Эффективность применения технологий виртуальной реальности при постинсультном парезе верхней конечности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить эффективность применения тренировок с использованием виртуальной реальности в восстановлении функции верхней конечности у пациентов в острый период инсульта.

Материалы и методы. 48 пациентов в острый период инсульта (среднее время от начала инсульта – 4,5 ± 1,3 дня, средний возраст – 67 (45; 72,1) лет) были рандомизированы на две группы: основная (стандартная терапия + виртуальная реальность) и контрольная (только стандартная терапия). Пациенты основной группы прошли курс тренировок виртуальной реальности длительностью 15 минут, 2 раза в день в течение 10 дней. С помощью Fugl-Meyer Assessment Scores (FMA), Motor Assessment Scale (MAS), Ashworth Scale, Modified Barthel Index Score (MBI), Action Research Arm Test (ARAT), 9-Hole Peg Test, Rankin Scale, Function Independence Measure (FIM) и динамометрии был оценен функциональный статус до начала курса тренировок и после него.

Результаты. При оценке FMA «верхняя конечность» (p = 0,029), «запястье» (p = 0,04), «кисть (скорость)» (p = 0,02); MAS (p = 0,042), 9-Hole Peg Test (p = 0,028), динамометрии паретичной кисти  (p = 0,03) и FIM (p = 0,045) пациенты основной группы продемонстрировали статистически значимое улучшение в сравнении с группой контроля.

Выводы. Результаты показывают, что включение короткого курса тренировок с применением виртуальной реальности улучшает функцию верхней конечности у пациентов в острый период инсульта.

Об авторах

Михаил Владимирович Долганов

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: michail1_dolganov@mail.ru

ассистент кафедры нервных болезней

Россия, 454076, г. Челябинск, ул. Воровского, 70

Мария Ильинична Карпова

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Email: michail1_dolganov@mail.ru

доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой нервных болезней

Россия, 454076, г. Челябинск, ул. Воровского, 70

Список литературы

  1. Байдина Т.В., Исакова Н.В., Невоструева О.Н. Динамика постинсультной астении в процессе восстановительного лечения. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры 2004; 6: 15.
  2. Заболеваемость взрослого населения России в 2015 году. Статистические материалы. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Департамент мониторинга анализа и стратегического развития здравоохранения, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. М. 2016; Ч. III.
  3. Каракулова Ю.В., Селянина Н.В., Желнин А.В., Филимонова Т.А., Цепилов С.В. Влияние антиоксидантной терапии на нейротрофины и процессы реабилитации после инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2016; 8: 36–39.
  4. Новикова Л.Б., Акопян А.П., Шарапова К.М., Минибаева Г.М. Реабилитация двигательных функций у больных, перенесших церебральный инсульт, с использованием роботизированного комплекса Lokomat. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация 2013; 5: 50–51.
  5. Хижникова А.Е., Клочков А.С., Котов-Смоленский А.М., Супонева Н.А., Черникова Л.А. Виртуальная реальность как метод восстановления двигательной функции руки. Анналы неврологии 2016; 3: 5–12.
  6. Foreman N., Korallo L. Past and future applications of 3-D (virtual reality) technology. Scientific and Technical Journal of Information Technologies, Mechanics and Optics 2014; 94: 1–7.
  7. Ji E.K., Lee S.H. Effects of virtual reality training with modified constraint-induced movement therapy on upper extremity function in acute stage stroke: a preliminary study. J Phys Ther Sci 2016; 28 (11): 3168–3172.
  8. Jonassen D. Handbook of research on educational communications and technology. 2nd ed. Lawrence Erlbaum Associates Inc., Publishers 2004: 461–498.
  9. Hatem S.M., Saussez G., Della Faille M., Prist V., Zhang X., Dispa D., Bleyenheuft Y. Rehabilitation of motor function after stroke: a multiple systematic review focused on techniques to stimulate upper extremity recovery. Frontiers in human neuroscience 2016; 10: 442.
  10. Laver K., George S., Thomas S., De utsch J.E., Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation: an abridged version of a Cochrane review. Eur J Phys Rehabil Med 2015; 51: 497–506.
  11. Patel J., Qiu Q., Yarossi M., Merians A., Massood S., Tunik E., Adamovich S., Fluet G. Exploring the impact of visual and movement based priming on a motor intervention in the acute phase post-stroke in persons with severe hemiparesis of the upper extremity. Disabil Rehabil 2017; 39 (15): 1515–1523.
  12. Samuel G.S., Oey N.E., Choo M., Ju H., Chan W.Y., Kok S., Ge Y., Van Dongen A.M., Ng Y.S. Combining levodopa and virtual reality-based therapy for the rehabilitation of upper limb after acute stroke: pilot study part II. Singapore Med J 2016; 1025.
  13. Veerbeek J.M., E. van Wegen, R. van Peppen, P.J. van der Wees, Hendriks E., Rietberg M., Kwakkel G. What is the evidence for physical therapy poststroke? A systematic review and meta-analysis. PLoS One 2014. 9: e87987.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Тренинг в виртуальной среде. Игра «Снежки»

Скачать (85KB)
3. Рис. 2. Игра «Три корзины»

Скачать (39KB)
4. Рис. 3. Игра «Букашки»

Скачать (26KB)

© Долганов М.В., Карпова М.И., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».