РЕИННЕРВАЦИЯ РЕПЛАНТИРОВАННОЙ КОНЕЧНОСТИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Повышение эффективности лечения больных с травматической ампутацией конечности путем применения во время реплантации эпи-периневрального шва периферического нерва. Материалы и методы. Приводятся результаты комплексного хирургического лечения 64 больных с травматическими ампутациями сегментов конечностей. В основной группе (34 человека) реплантация конечности включала, наряду с традиционными этапами, эпи-периневральный шов нерва. Оценка результатов осуществлялась через 6 месяцев с помощью клинических данных с учетом топографии иннервируемых тканей восстановленным нервом и функции конечности, ультразвукового исследования сосудов, рентгенографии, измерения электропотенциала поверхностных тканей, стимуляционной электромиографии. Результаты. Анализ данных основной группы пациентов показал снижение неудовлетворительных результатов реиннервации с 43,3 до 23,52% ( р <0,05), частичное восстановление нарушений двигательной функции с 80,0 до 97,06% ( р >0,05) и вегетативно-трофической функции конечности, сопровождаемую развитием трофических язв, с 76,7 до 97,06% ( р >0,05), что в целом улучшило результат реплантаций конечностей на 19,78% ( р <0,05). Выводы. Применение эпи-периневрального шва во время реплантации позволяет снизить число неудовлетворительных результатов восстановления периферического нерва на 19,78% ( р <0,05), дает возможность частично восстановить двигательную функцию на 17,06% ( р >0,05), снижает риск развития нейротрофических язв реплантированной конечности на 20,36% ( р >0,05).

Об авторах

Руслан Кабирович Ибрагимов

Башкирский государственный медицинский университет

Email: Iruslan06@mail.ru
к.м.н. ассистент кафедры факультетской хирургии с курсом колопроктологии

Махмуд Вильевич Тимербулатов

Башкирский государственный медицинский университет

д.м.н. профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсом колопроктологии

Тагир Раисович Галимов

Городская клиническая больница № 21, г. Уфа, Россия

к.м.н. врач-хирург отделения сердечно-сосудистой хирургии

Сагит Сагадиевич Казбулатов

Городская клиническая больница № 21, г. Уфа, Россия

к.м.н. заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии

Список литературы

  1. Белоусов А. Е., Ткаченко С. С. Микрохирургия в травматологии. Л.: Медицина, 1988; 224.
  2. Белоусов А. Е., Макаров Ф. Н., Даниленкова Л. В. Микрохирургический шов периферических нервов в эксперименте. Вопр. нейрохирургии 1983; 5: 53-54.
  3. Богомолов М. С., Седов В. М. Микрохирургические реплантации фрагментов кисти. СПб.: Элби-СПб 2003; 236 с.
  4. Волкова А. В. Восстановительная хирургия кисти при сочетанных повреждениях сухожилий и нервов (на уровне дистальной трети предплечья, лучезапястного сустава и карпального канала): автореф. дис.. д-ра мед. наук. М. 1978; 25.
  5. Датиашвили Р. О. Реплантация конечностей. М.: Медицина 1991; 240.
  6. Крылов В. С., Миланов Н. О., Боровиков А. М. Пятилетний опыт микрохирургической аутотрансплантации тканей. Проблемы микрохирургии. М. 1985; 9-11.
  7. Подгайский В. Н. Организационно-тактические аспекты микрохирургии реплантации конечностей и их сегментов: дис. … д-ра мед. наук. Минск 1997; 338.
  8. Kaplan I., Ada F., Ozerkan F. Free flaps reconstruction in hand and orthopaedic surgery. 6th Congress of the International Federation of Societies for Surgery of the Hand (IFSSH). Helsinki 1995; 207-211.
  9. Weaver F. A. Papanicolaou G., Yellin A. E. Difficult peripheral vascular injuries. Surg. Clin. North. Amer. 1996; 76: 4-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ибрагимов Р.К., Тимербулатов М.В., Галимов Т.Р., Казбулатов С.С., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».