Значение холецистокинина октапептида в развитии дисфункции сфинктера Одди неорганической этиологии после холецистэктомии у пациентов, оперированных по поводу калькулёзного холецистита


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Улучшить результаты лечения больных желчно-каменной болезнью, калькулёзным холециститом и дисфункцией сфинктера Одди неорганической этиологии после холецистэктомии. Материалы и методы. Обследовано 214 пациентов обоего пола с острым калькулёзным холециститом (ОКХ) и постхолецистэктомическим синдромом (ПХЭС) в возрасте от 25 до 80 лет. В зависимости от схемы проводимого лечения все больные были разделены на 4 группы. Результаты. Определение уровня холецистокинина у больных желчно-каменной болезнью, калькулёзным холециститом позволяет судить о тяжести функциональных расстройств билиарного тракта. Концентрация холецистокинина ниже 0,5 нг/мл при отсутствии органической патологии со стороны органов гепатопанкреатодуоденальной зоны свидетельствует о дисфункции сфинктера Одди функциональной природы. При снижении уровня холецистокинина на 9-е сутки после холецистэктомии более чем в 2 раза вероятность развития дисфункции сфинктера Одди функциональной природы возрастает на 22,6%, что требует назначения селективных спазмолитических препаратов. Выводы. Разработанная схема комплексной терапии позволяет купировать проявления постхолецистэктомического синдрома функциональной этиологии в более ранние сроки по сравнению с таковыми у больных, получавших традиционное консервативное лечение.

Об авторах

Юрий Семёнович Винник

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск, Россия

доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой общей хирургии

Екатерина Валерьевна Серова

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск, Россия

Email: еkaterina_s_07@mail.ru
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии

Список литературы

  1. Ветшев П., Сулимов В., Ногтев П. Холецистокардиальный синдром: современный взгляд. Врач 2005; 7: 35–38.
  2. Добровольский С. Р., Иванов М. П., Нагай И. В. Место холецистэктомии из мини-доступа в лечении больных острым калькулезным холециститом. Анналы хирургии 2006; 3: 34–38.
  3. Ильченко А. А., Быстровская Е. В. Опыт применения дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию. Эксперим. и клинич. гастроэнтерология 2002; 4: 1–4.
  4. Максименко В. Б. Нарушения концентрационной и моторно-эвакуаторной функций желчного пузыря при холецистолитиазе. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2006; 4: 24–28.
  5. Малярчук В. И., Пауткин Ю. Ф., Плавунов Н. Ф. Заболевания большого дуоденального сосочка. М.: Камерон 2004; 167.
  6. Осипов Б. Б. Влияние одномоментных операций у больных острым холециститом на качество жизни. Эндоскопическая хирургия 2004; 3: 16–21.
  7. Ткаченко Е. В. Роль простагландинов и конституциональных гормонов в патогенезе хронических заболеваний гепатобилиарной системы: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М. 2006; 48.
  8. Хаджибаев А. М., Атаджанов Ш. К., Хошимов М. М. Эндоскопическая хирургия калькулезного холецистита в сочетании с доброкачественными поражениями внепеченочных желчных протоков. Хирургия 2009; 2: 40–43.
  9. Berger M. Y., Van der Velden J. J., Lijmer J. G. Abdominal symptoms: do they predict gallstones? A systematic review. Scand. J. Gastroenterol. 2000; 35: 70–76.
  10. Dietzel M., Lippert H., Gastinger I. Acute cholecystitis – laparoscopic cholecystectomy is often possible. Results of a multicenter study by the East German Study Group for performance assessment and quality assurance in surgery. Zbl. Chir. 2000; 125 (6): 547–551.
  11. Bellows C. F., Berger D. H., Crass R. A. Management of gallstones. Am. Fam. Physician 2005; 72 (4): 637–642.
  12. Schirmer B. D., Winters K. L., Edlich R. F. Cholelithiasis and cholecystitis. J. Long. Term. Eff. Med. Implants 2005; 15 (3): 329–338.
  13. Stewart L., Griffiss J. M., Way L. W. Spectrum of gallstone disease in the veterans population. Am. J. Surg. 2005; 190 (5): 746–751.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Винник Ю.С., Серова Е.В., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».