Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
- Авторы: Покусаева В.Н.1
-
Учреждения:
- Смоленская государственная медицинская академия, г. Смоленск, Россия
- Выпуск: Том 30, № 4 (2013)
- Страницы: 22-28
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/PMJ/article/view/3324
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj30422-28
- ID: 3324
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Выяснение особенностей послеродовой редукции веса у пациенток с различным уровнем гестационного увеличения массы тела (ГУМТ). Материалы и методы. Проспективное когортное исследование 118 женщин: 25 – с недостаточным ГУМТ, 43 – с рекомендуемым и 50 – с чрезмерным. Проводили антропометрические измерения (масса тела, толщина кожно-жировых складок) при постановке беременной на учет в I триместре гестации, на 3-й день и через 3, 6, 9, 12 месяцев после родов. Уровень ГУМТ оценивался согласно «Руководству по прибавкам массы во время беременности» в зависимости от исходного индекса массы тела (ИМТ). Результаты. При проведении многофакторного анализа с исключением влияния ИМТ выявлена достоверная связь между ГУМТ и послеродовой редукцией массы тела ( р =0,000, р =0,000, р =0,000 и р =0,011 через 3, 6 и 9 месяцев и через год после родов соответственно). При рекомендуемом ГУМТ восстановление первоначального веса происходит к 9-му месяцу после родов, а при недостаточном – сразу после родов. При чрезмерном ГУМТ редукция веса осуществляется более медленными темпами, и через год после рождения ребенка 22% женщин сохраняют более 5 кг, а 14,0% – более 10 кг лишнего веса. Чрезмерное ГУМТ способствует излишнему накоплению жировой ткани при беременности и ее неполной редукции после родов. Через год после родов процент жировой массы тела при чрезмерном увеличении веса значимо выше, чем при рекомендуемом ( р =0,018). Выводы. ГУМТ в пределах рекомендуемых значений сопровождается адекватным восстановлением веса к 9-му месяцу после родов вне зависимости от прегравидарного статуса женщины. Недостаточное увеличение веса приводит к более быстрому (сразу после родов) возвращению женщины к первоначальной массе. Чрезмерное увеличение массы тела при беременности является фактором риска задержки ее послеродовой редукции.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Вита Николаевна Покусаева
Смоленская государственная медицинская академия, г. Смоленск, Россия
Email: vita.pokusaeva@yandex.ru
доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом пренатальной диагностики, кандидат медицинских наук
Список литературы
- Герасимов А. Н. Медицинская статистика: учеб. пособие. М.: Медицинское информационное агентство 2007; 480.
- Кисляк О. А., Стародубова А. В., Драенкова О. В. Прибавка массы тела во время беременности и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Consilium Medicum. Патология беременности 2009; 11 (6): 27–29.
- Amorim Adegboye A. R., Linne Y. M., Lourenco P. M. C. Diet or exercise, or both, for weight reduction in women after childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007. 3. Art. No.: CD005627.
- Arendas K., Qiu Q., Gruslin A. Obesity in pregnancy: pre-conceptional to postpartum consequences. J. Obst. Gyn. Canada 2008; 30 (6): 477–488.
- Berg A. H., Scherer P. E. Adipose tissue, inflammation, and cardiovascular disease. Circul. Res. 2005; 96(9): 939–949.
- Butte N. F., Ellis K. J., Wong W. W., Hopkinson J. M., Smith E. O. Composition of gestational weight gain impacts maternal fat retention and infant birth weight. Am. J. Obst. Gyn. 2003; 189 (5): 1423–1432.
- Callaway L. K., McIntyre H. D., O’Callaghan M., Williams G. M., Najman J. M., Lawlor D. A. The association of hypertensive disorders of pregnancy with weight gain over the subsequent 21 years: findings from a prospective cohort study. Am. J. Epidem. 2007; 166 (4): 421–428.
- Di Girolamo A. M., Laurence M., Grummer-Strawn S., Fein B. Effect of maternity care practices on breastfeeding. Pediat. 2008; 122(2): 43–49.
- Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus: Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2000; 23 (1): 4–19.
- Fein S. B., Labiner-Wolfe J., Scanlon Kelley S., Grummer-Strawn L. M. Selected complementary feeding practices and their association with maternal education. Pediat. 2008; 122(2): 91–97.
- Gunderson E. P., Abrams B., Selvin S. The relative importance of gestational gain and maternal characteristics associated with the risk of becoming overweight after pregnancy. Intern. J. Obes. Related. Metab. Disord. 2000; 24 (12): 1660–1668.
- Gunderson E. P., Sternfeld B., Wellons M. F., Whitmer R. A., Chiang V., Quesenberry C. P. Jr., Lewis C. E., Sidney S. Childbearing may increase visceral adipose tissue independent of overall increase in body fat. Obesity. 2008; 16 (5): 1078–1084.
- Institute of Medicine (IOM). Weight gain during pregnancy: Reexamining the guidelines. Washington. 2009: 857.
- Jackson A. S., Pollock M. L., Ward A. Generalized equations for predicting body density of women. Medicine and Science in Sports and Exercise. 1980; 12: 175–182.
- Lim S., Choi S. H., Park Y. J., Park K. S., Lee H. K., Jang H. C., Cho N. H., Metzger B. E. Visceral fatness and insulin sensitivity in women with a previous history of gestational diabetes mellitus. Diabetes Care. 2007; 30 (2): 348–353.
- Nohr E. A., Vaeth M., Baker J. L., Sorensen T., Olsen J., Rasmussen K. M. Combined associations of prepregnancy body mass index and gestational weight gain with the outcome of pregnancy. Am. J. Clin. Nutr. 2008; 87 (6): 1750–1759.
- Rooney B. L., Schauberger C. W., Mathiason M. A. Impact of perinatal weight change on long-term obesity and obesity-related illnesses. Obstet. Gynecol. 2005; 106 (6): 1349–56.
Дополнительные файлы
