К ВОПРОСУ О ПОКАЗАНИЯХ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ АССИСТИРОВАННОГО АДГЕЗИОЛИЗИСА У БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Уточнить показания и противопоказания для лапароскопически ассистированного адгезиолизиса (ЛАА) в зависимости от распространённости спаечного процесса брюшной полости. Материалы и методы. В клинике с 1997 г. применяется лапароскопически ассистированный способ хирургического лечения больных острой спаечной кишечной непроходимостью (ОСКН). Приведены результаты лечения 77 пациентов с неосложнёнными формами ОСКН с использованием ЛАА и адгезиолизиса, выполненного из широких лапаротомий. Изучено воздействие распространённости спаечного процесса брюшной полости на продолжительность операций, послеоперационного пареза кишечника и послеоперационного обезболивания. Поанализировано влияние распространённости спаечного процесса в брюшной полости на отдалённые результаты лечения у 42 (54,5%) из этих пациентов в срок до 10 лет после вмешательства. Результаты. Применение ЛАА для устранения ОСКН в условиях спаечного процесса, занимающего 1/3 брюшной полости или целый её этаж, не имеет преимуществ по этим показателям перед вмешательствами, выполненными из широких лапаротомий. Выводы. Использование ЛАА для устранения неосложнённой ОСКН целесообразно при спаечном процессе брюшной полости, распространённость которого не превышает 1/3 брюшной полости или целого ее этажа.

Об авторах

Эдуард Леонидович Клевакин

Городская клиническая больница №14, г. Екатеринбург, Россия

заведующий хирургическим отделением

Евгений Владиславович Нишневич

Уральский государственный медицинский университет

Email: 14 neva@gmail.com
кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии ФПК и ПП

Список литературы

  1. Бебуришвили А. Г., Воробьев А. А., Михин И. В. Лапароскопический адгезиолизис у больных с острой спаечной кишечной непроходимостью. Эндоскопическая хирургия 2003; 1: 51-63.
  2. Дегонский М. А. Мануально-ассистированные лапароскопические операции при острой кишечной непроходимости: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2008; 23-28.
  3. Кригер А. Г., Андрейцев И. Л., Воскресенский П. К. Острая спаечная кишечная непроходимость: возможности диагностики и лечения лапароскопическим методом. Эндоскопическая хирургия 2002; 1: 41-45.
  4. Романов Э. И., Шахов А. В. Лапароскопический адгезиолизис при острой спаечной кишечной непроходимости. Современные технологии в медицине 2009; 2: 92-93.
  5. Сагитов Р. Б. Совершенствование мини-инвазивных операций в хирургии органов брюшной полости: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Уфа 2013; 22-24.
  6. Тимербулатов В. М., Сагитов Р. Б., Уразбахтин И. М., Сибаев В. М., Фаязов Р. Р., Шарафутдинов Р. Р., Тимербулатов Ш. В., Сабиров Т. Т. Конверсия. 22.12.2011. Электронный научно-практический журнал «Клиническая и экспериментальная хирургия», available at: http: //www.jecs.ru/ view/113.html.
  7. Шулутко А. М., Насиров Ф. Н., Натрошвили А. Г. Видеолапароскопия в комплексном хирургическом лечении механической непроходимости тонкой кишки. Эндоскопическая хирургия 2006; 5: 30-33.
  8. Эминов В. Л. Совершенствование диагностики и оптимизация лечения больных с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью: автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань 2009; 21-34.
  9. Ghosheh B., Salameh J. R. Laparoscopic approach to acute small bowel obstruction: review of 1061 cases. Surg. Endosc. 2007; 21 (11): 1945-1949.
  10. Grafen F. C., Neuhaus V., Schöb O., Turina M. Management of acute small bowel obstruction from intestinal adhesions: indications for laparoscopic surgery in a community teaching hospital. Langenbecks Arch. Surg. 2010; 395 (1): 57-63.
  11. Gutt C. N., Oniu T., Schemmer P. Fewer adhesions induced by laparoscopic surgery? Surg. Endosc. 2004; 18: 1202-1207.
  12. Farinella E., Cirocchi R., La Mura F. Feasibility of laparoscopy for small bowel obstruction. World J. Emerg. Surg. 2009; 4: 3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Клевакин Э.Л., Нишневич Е.В., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».