КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST НА ФОНЕ ОСТРОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить клинико-функциональные особенности пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на фоне острой фибрилляции предсердий (ФП), оценить влияние ФП на краткосрочный прогноз в данной группе пациентов. Материалы и методы. Обследован 71 пациент в возрасте 62 [57; 70] лет, из них 38 женщин и 33 мужчины, поступивших в отделение неотложной кардиологии с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST за 3 месяца 2014 г. Пациенты разделены на две группы: 1-я группа - лица с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и острой ФП; 2-я группа - больные острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и без ФП. Обследование больных, помимо общеклинического, включало проведение эхокардиографии. Анализировали госпитальную летальность за период наблюдения. Результаты. В группе пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и ФП преобладали мужчины. Течение острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST на фоне ФП сопровождалось умеренным снижением скорости клубочковой фильтрации. По данным эхокардиографии у пациентов с ФП чаще выявлялись гипертрофия миокарда левого желудочка и дилатация левого предсердия. За период наблюдения летальные исходы не зарегистрированы. Выводы. У пациентов с ФП и острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST выявлено увеличение левого предсердия, объема левого предсердия, индекса массы миокарда левого желудочка. Вопреки распространенному мнению ФП не приводит к увеличению госпитальной летальности пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.

Об авторах

Илья Сергеевич Метелев

Кировская государственная медицинская академия

Email: rybanalim@rambler.ru
аспирант кафедры факультетской терапии

Олег Владимирович Соловьев

Кировская государственная медицинская академия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии

Екатерина Леонтьевна Онучина

Кировская государственная медицинская академия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии

Сергей Константинович Кононов

Кировская государственная медицинская академия

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии

Список литературы

  1. Болезни сердца по Браунвальду: руководство по сердечно-сосудистой медицине. Под ред. П. Либби; пер. с англ. под общ. ред. Р.Г. Оганова: в 4 т. Т. 1. Главы 1-20. М.: Рид Элсивер 2010; 101-120.
  2. Онучина Е.Л., Соловьев О.В., Мочалова О.В. Пациент с метаболическим синдромом: факторы риска развития фибрилляции предсердий. Практическая медицина 2010; 4 (43): 139-142.
  3. Рекомендации по количественной оценке структуры и функции камер сердца. Российский кардиологический журнал 2012; 3 (95): 3-28.
  4. Эрлих Д.А. Острый коронарный синдром и сопутствующая патология: характеристики пациентов, особенности лечения и исходы за время госпитализации. Ишемическая болезнь сердца 2014; Consilium medicum 2014; 16 (5): 33-37.
  5. Abed H.S., Wittert G.A., Leong D.P. Effect of weight reduction and cardiometabolic risk factor management on symptom burden and severity in patients with atrial fibrillation: a randomized clinical trial. JAMA 2013; 310 (19): 2050-2060.
  6. Alonso A., Lopez F.L., Matsushita K. Chronic kidney disease is associated with the incidence of atrial fibrillation: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Circulation 2011; 123 (25): 2946-2953.
  7. Anter E., Jessup M., Callans D.J. Atrial fibrillation and heart failure: treatment considerations for a dual epidemic. Circulation 2009; 119: 2516-2525.
  8. Bansal N. Intersection of cardiovascular disease and kidney disease: atrial fibrillation. Curr Opin Nephrol Hypertens 2014; 23 (3): 275-282.
  9. Devereux R.B., Alomso D.R., Lutas E.M. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy comparison to necropsy findings. Am J Cardiol 1986; 57: 450-458.
  10. Go A.S., Hylek E.M., Phillips K.A. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the anticoagulation and risk factors in atrial fibrillation (ATRIA) study. J Amer Med Assoc 2001; 285: 2370-2375.
  11. Jabre P., Roger V.L., Murad M.H. Mortality associated with atrial fibrillation in patients with myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. Circulation 2011; 123 (15): 1587-1593.
  12. Kinjo K. Prognostic significance of atrial fibrillation. Am J Cardiol 2003; 92: 1150-1154.
  13. Lehto M. Prognostic risk of atrial fibrillation in acute myocardial infarction complicated by left ventricular dysfunction: the OPTIMAAL experience. Eur Heart J 2005; 26: 350-356.
  14. Roberts P.R. Arrhythmias in chronic kidney disease. Heart 2011; 97 (9): 766-773.
  15. Roy D., Talajic M., Thibault B. Pilot study and protocol of the Canadian Trial of Atrial Fibrillation (CTAF). Am J Cardiol 1997; 80 (4): 464-468.
  16. Saczynski J.S., McManus D., Zhou Z. Trends in atrial fibrillation complicating acute myocardial infarction. Am J Cardiol 2009; 104 (2): 169-174.
  17. Schmitt J., Duray G., Gersh B.J. Atrial fibrillation in acute myocardial infarction: a systematic review of the incidence, clinical features and prognostic implications. European Heart Journal 2009; 30 (9): 1038-1045.
  18. Torres M., Rocha S., Marques J. Impact of atrial fibrillation in acute coronary syndromes. Rev Port Cardiol 2008; 27 (11): 1407-1418.
  19. Whitlock G. Body-mass index and cause-specific mortality in 900,000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet 2009; 373: 1083-1096.
  20. Zimmerman D., Sood M.M., Rigatto C. Systematic review and meta-analysis of incidence, prevalence and outcomes of atrial fibrillation in patients on dialysis. Nephrol Dial Transplant 2012; 27: 3816-3822.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Метелев И.С., Соловьев О.В., Онучина Е.Л., Кононов С.К., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».