ДИНАМИКА КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить эффективность комплексной реабилитации с включением транскраниальной магнитной стимуляции у больных с ишемическим инсультом в остром периоде. Материалы и методы. У больных изучали влияние транскраниальной магнитной стимуляции на очаг ишемии, противоположное полушарие и левую фронтальную область. В соответствии с распределением по группам пациентам проводили процедуры плацебо, транскраниальной магнитной стимуляции и малоинтенсивную магнитотерапию. Эффективность оценивали по неврологическому статусу, показателям дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов, шкале MMSЕ, тестам «Память на образы», «Память на числа», психологический статус больных оценивали по госпитальной шкале тревоги и депрессии - HADS-шкале. Результаты. Исследования когнитивных функций по данным теста MMSE до лечения выявили деменцию легкой степени как в основной, так и группах сравнения. По окончании курса терапии установлено достоверное улучшение показателей когнитивного функционирования по шкале ММSE. Анализ нейропсихологического тестирования с помощью тестов «Память на образы», «Память на числа» показал эффективность реабилитации в исследуемых группах. После курса лечения отмечалось достоверное снижение уровня тревожности и депрессии у пациентов в основной группе до 9,4±1,1 балла (χ²>3,8) по шкале тревоги, до 12,3±0,7 балла (χ²>3,8) - по шкале депрессии. Выводы. Включение транскраниальной магнитной стимуляции в комплексную реабилитацию улучшает психоэмоциональное состояние пациентов, снижает уровень когнитивных нарушений, нормализует церебральную гемодинамику.

Об авторах

Оксана Владимировна Шинкоренко

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул, Россия

Email: shin_ok@mail.ru
аспирант кафедры восстановительной медицины ФПК и ППС

Список литературы

  1. Бойко Е. А., Кулишова Т. В., Шумахер Г. И., Юсупходжаев Р. В. Роль физических упражнений в улучшении когнитивных функций у больных, перенесших ишемический инсульт, в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК 2008; 6: 9-13.
  2. Бойко Е. А., Кулишова Т. В., Шумахер Г. И., Юсупходжаев Р. В. Применение когнитивной гимнастики у больных после ишемического инсульта на санаторном этапе реабилитации. Бюл. сибирской медицины 2008; Т. 7 (5-1): 62-67.
  3. Бойко Е. А., Кулишова Т. В., Чудимов В. Ф., Сидорова Т. И. Применение физических упражнений для улучшения когнитивных функций у больных, перенесших инсульт. ЛФК и массаж. Спортивная медицина 2008; 5: 36-40.
  4. Вахнина Н. В., Никитина Л. Ю., Парфенов В. А., Яхно Н. Н. Постинсультные когнитивные нарушения. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Инсульт: приложение к журналу 2008; 22: 16-21.
  5. Дамулин И. В. Дифференциальная диагностика и терапия деменций. Consilium medicum 2003; 5 (12): 721-726.
  6. Кистень О. В. Обоснование применения транскраниальной магнитной стимуляции у больных в раннем восстановительном периоде полушарного инфаркта мозга. Медицина 2004; 4: 30-32.
  7. Куликов В. П. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний. М.: СТРОМ 2011; 512.
  8. Мусаев А. В., Насиров М. Ю. Транскраниальная магнитная стимуляция. Нейрофизиологические механизмы, значение в диагностике и реабилитации больных с заболеваниями нервной системы. Физиотерапия, бальнеотерапия и реабилитация 2008; 2: 3-12.
  9. Несина И. А., Попова Т. Ф., Грибачева И. А., Люткевич А. А. Роль программ реабилитации в лечении больных ишемическим инсультом. Медицина и образование Сибири 2013; 2: 40.
  10. Никитин С. С., Куренков А. Л. Магнитная стимуляция в диагностике и лечении. М. 2003. 167.
  11. Преображенская И. С., Яхно Н. Н. Сосудистые когнитивные расстройства: клинические проявления, диагностика, лечение. Неврологический журнал 2007; 12 (5): 45-50.
  12. Яхно Н. Н. Деменции: руководство для врачей / под ред. Н. Н. Яхно, В. В. Захаров, А. Б. Локшина, Н. Н. Коберская, Э. А. Мхитарян. 3-е изд. М: Мепресс-информ 2011; 272.
  13. Diequez S., Staub F., Bruggimann L., Bogousslavsky J. Is poststroke depression a vascular depression? J. Neurol. Sci. 2004; 15; 226 (1-2): 53-58.
  14. Pasquier F., Leys D. Why are stroke patients prone to develop dementia? J. Neurol. 1997; 244: 135-142.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Шинкоренко О.В., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».