Комплексный подход к диагностике и лечению инфицированного панкреонекроза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Улучшить диагностику и лечение инфицированного панкреонекроза. Материалы и методы. Обследован 81 больной с инфицированным панкреонекрозом, находящийся на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфы с 2010 по 2015 г. Состояние пациентов оценивали комплексно на основе интегральных шкал Ranson, Glasgow, BISAP, модифицированной шкалы Marshall, APACHE II, APACHE III, APACHE IV, MEWS, CTSI, EPIC, HAPS. Диагноз «инфицированный панкреонекроз» выставляли на основе уровня прокальцитонина, С-реактивного протеина, липополисахарида грамотрицательных бактерий, компьютерной томографии органов брюшной полости с болюсным контрастированием. Проводили лапароскопические операции с ретроперитонеоскопическими санациями забрюшинной клетчатки при ее флегмоне, а также ассистированные секвестрнекрэктомиии с установкой handport в левом подреберье и формированием оментобурстомы. Результаты. Средний срок пребывания в отделении - 80 ± 3,7 дня. Летальность - 27,3 %. Наружный панкреатический свищ сформировался в 21,8 % случаев; псевдокисты поджелудочной железы - в 20 %. Выводы. Данный алгоритм способствовал своевременному выявлению инфицированного панкреонекроза. Мини-инвазивные технологии позволили снизить смертность и количество послеоперационных осложнений.

Об авторах

Радмир Радимович Рахимов

Башкирский государственный медицинский университет

Email: radmir-rr@mail.ru
аспирант кафедры факультетской хирургии с курсом колопроктологии

Список литературы

  1. Дюжева Т.Г., Джус Е.В., Шефер А.В., Ахаладзе Г.Г., Чевокин А.Ю., Котовский А.Е., Платонова Л.В., Шоно Н.И., Гальперин Э.И. Конфигурация некроза поджелудочной железы и дифференцированное лечение острого панкреатита. Анналы хирургической гепатологии 2009; 14 (4): 54-63.
  2. Дюжева Т.Г., Шефер А.В. Внутрибрюшная гипертензия у больных тяжелым острым панкреатитом. Хирургия 2014; 1: 21-29.
  3. Острый панкреатит: сб. метод. материалов Школы хирургии РОХ. - М., 2015.
  4. Ji L., Lv J.C., Song Z.F., Jiang M.T., Li L., Sun B. Risk factors of infected pancreatic necrosis secondary to severe acute pancreatitis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2016; 15 (4): 428-433.
  5. Karpavicius A., Dambrauskas Z., Gradauskas A., Samuilis A., Zviniene K., Kupcinskas J., Brimas G., Meckovski A., Sileikis A., Strupas K. The clinical value of adipokines in predicting the severity and outcome of acute pancreatitis. BMC Gastroenterol 2016; 16 (1): 99.
  6. Li X., Zhuang L., Zhang X., Wang J., Chen T., Li L., Aduah E.A., Hu J. Preliminary study of MR diffusion tensor imaging of pancreas for the diagnosis of acute pancreatitis. PLoS One. 2016; 11 (9): e0160115.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Рахимов Р.Р., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».