Особенности постурального контроля у детей с тяжелыми формами идиопатического сколиоза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить состояние баланса тела и постуральную стабильность у детей с тяжелыми степенями идиопатического сколиоза после хирургической коррекции деформации позвоночника.

Материалы и методы. Проведено обследование 18 пациентов в возрасте 14–17 лет с идиопатическим сколиозом III–IV степени с локализацией основной дуги по Lenke I, III, V и VI. Вертикальный баланс тела оценивали на стабилометрической платформе МБН «Биомеханика» (ООО «МБН», г. Москва) до и через 9–10 суток после хирургической коррекции деформации позвоночника с применением транспедикулярных спинальных систем. Результаты сравнивали со стабилометрическим обследованием 18 здоровых детей.

Результаты. У пациентов с идиопатическим сколиозом до операции выявлено снижение стабильности вертикального баланса тела, проявляющееся выраженными отклонениями от номинальных значений стабилометрических параметров. Корреляционный анализ показал патологически сильную связь между длиной L, площадью S и амплитудой колебаний центра давления А статокинезиограмм больных по сравнению с соответствующими данными группы здоровых детей. В ближайшем послеоперационном периоде у пациентов усугубляются нарушения системы постурального контроля.

Выводы. У детей с идиопатическим сколиозом тяжелых степеней выявлены нарушения системы постурального контроля, которые привели к формированию неоптимального двигательного стереотипа вследствие дисфункции сенсомоторной интеграции.

Об авторах

И. Е. Никитюк

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: femtotech@mail.ru

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории физиологических и биомеханических исследований

Россия, Санкт-Петербург

С. В. Виссарионов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: femtotech@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, директор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Domenech J., Garcia-Marti G., Marti-Bonmati L., Barrios C., Tormos J.M., Pascual-Leone A. Abnormal activation of the motor cortical network in idiopathic scoliosis demonstrated by functional MRI. Eur Spine J 2011; 20 (7): 1069–1078.
  2. Sim T., Yoo H., Lee D., Suh S.W., Yang J.H., Kim H., Mun J.H. Analysis of sensory system aspects of postural stability during quiet standing in adolescent idiopathic scoliosis patients. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation 2018; 15: 4.
  3. Khanal M., Arazpour M., Bahramizadeh M., Samadian M., Hutchins S.W., Kashani R.V., Mardani M.A., Tari H.V., Aboutorabi A., Curran S., Sadeghi H. The influence of thermoplastic thoraco lumbo sacral orthoses on standing balance in subjects with idiopathic scoliosis. Prosthet Orthot Int 2016; 40 (4): 460–466.
  4. Pau M., Leban B., Pilloni G., Porta M., Cubeddu F., Secci C., Piras V., Monticone M. Trunk rotation alters postural sway but not gait in female children and early adolescents: Results from a school-based screening for scoliosis. Gait Posture 2018; 61: 301–305.
  5. Karimi M.T., Kavyani M., Kamali M. Balance and gait performance of scoliotic subjects: A review of the literature. J Back Musculoskelet Rehabil 2016; 29 (3): 403–415.
  6. Dufvenberg M., Adeyemi F., Rajendran I., Öberg B., Abbott A. Does postural stability differ between adolescents with idiopathic scoliosis and typically developed? A systematic literature review and meta-analysis. Scoliosis and Spinal Disorders 2018; 13: 19.
  7. Schimmel J.J.P., Groen B.E., Weerdesteyn V., de Kleuver M. Adolescent idiopathic scoliosis and spinal fusion do not substantially impact on postural balance. Scoliosis 2015; 10: 18.
  8. Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., Белянчиков С.М., Мурашко В.В., Картавенко К.А., Надиров Н.Н. Хирургическое лечение детей с идиопатическим сколиозом типа Lenke I с применением тотальной транспедикулярной фиксации. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста 2014; 2 (2): 3–8.
  9. Wiernicka M., Kotwicki T., Kamińska E., Łochyński D., Kozinoga M., Lewandowski J., Kocur P. Postural stability in adolescent girls with progressive idiopathic scoliosis. BioMed Research International 2019; 7103546: 5.
  10. De Abreu D.C., Gomes M.M., de Santiago H.A., Herrero C.F., Porto M.A., Defino H.L. What is the influence of surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis on postural control? Gait Posture 2012; 36: 586–590.
  11. Donker S.F., Ledebt A., Roerdink M. Children with cerebral palsy exhibit greater and more regular postural sway than typically developing children. Exp Brain Res 2008; 184: 363–370.
  12. Никитюк И.Е., Икоева Г.А., Кивоенко О.И. Система управления вертикальным балансом у детей с церебральным параличом более синхронизирована по сравнению со здоровыми детьми. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста 2017; 5 (3): 49–57.
  13. Никитюк И.Е., Кононова Е.Л., Виссарионов С.В. Постуральный дефицит у детей со стенозом позвоночного канала. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста 2018; 6 (4): 13–19.
  14. Assaiante C., Mallau S., Jouve J.L., Bollini G., Vaugoyeau M. Do adolescent idiopathic scoliosis (AIS) neglect proprioceptive information in sensory integration of postural control? PLoS One 2012; 7 (7): e40646.
  15. Berre M.L., Guyot M.A., Agnani O., Bourdeauducq I., Versyp M.C., Donze C., Thévenon A., Catanzariti J.F. Clinical balance tests, proprioceptive system and adolescent idiopathic scoliosis. Eur Spine J 2017; 26 (6): 1638–1644.
  16. Никитюк И.Е., Кононова Е.Л., Гаркавенко Ю.Е. Особенности нарушения баланса тела у детей с односторонним укорочением нижней конечности. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста 2019; 7 (3): 45–54.
  17. Chang Y.T., Meng L.F., Chang C.J., Lai P.L., Lung C.W., Chern J.S. Effect of postural control demands on early visual evoked potentials during a subjective visual vertical perception task in adolescents with idiopathic scoliosis. Front Hum Neurosci 2017; 11: 326.
  18. Pialasse J.P., Descarreaux M., Mercier P., Blouin J., Simoneau M. The vestibular-evoked postural response of adolescents with idiopathic scoliosis is altered. PLoS One 2015; 10 (11): e0143124.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Величины угла преимущественного направления колебаний центра давления на статокинезиограммах: а – незначительные – у здорового ребенка; б – выраженные – у пациента с идиопатическим сколиозом. Величина Al определяется углом между длинной осью эллипса и сагиттальной плоскостью. ОГ – тест с открытыми глазами, ЗГ – тест с закрытыми глазами

Скачать (97KB)
3. Рис. 2. Линия регрессии (жирная) и ее доверительный интервал (тонкие линии) для зависимости параметра LFS статокинезиограмм от амплитуды колебаний А в тесте с открытыми глазами: а – у здоровых детей; б – у пациентов с идиопатическим сколиозом

Скачать (75KB)
4. Рис. 3. Графическое отображение величины угла преимущественного направления колебаний Al центра давления на статокинезиограммах здоровых детей и пациентов с идиопатическим сколиозом: а – до; б – после коррекции деформации позвоночника. ОГ – тест с открытыми глазами, ЗГ – тест с закрытыми глазами

Скачать (107KB)

© Никитюк И.Е., Виссарионов С.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».