Problems in differential diagnosis of secondary hyperparathyroidism

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Hyperparathyroidism is an endocrine disease characterized by excessive production of parathyroid hormone in the main cells of the parathyroid glands. Depending on the cause of this disease, there are primary, secondary (SHPT) and tertiary hyperparathyroidism. The most common causes of SHPT are vitamin D deficiency and chronic kidney disease (CKD). Vitamin D is converted to its active form by hydroxylation in the renal tubules. Developmental abnormalities and chronic kidney diseases lead to atrophy of the tubular epithelial cells that causes a violation of vitamin D metabolism and the development of SHPT, which in turn are accompanied by a violation of calcium-phosphorus metabolism and a syndrome of musculoskeletal disorders. This article presents an analysis of a clinical case of a patient diagnosed secondary hyperparathyroidism against the background of vitamin D deficiency combined with polycystic kidney disease. This clinical case reflects the complexity of the differential diagnosis of the disease and the tactics of patient's management.

About the authors

S. G. Shulkina

E.A. Vagner Perm State Medical University

Author for correspondence.
Email: shulkina-s@mail.ru

MD, PhD, Associate Professor, Department of Polyclinic Therapy

Russian Federation, Perm

D. O. Sirin

E.A. Vagner Perm State Medical University

Email: shulkina-s@mail.ru

student

Russian Federation, Perm

E. N. Smirnova

E.A. Vagner Perm State Medical University

Email: shulkina-s@mail.ru

MD, PhD, Professor, Head of Department of Endocrinology and Clinical Pharmacology

Russian Federation, Perm

V. G. Zhelobov

E.A. Vagner Perm State Medical University

Email: shulkina-s@mail.ru

MD, PhD, Professor, Head of Department of Polyclinic Therapy

Russian Federation, Perm

N. Yu. Kolomeets

E.A. Vagner Perm State Medical University

Email: shulkina-s@mail.ru

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Propedeutics of Children’s Diseases

Russian Federation, Perm

E. A. Loran

E.A. Vagner Perm State Medical University

Email: shulkina-s@mail.ru

Candidate of Medical Sciences, Assistant, Department of Endocrinology and Clinical Pharmacology

Russian Federation, Perm

A. N. Perevoschikov

E.A. Vagner Perm State Medical University

Email: shulkina-s@mail.ru

student

Russian Federation, Perm

V. S. Koryagin

E.A. Vagner Perm State Medical University

Email: shulkina-s@mail.ru

student

Russian Federation, Perm

References

  1. Bilezikian J.P, Cusano N.E, Khan A.A, et al. Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Dis Primers 2016; 2: 16033.
  2. Mokrysheva N.G., Eremkina A.K., Mirnaya S.S., Kovaleva E.V. Challenges in differential diagnosis between primary and secondary forms of hyperparathyroidism. Ozhirenie i metabolizm 2017; 14 (3): 48–53 (in Russian).
  3. Bilezikian JP, Bandeira L, Khan A, Cusano NE. Hyperparathyroidism. Lancet 2018; 391 (10116): 168–178.
  4. Pigarova E.A., Rozhinskaya L.Y., Belaya J.E., Dzeranova L.K., Karonova T.L., Ilyin A.V., Melnichenko G.A., Dedov I.I. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults. Problemy jendokrinologii 2016; 62 (4): 60–84 (in Russian).
  5. Laevskaya M.Yu. Correction of vitamin D level in patients with end-stage chronic kidney disease who are on dialysis. Clinical case. Rossijskij medicinskij zhurnal 2019; 1: 44–48 (in Russian)
  6. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Mokrysheva N.G., Rozhinskaya L.Y., Kusnezov N.S., Pigarova E.A., Eremkina A.K., Egshatyan L.V., Mamedova E.O., Krupinova J.A. Primary hyperparathyroidism: the clinical picture, diagnostics, differential diagnostics, and methods of treatment. Problemy jendokrinologii 2016; 62 (6): 40–77 (in Russian).
  7. Hydronephrosis in adults: clinical recommendations. Moscow 2016 (in Russian)
  8. Egshatyan L.V., Mokrisheva N.G., Rozhinskaya L.Y. Secondary and tertiary hyperparathyroidism in chronic kidney disease. Osteoporoz i osteopatii 2017; 20 (2): 63–68 (in Russian).
  9. Kravchun N.A., Chernyavskaya I.V., Tito-va Yu.A., Efimenko T.I. Differential diagnosis of normocalcemic hyperparathyroidism. Klinicist 2015; 9 (4): 47–52 (in Russian).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2021 Shulkina S.G., Sirin D.O., Smirnova E.N., Zhelobov V.G., Kolomeets N.Y., Loran E.A., Perevoschikov A.N., Koryagin V.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».