Диагностика и лечение инородных тел уретры и мочевого пузыря у взрослых


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Улучшение качества диагностики и лечения инородных тел (ИТ) уретры и мочевого пузыря. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 38 случаев ИТ уретры и мочевого пузыря, наблюдавшихся в ГКУБ № 47 и ГКБ № 57 г. Москвы за период с 1995 по 2015 г. Для диагностики ИТ применялись клинико-лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и эндоскопические методы исследования органов мочеполовой системы. Результаты. Частота случаев ИТ уретры и мочевого пузыря составила примерно 1 случай на каждые 3500-4000 случаев острых заболеваний мочеполовых органов в год. Более 2/3 пациентов были мужчинами молодого возраста, половина из них страдала различными психическими заболеваниями. Более чем в 1/2 случаев различные ИТ, преимущественно предметы домашнего обихода, вводились в уретру с аутоэротической целью. В 2/3 случаев ИТ спровоцировали острую задержку мочи и макрогематурию, что послужило поводом для экстренной госпитализации. Все пациенты были распределены в 2 клинические группы, различающиеся по возрастному составу, структуре сопутствующих заболеваний, каузативных факторов, локализации и характеру ИТ. Диагностика ИТ осуществлялась по разработанному нами алгоритму, включающему последовательное применение клинико-лучевых, инструментальных и эндоскопических методов исследования. При извлечении ИТ из уретры и мочевого пузыря предпочтение отдавалось уретроцистоскопии, которая применялась с лечебной и диагностической целями. Прогноз после удаления ИТ был благоприятный у всех больных. Выводы. Выделение клинических групп пациентов с ИТ уретры и мочевого пузыря способствовало оптимизации диагностического процесса, а в некоторых случаях - помогло предопределить лечебную тактику. Клинико-лучевые и инструментальные методы исследования помогли установить правильный диагноз, определить размеры, локализацию ИТ и определить лечебную тактику у 85 % пациентов. Применение операционной уретроцистоскопии в качестве основного метода лечения позволило удалить ИТ из уретры и мочевого пузыря почти у 80 % пациентов.

Об авторах

Андрей Владимирович Прохоров

Городская клиническая больница № 57

Email: botex@rambler.ru
к.м.н., заведующий отделением ультразвуковой диагностики

Список литературы

  1. Руководство по урологии. Под ред. Н. А. Лопаткина. М.: Медицина 1998. Т. 3; 181-189.
  2. Урология: национальное руководство. Под ред. Н. А. Лопаткина. М.: ГЭОТАР-Медиа 2009: 701-705.
  3. Aliabadi H., Cass A. S., Gleich P., Johnson C. F. Self-inflicted foreign bodies involving lower urinary tract and male genitals. Urology 1985; 26 (1): 12-16.
  4. Amiroune D., Bouchikhi A. A., Adawi F. Retained self-inserted foreign body into the urethra associated with sequela urethral stenosis: a case report. J Med. Case. Rep. 2014; 8: 244.
  5. Grubišić I., Stimac G., Pezelj I. Intravesical foreign body as a result of self catheterization: case report. Acta Clin. Croat. 2014; 53 (3): 359-361.
  6. Hajiran A., Point D. C., Zaslau S. Bedside ultrasound in workup of self-inserted headset cable into the penile urethra and incidentally discovered intravesical foreign body. Case Rep. in Emerg. Med. 2013; 2013: 1-4.
  7. Hashmi S. H., Khan I. Foreign body in urinary bladder: an unusual presentation. J. Ayub. Med Coll. Abbottabad 2015; 27 (2): 494-495.
  8. Hong S., Kim H. Two young men who complained of voiding difficulty after stuffing odd materials into the urethra to obtain sexual gratification. Int. Neurourol. J. 2014; 18: 98-100.
  9. Kochakarn W., Pummanagura W. Foreign bodies in the female urinary bladder: 20-year experience in ramathibodi hospital. Asian J. of Surg. 2008; 31 (3): 130-133.
  10. Malik M., Rehan A., Javed S., Iqbal Z. Endoscopic management of foreign body in urethra and urinary bladder. Intern. Urol and Nephrol 2009; 1 (1): 56-60.
  11. Moon S. J., Kim D. H., Chung J. H. Unusual foreign bodies in the urinary bladder and urethra due to autoerotism. Intern. Neurourol. J. 2010; 14 (3): 186-89.
  12. Nakatani T., Senju T., Iseki T. Statistic study of 1,272 cases of foreign bodies in the bladder or urethra. Acta Urologica Japon 1983; 29 (10): 1363-1368.
  13. Rahman N. U., Elliott S. P., McAninch J. W. Self-inflicted male urethral foreign body insertion: endoscopic management and complications. BJU International 2004; 94 (7): 1051-1053.
  14. Rinard K., Nelius T., Hogan L. Cross-sectional study examining four types of male penile and urethral ‘play’. Urology 2010; 76: 1326-1333.
  15. Sinopidis X., Alexopoulos V., Panagidis A. Internet impact of insertion of genitourinary tract foreign bodies in childhood. Case Rep. in Pediatr. 2012; 2012: 1-3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Прохоров А.В., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».