ЗНАЧИМОСТЬ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ У ДЕТЕЙ ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Четкое представление о патобиохимических процессах, вызванных тяжелыми повреждениями, может оказать неоценимую помощь в оптимизации лечения пострадавших с сочетанной травмой. Особую актуальность биохимические исследования приобретают в детском возрасте в условиях растущего организма. Цель. Оценка биохимических показателей крови у детей с сочетанной травмой. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 104 пациента после дорожно-транспортных происшествий, доставленных в клинику детской хирургии. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) диагностирована у 72,1% пострадавших, повреждения органов брюшной полости – у 61,5%, грудной полости – у 26%, переломы костей – у 53,8%. Лабораторные исследования включали общий анализ крови и мочи, биохимию крови: глюкоза, креатинин, мочевина, общая амилаза, аланиновая (АЛТ) и аспарагиновая (АСТ) трансферазы, общий билирубин, общий белок и альбумин в сыворотке крови. Анализы выполняли на 1-е, 4-е, 7-е и 10-е сутки после получения травмы. Результаты. Установлено, что сочетанная травма негативно влияла на углеводный, белковый и пигментный обмены, сопровождалась функциональными расстройствами печени, поджелудочной железы, нарастающими к 3–5-м суткам травматической болезни, и характеризовалась повышением активности аминотрансфераз и α-амилазы крови, а также нарушениями функционального состояния почек. ЧМТ как слагаемое сочетанной травмы оказывала неблагоприятное влияние на восстановление нарушенных функций. Выводы. Гипоальбуминемия, гипопротеинемия, увеличение активности АЛТ – прогностически неблагоприятные критерии сочетанной травмы. Особую значимость эти показатели приобретают в случаях, когда ЧМТ является одним из слагаемых сочетанных повреждений.

Об авторах

Вячеслав Михайлович Ладейщиков

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера

октор медицинских наук, профессор кафедры хирургии ФПК и ППС

Эмилия Акиндиновна Рудакова

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера

Email: rudakova@list.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой хирургических болезней детского возраста

Игорь Геннадьевич Шинкарик

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера

аспирант кафедры хирургических болезней детского возраста

Роман Вадимович Дмитриев

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера

аспирант кафедры хирургических болезней детского возраста

Дмитрий Валерьевич Антонов

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера

доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней детского возраста

Список литературы

  1. Ашкрафт К. У., Холдер Т. М. Детская хирургия. СПб.: Хардфорд 1996; 1: 118–168.
  2. Григорьев Е. В. Диагностическая значимость биохимических показателей крови, оттекающей от луковицы внутренней яремной вены, при тяжелой сочетанной черепно-мозговой травме. Тезисы Всероссийской научно-практической конференции «VII Поленовские чтения». СПб. 2008; 45–46.
  3. Ладейщиков В. М. Оптимизация диагностики и комплексного лечения пострадавших с сочетанной травмой: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Самара 2008; 40.
  4. Миронов С. П., Какорина Е. П., Андреева Т. М. Состояние травматолого-ортопедической помощи населению Российской Федерации. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.И. Пирогова 2007; 7: 3–8.
  5. Немченко Н. С., Гончаров А. В., Борисов М. Б. Метаболические основы патогенеза тяжелой сочетанной травмы. Вестник хирургии им. И. И. Грекова 2001; 160 (5): 114–120.
  6. Розинов В. М., Щетинина Е. И. Объективная диагностика шока у детей с политравмой. Изолированная и сочетанная травма: сб. науч. тр. Пермь 1990; 41–45.
  7. Рудакова Э. А., Ковалева О. А., Шинкарик И. Г., Дмитриев Р. В. Частота и характер повреждений у детей при дорожно-транспортных происшествиях. Труды X Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы хирургии детского возраста». Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии 2012; 112–113.
  8. Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа 2006; 512.
  9. Травматология: национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. М.: ГЭОТАР-Медиа 2008; 808.
  10. Reid A. B., Zelts R. M., Black G. B. Pediatric fractures: Association with intra-abdominal injuries and seat belt use. J. Trauma 1990; 30: 384–391.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Ладейщиков В.М., Рудакова Э.А., Шинкарик И.Г., Дмитриев Р.В., Антонов Д.В., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».