Результаты комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний

Цель. Улучшить результаты лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей и синдромом диабетической стопы путем дифференцированного изменения хирургических методов и адекватных консервативных мероприятий. Материалы и методы. Приводятся результаты лечения 474 пациентов с синдромом диабетической стопы и 40 – с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей. Все больные синдромом диабетической стопы разделены на две группы: основную и группу сравнения – 234 и 240 человек соответственно. В комплекс лечения пациентов основной группы дополнительно включали внутривенное введение препаратов тиоктовой кислоты (тиогамма) с использованием усовершенствованной инфузионной системы и антигомотоксические средства. Местное лечение дополнено адгезивными повязками (Permafoam), целесообразность применения которых в зависимости от стадии течения раневого процесса изучена у 40 пациентов (две группы по 20 человек), из них 24 (60%) женщины и 16 (40%) мужчин с различными нозологическими формами. В основной группе использовались адгезивные повязки (Permafoam), в группе сравнения – левомиколь. Результаты. Применение предложенного комплекса консервативных мероприятий у пациентов с синдромом диабетической стопы существенно сократило количество ампутаций. В основной группе высокие ампутации на уровне бедра выполнены 8,06% больных, низкие, на уровне голени и стопы, – 4,03%, некрэктомии – 12,9%, вскрытие флегмоны – 6,45%, а в группе сравнения – 9,79; 8,06; 34,38% и 45,38% больных соответственно. В случаях изучения эффективности адгезивных повязок выявлено, что на пятые и десятые сутки лечения уменьшались длина, ширина и глубина раны – на 35 и 30% соответственно по отношению к группе сравнения. Выводы. Предложенный алгоритм лечения у больных с выраженным поражением дистальных отделов магистральных артерий позволил у 85,91% пациентов сохранить конечность. Применение адгезивных повязок Permafoam при местном лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей оказывает хороший лечебный эффект, сокращает общее время перевязки и сроки нетрудоспособности пациента, снижает общие затраты на лечение.

Синдром диабетической стопы, адгезивные повязки, сахарный диабет, гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей, хирургическое лечение