К вопросу об остеомиелите и его последствиях у детей: обзор литературы
- Авторы: Белокрылов Н.М.1,2, Щепалов А.В.1, Антонов Д.В.1,2, Белокрылов А.Н.1, Жужгов Е.А.1
-
Учреждения:
- Краевая детская клиническая больница
- Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
- Выпуск: Том 37, № 3 (2020)
- Страницы: 40-57
- Раздел: Обзор литературы
- URL: https://ogarev-online.ru/PMJ/article/view/44250
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj37340-57
- ID: 44250
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Анализируются проблемы детского остеомиелита и его ортопедических осложнений, проведен анализ воззрений российских и зарубежных авторов на разные аспекты этого заболевания. Рассмотрены распространенность и локализация заболевания, принципы терминологии и классификации, вопросы этиопатогенеза, патофизиологии. Причиной остеомиелита может быть не только банальная гноеродная инфекция, но и специфические процессы, и возбудители, активирующиеся при бактериальной терапии. В вопросах патогенеза отмечена роль местных или системных нарушений кровотока в распространении инфекции, рассмотрены особенности возникновения как первичных, так и вторичных остеомиелитов по отношению к основным источникам заражения. Отмечено разнообразие источников и путей распространения инфекции. Авторы уделили внимание клиническим проявлениям остеомиелита, особенностям его распространения в различных сегментах конечностей, локальные и общие осложнения остеомиелита. Особое внимание было уделено необходимости разработки и внедрения оптимального алгоритма лечения, направленного на профилактику ортопедических последствий при остром гематогенном остеомиелите: хирургические пособия у детей должны быть соответствующе радикальны и минимально достаточны, предусматривать щадящее отношение к ростковым зонам и эпифизам костей, сопровождаться адекватной общей и антибиотикотерапией. Рассмотрены вопросы хирургической тактики в лечении последствий остеомиелита у детей, при которых на первый план выходят деформации, поражения суставных концов костей и укорочение. Отмечена роль хирургического сопровождения таких детей в процессе роста до его окончания, реабилитационных мероприятий.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Н. М. Белокрылов
Краевая детская клиническая больница; Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: belokrylov1958@mail.ru
доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней детского возраста, заведующий отделением травматологии и ортопедии
Россия, г. ПермьА. В. Щепалов
Краевая детская клиническая больница
Email: belokrylov1958@mail.ru
травматолог-ортопед, физиотерапевт
Россия, г. ПермьД. В. Антонов
Краевая детская клиническая больница; Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера
Email: belokrylov1958@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней детского возраста, главный врач
Россия, г. ПермьА. Н. Белокрылов
Краевая детская клиническая больница
Email: belokrylov1958@mail.ru
кандидат медицинских наук, врач отделения травматологии и ортопедии
Россия, г. ПермьЕ. А. Жужгов
Краевая детская клиническая больница
Email: belokrylov1958@mail.ru
детский хирург
Россия, г. ПермьСписок литературы
- Labbé J.L., Peres O., Leclair O., Goulon R., Scemama P., Jourdel F., Menager C., Duparc B., Lacassin F. Acute osteomyelitis in children: the pathogenesis revisited? Orthop Traumatol Surg Res 2010; 3: 268–275.
- Alexander D.L. Baker Haematogenous osteomyelitis in children: epidemiology, classification, aetiology and treatment. Paediatrics and child health 2007; 75–84.
- Roderick M.R., Shah R., Rogers V., Finn A., Ramanan A.V. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis. Pediatric Rheumatology 2016; 53: 5–10.
- Dartnell J., Ramachandran M., Katchburian M. Haematogenous osteomyelitis in children: epidemiology, classification, aetiology and treatment. Instructional review: children’s orthopaedics. 2012; 283: 94–95.
- Ахунзянов А.А., Скворцов А.П., Гильмутдинов М.Р., Рашитов Л.Ф. Опыт лечения острого гематогенного остеомиелита у детей. Практическая медицина 2010; 1 (40): 104–105.
- Гаркавенко Ю.Е., Поздеев А.П. Отдаленные функциональные результаты артропластики тазобедренного сустава у детей с последствиями острого гематогенного остеомиелита. Травматология и ортопедия России 2008; 4: 46–53.
- Гаркавенко Ю.Е. Ортопедические последствия гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей (клиника, диагностика, лечение): дис. … д-ра мед. наук. СПб. 2015; 36–37.
