КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЁГКИХ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка клинико-рентгенологических и патоморфологических признаков фиброзирующих процессов в лёгких при первичной диагностике разных форм идиопатических интерстициальных пневмоний как самостоятельных заболеваний лёгочного интерстиция. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 139 пациентов с патологией лёгочного интерстиция. В клинике проводилось комплексное обследование, включая инвазивные методы и патоморфологическую верификацию диагноза. При рентгенологическом исследовании применялись компьютерная томография (КТ) и компьютерная томография высокого разрешения (КТВР) по стандартному протоколу. Степень вентиляционных нарушений оценивалась по общепринятому комплексному исследованию функции внешнего дыхания. Результаты. Установлена стереотипность клинического течения разных форм идиопатических интерстициальных пневмоний в период обострения процесса. Общепринятые рентгенологические и функциональные методы исследования не содержали существенную диагностическую информацию. Следует признать, что первичная нозологическая диагностика при патологии лёгочного интерстиция в большей степени обеспечивается патоморфологическим методом. Выводы. На междисциплинарном уровне в специализированном пульмонологическом центре можно разграничить основные формы идиопатических интерстициальных пневмоний: обычную интерстициальную пневмонию; острую интерстициальную пневмонию (болезнь Хаммена–Рича); неспецифическую интерстициальную пневмонию. Однако на сегодняшний день первичная нозологическая диагностика при патологии лёгочного интерстиция всё ещё в большей степени опирается на патоморфологические данные. Дальнейшее совершенствование диагностического процесса при интерстициальных заболеваниях лёгких, по-видимому, будет связано с разработкой программы количественной связи между степенью выраженности рентгенологических, биохимических, иммунологических признаков активности воспалительного процесса в лёгочной ткани и симптомокомплексом нарушений вентиляционной способности лёгких.

Об авторах

Татьяна Ивановна Фролова

Кубанский государственный медицинский университет

Email: Doktor2052@yandex.ru
аспирант кафедры факультетской терапии

Евгений Александрович Терман

Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С. В. Очаповского

врач патологоанатом

Список литературы

  1. Болевич С. Б., Коган Е. А., Козловская Л. В., Корнев Б. М., Осипенко В. И., Попова Е. Н., Фомин В. В. Идиопатический фиброзирующий альвеолит и идиопатические интерстициальные пневмонии. Интерстициальные болезни лёгких. М.: Литтерра 2007; 20–120.
  2. Илькович М. М., Новикова Л. Н., Двораковская И. В., Лучкевич В. С. Идиопатический фиброзирующий альвеолит. Диссеминированные заболевания лёгких. М.: ГЭОТАР-Медицина 2011; 24–84.
  3. Коган Е. А. Курс лекций по патологической анатомии / под ред. М. А. Пальцева. М.: Русский врач 2003; 260–291.
  4. Мухин Н. А. Интерстициальные болезни лёгких. М.: Литтерра 2007; 416.
  5. Чучалин А. Г., Котляров П. М., Георгиади С. Г. Рентгенография и компьютерная томография в диагностике различных видов идиопатических интерстициальных пневмоний. Пульмонология 2003; 13 (1): 90–95.
  6. Шмелёв Е. И. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней лёгких. Consilium medicum 2003; 5 (4): 176–181.
  7. Harbour R., Miller G. A new system for grading recommendations in evidence based guidelines. Br. Med. G. 2001; 323: 334–336.
  8. Guyatt G., Vist G., Falck-Ytter Y. An emerging consensus on grading recommendations. ACP G. Club 2006; 144: A8–A9.
  9. Idiopathic pulmonary fibrosis: diagnosis and treatment. International consensus statement/ ATS and ERS. Am. G. Respir. Crit. Care Med. 2000; 16: 646–664.
  10. Katzenstein A., Myers G. Idiopathic pulmonary fibrosis: clinical relevance of pathologic classification. Am. G. Respir. Crit. Care Med. 1998; 157: 1301–1315.
  11. Libow A. A. Definition and classification of interstial pneumonias in human pathology. Prog. Respir. Res 1975; 8: 1–33.
  12. Lynch G. P. Corticosteroids in idiopathic pulmonary fibrosis. Curr. Opin. Pulm. Med. 2001; Sep 7 (5): 298–308.
  13. Wells A. U. Histopathologic diagnosis in diffuse lung disease: an ailinggold standard. Am. G. Respir. Crit. Care Med. 2004; 170: 828–829.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фролова Т.И., Терман Е.А., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».