ejaz, Malcolm H. Squires, David A. Kooby, Shishir K. Maithel, Aijun Li, Meng-ChaoWu, Juan M. Sarmiento, Mark Bloomston, Kathleen K. Christians, Fabian M. Johnston, Susan Tsai, Clark Gamblin T. Surgical management of hepatic hemangiomas: a multi-institutional experience. J HPB 2014; 16: 10: 924–928.
Полысалов В.Н., Гранов Д.А. Лечение гемангиом печени: зависимость хирургической тактики от формы заболевания. Вопросы онкологии 2003; 49 (5): 630–635.
Дурлештер В.М., Бухтояров А.Ю., Никитин С.П., Мадаминов И.Я., Виттек М.М. Гемангиомы печени – «ниша» эндоваскулярной хирургии. Научный вестник здравоохранения Кубани 2015; 37 (1): 1–8.
Заривчацкий М.Ф., Каменских Е.Д., Мугатаров И.Н. Опухоли печени: учебное пособие. – Пермь: ГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России 2019; 159.
Ахмадзода С.М., Сафаров Б.Дж., Табаров З.В., Рахимов С.С., Иброхимов Н.К., Наврузов О.Ф. Хирургическое лечение гемангиом печени. Здравоохранение Таджикистана 2017; 4: 10–19.
Кыжыров Ж.Н., Баймаханов Б.Б., Сахипов М.М., Чорманов А.Т., Биржанбеков Н.Н., Серикулы Е. Хирургическое лечение очаговых заболеваний печени. Вестник Казахского Национального медицинского университета 2016; 1: 385–390.
Котив Б.Н., Дзидзава И.И., Чуприна А.П., Кашкин Д.П. Лапароскопические резекции печени (первый опыт). Российский онкологический журнал 2014; 19 (4): 29–30.
Альперович Б.И., Мерзликин Н.В., Сало В.Н., Парамонова Л.М., Максимов М.А., Саипов М.Б., Еськов И.М. Криохирургия очаговый поражений печени. Бюллетень сибирской медицины 2011; 10 (1): 143–149.
Мерзликин Н.В., Цхай В.Ф., Бражникова Н.А., Комкова Т.Б., Сало В.Н., Максимов М.А., Навасардян В.Г., Нороева Т.А. Криохирургия опухолей печени. Сибирский онкологический журнал 2018; 17 (2): 41–48.
Загайнов В.Е., Костров А.В., Стриковский А.В., Янин Д.В., Васенин С.А., Заречнова Н.В., Шкалова Л.В., Плотников А.Ф., Бугрова М.Л., Снопова Л.Б. Новый метод термического разрушения опухолей печени локальным воздействием энергии СВЧ. Современные технологии в медицине 2010; 3: 6–13.
Черноусов А.Ф., Мусаев Г.Х., Жемерикин Г.А., Юриченко Ю.Ю., Некрасова Т.П. Микроволновая абляция в хирургическом лечении больных гемангиомами печени. Вестник хирургической гастроэнтерологии 2016; 1–2: 15–22.
Жемерикин Г.А. Микроволновая абляция в хирургическом лечении больных гемангиомами печени: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2018; 23.

Дополнительные файлы

Доп. файлы

Действие

1. JATS XML

Скачать

2. Рис. 1. Ультразвуковое изображение кавернозной гемангиомы правой доли печени

Скачать (106KB)

Метаданные

3. Рис. 2. Ультразвуковое изображение капиллярной гемангиомы правой доли печени. Эллипсоидной формы образование повышенной эхогенности с четкими контурами с мелкосетчатым структурным рисунком