- Даниелян О.А., Янакова О.М., Заславская A.М. Основные задачи клинического и инструментальных методов исследования у больных с последствиями гематогенного остеомиелита: материалы всерос. науч.-практ. конф. Казань 1996; 212–213.
- Гумеров А.А. Современные методы диагностики острого гематогенного остеомиелита костей таза Остеомиелит у детей: тез. докл. рос. симпозиума по детской хирургии с междунар. участием. Ижевск 2006; 1: 82–85.
- Акжигитов Г.Н., Юдин Я.Б. Гематогенный остеомиелит. М.: Медицина 1998; 28–35.
- Самарцев В.А., Зубарева Н.А., Тихомиров Д.А., Гаврилов В.А., Кадынцев И.В. Остеомиелит верхних и нижних конечностей: учеб. пособие. Пермь 2018; 11–12.
- Funk S.S., Copley L.A. Acute Hematogenous Osteomyelitis in Children: Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment. Orthop Clin North Am 2017; 48: 199–208.
- Гребнев П.Н., Скворцов А.П., Гильмутдинов М.Р., Ахунзянов А.А, Фатыхов Ю.И., Смирнов О.Г., Григорьев В.В. Исходы лечения острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей раннего возраста. Практическая медицина. Казань 2009; 28–29.
- Гильмутдинов М.Р., Ахтямов И.Ф., Скворцов А.П., Гребнев А.П. Ортопедические осложнения у детей, перенесших острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит нижних конечностей. Вестник современной клинической медицины: науч.-практ. журнал 2009; 2: 18–20.
- Гаркавенко Ю.Е., Ламердонов А.А., Долгиев Б.Х. Реабилитация детей с поражением проксимального метаэпифиза плечевой кости с использованием методик чрескостного дистракционного остеосинтеза. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста 2015; 3: 5–9.
- Peltola H., Paakkonen M., Kallio P., Kallio M.J. Osteomyelitis-Septic Arthritis Study Group. Short-versus long-term antimicrobial treatment for acute hematogenous osteomyelitis of childhood: prospective, randomized trial on 131 culture-positive cases. Pediatr Infect Dis J 2010; 29: 1123–1128.
- Лапиров С.Б. Комплексное лечение хронического гематогенного остеомиелита у детей: дис. … канд. мед. наук. Уфа 1999; 21–28.
- Никитюк И.Е., Гаркавенко Ю.Е., Кононова Е.Л. Особенности опорной функции нижних конечностей у детей с последствиями одностороннего поражения проксимального отдела бедра острым гематогенным остеомиелитом. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста 2018; 6: 14–20.
- Jaramillo D., Dormans J.P., Delgado J., Laor T., St Geme J.W. Hematogenous Osteomyelitis in Infants and Children: Imaging of a Changing Disease. Radiology 2017; 283 (3): 629–643.
- Hwang H.J., Jeong W.K., Lee D.H., Lee S.H. Acute Primary Hematogenous Osteomyelitis in the Epiphysis of the Distal Tibia: A Case Report With Review of the Literature. J Foot Ankle Surg 2016; 55: 600–604.
- Гаркавенко Ю.Е., Гурина О.П., Блинов А.Е., Варламова О.Н. Состояние гуморального иммунитета у детей с ортопедическими последствиями гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей. Травматология и ортопедия России 2007; 4: 38–46.
- Nicole Le Saux Diagnosis and management of acute osteoarticular infections in children. Paediatrics & Child Health 2018; 336–343.
- Wirbel R., Hermans K. Surgical treatment of chronic osteomyelitis in children admitted from developing countries. Afr J Paediatr Surg. 2014; 1: 297–303.
- Birt M.C., Anderson D.W., Bruce Toby E., Wang J. Osteomyelitis: Recent advances in pathophysiology and therapeutic strategies. J Orthop 2016; 14: 45–52.
- Ceroni D., Kampouroglou G., Anderson della Llana R., Salvo D. Osteoarticular infections in young children: what has changed over the last years? Paediatric Orthopaedic Unit, Department of Child and Adolescent. University of Geneva Cite this as: Swiss Med Wkly. 2014. Hospitals and University of Geneva Faculty of Medicine 2014; 4: 1–13.
- Zambanini T., Borges R., Kai K.C., Marchi J. Bioactive Glasses for Treatment of Bone Infections. Center for Natural Science and Humanities. Federal University of ABC, Sгo Paulo, Brazil 2016; 14: 383–415.
