Особенности диспансерного наблюдения по двум заболеваниям
- Авторы: Сандаков Я.П.1
-
Учреждения:
- Диагностический центр № 3 Департамента здравоохранения г. Москвы
- Выпуск: Том 35, № 2 (2018)
- Страницы: 75-84
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://ogarev-online.ru/PMJ/article/view/9048
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj35275-84
- ID: 9048
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить особенности обращения за медицинской помощью пациентов, находившихся под диспансерным наблюдением по двум заболеваниям.
Материалы и методы. Сведения, полученные из медицинских карт амбулаторного больного, о 159 пациентах, находящихся под диспансерным наблюдением по двум заболеваниям, были подвергнуты анализу методами описательной и индуктивной статистики.
Результаты. Из находящихся под диспансерным наблюдением по двум заболеваниям было больше женщин (58,5 %) и лиц пенсионного возраста (95,5 %). Средний возраст составил 68,1 ± 11,6 г. Самой частой причиной наблюдения по первому заболеванию являются болезни сердечно-сосудистой системы (71,7 %), по второму – болезни эндокринной системы (52,8 %). Средняя продолжительность первого заболевания, ставшего причиной диспансерного наблюдения, – 10,8 ± 6,9 г., второго – 9,9 ± 8,2 г. Нет статистически значимой разницы между средней продолжительностью заболевания пенсионеров и трудоспособных (по первому заболеванию t = –0,6, р = 0,5; по второму t = –0,9, р = 0,4). Не обнаружено корреляции возраста с продолжительностью заболеваний: первого (χ2 = 0,04, р = 0,8) и второго (χ2 = 0,08, р = 0,6). Есть статистически значимая разница между средними продолжительностью и длительностью диспансерного наблюдения первого (t = 5,4, р ˂ 0,0001) и второго (t = 2,6, р = 0,012) заболеваний. Есть статистически значимая разница между числом плановых и фактических посещений по первому заболеванию (t = 3,5, р = 0,001). Обострения были зафиксированы у 94,3 % пациентов, сопутствующие заболевания – у 90,6 %, обращения за скорой и неотложной медицинской помощью – у 71,7 %, госпитализации – у 60,4 %, экстренные госпитализации – у 36,7 %.
Выводы. В группе пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по двум заболеваниям, преобладают лица пенсионного возраста; главной причиной диспансерного наблюдения являются болезни сердечно-сосудистой системы; отмечается редкое привлечение профильных специалистов; основной путь выявления заболеваний – диспансеризация; продолжительность болезни, а не возраст влияет на тяжесть состояния; выявлено несвоевременное взятие под наблюдение и неудовлетворительное качество диспансерного наблюдения; приверженность лечению зависит от индивидуальных установок пациента; наблюдение узкими специалистами не более результативно, чем терапевтом.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Я. П. Сандаков
Диагностический центр № 3 Департамента здравоохранения г. Москвы
Автор, ответственный за переписку.
Email: Sand_2004@mail.ru
кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части
Россия, г. МоскваСписок литературы
- Визе-Хрипунова М.А., Гноевых Е.В. Оценка современного уровня знании врачей терапевтического профиля вопросов диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион 2015; 1(33): 54–62.
- Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития: метод. рекомендации. Под ред. С.А. Бойцова, А.Г. Чучалина. М.: РОПИЗ 2014; 112.
- Иванова Н.В., Канорский С.Г. Оценка знаний фармакотерапии врачами-терапевтами на курсах последипломной подготовки. Международный журнал экспериментального образования 2014; 10: 135–138; available at: https://www.expeducation.ru/ru/article/view?id = 6048.
- Койчуев А.А. Результаты оценки знаний и деятельности врачей первичного звена здравоохранения в сфере медицинской профилактики и формирования грамотности пациентов в вопросах здоровья. Профилактическая медицина 2013; 6: 43–47.
- Комаров Ю.М. Какой должна быть концепция здравоохранения? Главный врач: Хозяйство и право 2011; 5: 9–14.
- Кочубей А.В., Вергазова Э.К. Порядок направления пациентов и финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи. Здравоохранение 2012; 8: 68–73.
Дополнительные файлы