- Клюшин Н.М., Лапынин А.И., Ковинька М.А., Дегтерев В.Е. Оценка и прогнозирование эффективности лечения больных хроническим остеомиелитом. Гений ортопедии 2002; 1: 27–30.
- Акберов Р.Ф., Лыюров Д.А., Сварич В.Г. Острый гематогенный остеомиелит у детей. Детская хирургия. Казань 2016; 20 (40): 200–203.
- Поздеев А.П., Гаркавенко Ю.Е., Краснов А.И. Артропластика в комплексном лечении патологии тазобедренного сустава у детей. Травматология и ортопедия России 2006; 2: 240–241.
- Ахтямов И.Ф., Гильмутдинов М.Р., Скворцов А.П., Ахунзянов А.А. Ортопедические последствия у детей, перенесших острый гематогенный остеомиелит. Казанский медицинский журнал 2010; ХI (1): 32–35.
- Белокрылов Н.М. Новый способ реконструкции коленного сустава при рекурвационной деформации и заднем вывихе голени. Детская хирургия 2004; 1: 21–24.
- Белокрылов Н.М., Гонина О.В., Полякова Н.В. Восстановление опороспособности при патологическом вывихе бедра в результате остеолиза его шейки и головки в детском возрасте. Травматология и ортопедия России 2007; 1: 63–67.
- Гаркавенко Ю.Е., Бергалиев А.Н., Поздеев А.П., Садофьева В.И. Влияние удлинения бедра у детей с последствиями гематогенного остеомиелита на состояние стабилизированного тазобедренного сустава. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2000; 5: 47–51.
- Гаркавенко Ю.Е., Янакова О.М., Бергалиев А.Н. Комплексный мониторинг процессов остеогенеза дистракционного регенерата у детей с последствиями гематогенного остеомиелита при удлинении нижних конечностей. Травматология и ортопедия России 2011; 1: 106–111.
- In Ho Choi, Yong Woon Shin, Chin Youb Chung, Tae-Joon Cho, Won Joon Yoo, and Duk Yong Lee, Surgical Treatment of the Severe Sequelae of Infantile, Septic Arthritis of the Hip. Сlinical orthopaedics and related research 2005; 3: 268–275.
- Поздеев А.П., Брытов А.В., Гаркавенко Ю.Е. Коррекция рекурвационной деформации большеберцовой кости у детей после острого гематогенного остеомиелита: медицинская технология. Травматология и ортопедия России, 2010; 3: 18–19.
- Брытов А.В., Поздеев А.П., Маричева О.Н., Попова Т.В., Гаркавенко Ю.Е. Варианты поражения зон роста трубчатых костей и деформаций коленного сустава у детей после перенесенного острого гематогенного остеомиелита (рентгено-томографическая диагностика). Травматология и ортопедия России 2008; 3: 47–53.
- Белокрылов Н.М., Гонина О.В., Полякова Н.В. Лечение ортопедических последствий остеомиелита при эпиметафизарных поражениях крупных суставов нижних конечностей у детей: материалы научной сессии 2004 года. Пермь–Ижевск 2004; 298–300.
- Гильмутдинов М.Р. Ранние ортопедические осложнения у детей, перенесших острый гематогенный остеомиелит. Совершенствование травматолого-ортопедической помощи детям: материалы симпозиума детских травматологов-ортопедов России с международным участием. Казань 2008; 373–375.
- Винокурова Т.С., Гаркавенко Ю.Е., Брытов А.В. Клинико-нейрофизиологиический анализ функционального состояния периферической нервной системы у детей с последствиями гематогенного остеомиелита при удлинении нижней конечности методом дистракционного остеосинтеза. Травматология и ортопедия России 2008; 3: 30–34.
- Науменко З.С., Девятова Т.А., Розова Л.В., Клюшин Н.М. Особенности микрофлоры гнойного очага у больных с диафизарными дефектами бедренной кости, осложненными хроническим посттравматическим остеомиелитом. Гений ортопедии 2002; 2: 104–108.
- Андрианов В.Л., Савельев В.И., Быстрый К.Н., Терехов С.Г. Артропластика тазобедренного сустава с применением деминерализованных костно-хрящевых аллоколпачков (предварительное сообщение). Патология тазобедренного сустава. Л. 1983; 20–24.
Дополнительные файлы
